背景:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在多种肿瘤的治疗中取得了革命性的成果,每年都有大量关于该主题的研究发表,一些已发表的综述为我们了解TKI提供了很大的价值,但对TKI研究的知识结构、文献计量分析和可视化结果的研究尚不足。目的:本文旨在通过共词分析和文献可视化的方法,探究TKI研究的知识结构、热点和演变趋势,帮助该领域的研究者全面了解现状和趋势。方法:从Web of Science中检索2016年至2020年发表的所有关于TKI的学术论文,通过统计论文中的关键词,通过提取关键词间的共现关系生成共词网络,然后通过计算整体网络和局部网络的网络指标,对社区进行细分,识别TKI研究的子方向。绘制了关联网络拓扑结构,包括TKIs子方向内和子方向之间的网络,揭示不同子方向之间的关联和结构。此外,我们结合关键词的爆发权重和持续时间来检测关键词爆发,以揭示TKIs研究重点的变化。最后,生成演化脉络和战略图以揭示TKIs研究趋势。结果:从5584篇论文标题中获得6782个独特词(总频率26,175)。最后,经讨论,以10为阈值,选取296个高频词,总频率占比65.41%(17,120/26,175)。对爆发学科的分析发现,TKIs研究的爆发词数量每年都在变化,尤其是在2019年和2020年,例如HER2、吡咯替尼、二代测序、免疫治疗、ALK-TKI、ALK重排。通过网络计算,TKIs共词网络分为6个社区:C1(非小细胞肺癌)、C2(靶向治疗)、C3(慢性粒细胞白血病)、C4(HER2)、C5(药代动力学)、C6(ALK)。脉络图显示出非小细胞肺癌脉络、慢性粒细胞白血病脉络、肾细胞癌脉络、慢性淋巴细胞白血病脉络等几个清晰且连续的演变趋势。在战略图中,C1(非小细胞肺癌)为核心方向,位于第一象限,C2(靶向治疗)正好位于第一与第四象限的交界处,即C2处于发展阶段;C3(慢性粒细胞白血病)、C4(HER2)、C5(药代动力学)均尚未成熟,位于第三象限。结论:通过共词分析和文献可视化,揭示了2016年至2020年TKIs研究的热点、知识结构和发展趋势。TKI研究主要集中于针对不同肿瘤的靶向治疗,
摘要:多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 是一种死亡率很高的恶性脑肿瘤。由于其侵袭性、异质性和不完全切除,治疗非常具有挑战性。酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 等靶向疗法在 GBM 治疗中具有巨大潜力,然而,它们的疗效主要受到血脑屏障 (BBB) 存在导致的脑分布不良的限制。本综述重点介绍了 TKI 在 GBM 治疗中的潜力,并深入了解了 TKI 在 GBM 中的临床试验失败的原因,尽管它在治疗其他类型的癌症方面取得了成功。主要部分致力于使用有前景的药物输送策略对脑肿瘤进行靶向输送。使用脑靶向输送策略可以帮助提高 TKI 在 GBM 中的疗效。在用于绕过或穿过 BBB 的各种药物输送方法中,利用纳米载体是一种有前景的策略,可以增强 TKI 的药代动力学特性并克服其局限性。这是因为它们具有诸多优势,例如能够穿过血脑屏障、药物在循环中的化学稳定性、被动或主动靶向肿瘤、调节药物从载体中的释放、以及可以通过非侵入性鼻内途径给药。
最近的临床试验表明,几种多靶性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可有效治疗骨肉瘤。但是,这些TKI有许多目标,目前尚不清楚这些靶标在骨肉瘤治疗中具有关键作用。在这篇综述中,我们首先总结了在ClinicalTrials.gov上注册的临床试验中研究的TKI。此外,我们比较并讨论这些TKI的目标。我们发现骨肉瘤具有有希望的治疗作用的TKI包括apatinib,Cabozantinib,Lenvatinib,Regorafenib和Sorafenib。骨肉瘤治疗的主要靶标可能包括VEGFR和RET。MET,IGF-1R,AXL,PDGFRS,试剂盒和FGFR的受体酪氨酸激酶(RTK)可能是相关的,但对骨肉瘤治疗的靶标可能不重要。抑制一种用于治疗骨肉瘤的RTK无效。 有必要同时抑制几个相关的RTK,以实现骨肉瘤治疗的突破。 本综述提供了有关骨肉瘤治疗中有关TKI目标的全面信息,对于在该领域的进一步研究将很有用。抑制一种用于治疗骨肉瘤的RTK无效。有必要同时抑制几个相关的RTK,以实现骨肉瘤治疗的突破。本综述提供了有关骨肉瘤治疗中有关TKI目标的全面信息,对于在该领域的进一步研究将很有用。
摘要。非小细胞肺癌(NSCLC)患者的大量(40-60%)患者具有表皮生长因子受体(EGFR)突变,这是NSCLC中至关重要的治疗靶标。针对晚期NSCLC患者的治疗策略已发生明显变化,从细胞毒性剂的经验使用到靶向方案。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)是晚期NSCLC的第一线治疗,据报道是最有效的。尽管长期以来一直将无进展生存率(PFS)和客观反应率用作终点,但要满足这些终点的情况可能不一定会在晚期肺癌患者的总生存期(OS)增加中造成限制。最近,与标准EGFR -TKIS相比,弗拉拉(Flaura)研究了第三代,不可逆的,口服EGFR -TKI,Osimertinib的Osimertinib研究表明,中位OS延长了6.8个月,死亡率降低了20%[Osimimertertinib,38.6,38.6; egfr -tkis,31.8;危险比(HR),0.80; 95%置信区间(CI),0.641-0.997; p = 0.046];这是满足临床和统计学意义的PF的主要终点的补充。osimertinib也被证明会导致中枢神经系统疾病进展的风险统计学上显着降低(HR,
摘要:由于开创性的发展和持续进展,晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已成为一项令人兴奋但越来越多的任务。这特别适用于随着致癌驱动因素改变的NSCLC亚组。虽然具有各种酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)的表皮生长因子受体(EGFR)被渗透和变性淋巴瘤激酶(ALK)重新培养的NSCLC是在过去的几年和新的Tkis实践中已确定的新靶标。即使对于KRAS突变,很长一段时间以“不可靶向”的改变,有希望的新药正在出现。对抗性机制的检测和深入分子分析进一步推动了新的治疗策略的发展。本综述的目的是全面概述NSCLC中有目标致癌性改变的景观。
摘要。目前使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)索拉非尼,Lenvatinib,Vandetanib和Cabozantinib进行甲状腺癌治疗;但是,它们的临床功效和毒性差异尚不清楚。这项荟萃分析根据34项研究评估了这四个TKI的功效和毒性。用95%置信区间(CI)计算了部分反应(PR),稳定疾病(SD),与TKI相关的不良事件(AES)和中位无进展生存期(PFS)的合并发生率。对TKI的完全反应极为罕见(0.3%)。在分化的甲状腺癌中观察到Lenvatinib的最高PR率和最长的PF(69%,95%CI:57-81和19个月,分别为95%CI:9-29),甲状腺中甲状腺症中的甲状腺症和vandetanib在甲状腺癌中的甲状腺癌(40%,95%CI:95%CI:25-56和31个月CI)中。尽管每个TKI的AES停药率相似,但每个TKI的AE最常观察到的AE(索拉非尼的手脚综合征,lenvatinib的高血压和蛋白尿的手脚综合征,vandetanib的QTC延长)。TKI疗效和AE概况的确定差异可能可以更好地了解甲状腺癌治疗。尽管TKI是甲状腺癌治疗的有前途的药物,但它们不太可能导致治愈。因此,即使在TKI时代,也需要一种多模式治疗,包括手术,放射性碘治疗,外束放射疗法和TKI,以优化患者提高存活率的机会。
摘要。目前使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)索拉非尼,Lenvatinib,Vandetanib和Cabozantinib进行甲状腺癌治疗;但是,它们的临床功效和毒性差异尚不清楚。这项荟萃分析根据34项研究评估了这四个TKI的功效和毒性。用95%置信区间(CI)计算了部分反应(PR),稳定疾病(SD),与TKI相关的不良事件(AES)和中位无进展生存期(PFS)的合并发生率。对TKI的完全反应极为罕见(0.3%)。在分化的甲状腺癌中观察到Lenvatinib的最高PR率和最长的PF(69%,95%CI:57-81和19个月,分别为95%CI:9-29),甲状腺中甲状腺症中的甲状腺症和vandetanib在甲状腺癌中的甲状腺癌(40%,95%CI:95%CI:25-56和31个月CI)中。尽管每个TKI的AES停药率相似,但每个TKI的AE最常观察到的AE(索拉非尼的手脚综合征,lenvatinib的高血压和蛋白尿的手脚综合征,vandetanib的QTC延长)。TKI疗效和AE概况的确定差异可能可以更好地了解甲状腺癌治疗。尽管TKI是甲状腺癌治疗的有前途的药物,但它们不太可能导致治愈。因此,即使在TKI时代,也需要一种多模式治疗,包括手术,放射性碘治疗,外束放射疗法和TKI,以优化患者提高存活率的机会。
肺癌是常见的恶性肿瘤,也是与癌症相关死亡的主要原因(1-3)。约有85%的肺癌病例是非小细胞肺癌(NSCLC),可以进一步将其分为几种组织学亚型,包括肺腺癌(LUAD),肺鳞状细胞癌(LUSC),大细胞癌等。在基因组水平上鉴定癌症驱动突变为NSCLC提供了几种治疗选择,尤其是LUAD(4)。具有敏感性EGFR突变的患者,例如EGFR外显子19缺失和L858R突变,可能受益于具有多种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)的靶向疗法(TKIS)(4,5)。LUSC患者通常携带TP53和CDKN2A突变(6),但与LUAD相比,目标治疗方案较少(7)。
肝细胞癌(HCC)是全球高的恶性肿瘤,缺乏有效的治疗选择。靶向药物是全身治疗肝细胞癌的首选建议。免疫疗法是包括HCC在内的恶性肿瘤的系统治疗中的突破。但是,仅针对靶向治疗或免疫疗法是不具体的,并且对HCC患者的一部分生存率有限。研究证明,酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)对肿瘤微环境和免疫反应具有调节作用,这是对免疫疗法的潜在敏感性。在此,已经探索并证明了使用TKIS和免疫疗法的组合疗法以提高治疗的有效性。作为一种有效的免疫疗法,需要实体瘤中的产物T细胞疗法来改善肿瘤锻炼和杀伤活性,这可以通过与TKI结合来实现。
肝细胞癌(HCC)是全球最广泛,最致命的恶性肿瘤之一(1)。这是全球第五个最常见的癌症,也是癌症相关死亡率的第三主要原因(2,3)。大多数患者由于诊断出晚期HCC而失去了根治性手术切除的机会(4),这也导致总生存率有限(OS)和未经改进的预后(5)。对于这些患者,多种治疗选择,包括手术切除,经皮消融和放射疗法,已显示出潜在的好处。然而,关于特定患者人群的效率和适用性存在重大局限性(6)。免疫检查点抑制剂(ICI),例如编程死亡-1/编程死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂或细胞毒性T型淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)抑制剂,与酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)相结合,已在HepATIN中与酪氨酸酶抑制剂(TKIS)相结合。表现出有希望的治疗潜力(7,8)。目前,阿托佐珠单抗与贝伐单抗的组合是晚期HCC的首选第一线治疗方案,将患者的中值总生存率(MOS)延长至19.2个月,伴随着目标响应(ORR)的增加,伴随着27.3%(7)。喜马拉雅阶段III期临床研究表明,与索拉非尼相比,用tremelimumab加杜瓦卢马布治疗的患者死亡的风险降低了22%(8)。但是,由于担心不良事件(AES)可能导致肝衰竭,因此PD-1抑制剂加TKIS组合疗法受肝功能受到限制(8)。根据PD-1抑制剂(9-11)和NCCN临床实践指南(12)的指示,不建议将中度至重度肝损伤或与高胆红素血症合并的患者与ICI与TKIS结合治疗。胆红素总升高(TBIL)的患者过去被认为不适合联合治疗。因此,以前的研究尚未招募这些患者。