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特朗普2.0、科技与跨大西洋悲剧
体制框架 从体制上看，自 2021 年以来，美国和欧盟之间的各项措施协调一直由“欧盟-美国贸易与技术委员会”（TTC）负责（或多或少成功地）进行，该委员会是就关键贸易、经济和技术问题进行政治协调的最重要论坛。 1 迄今为止，该机构一直奉行“促进互操作性，支持我们共同的民主价值观和人权保护，同时促进创新”的总体目标。 2 在特朗普 2.0 政府的领导下，TTC 及其主题不断变化的工作组（从清洁技术和平台治理到 6G 电信标准）的未来充满不确定性，尽管一些欧盟代表，例如跨大西洋劳工对话 (TLD) 欧盟主席 Brando Benifei（欧洲议会议员），希望它将以某种新的形式继续存在。 3
≥15 岁患者的较短 RR-TB 方案 (BPAL-L) ...
3TC = 拉米夫定；ABC = 阿巴卡韦；ALT = 丙氨酸氨基转移酶；ART = 抗逆转录病毒疗法；AZT = 齐多夫定；CM = 隐球菌性脑膜炎；DR-TB = 耐药结核病；DST = 药物敏感性测试；DTG = 多替拉韦；ECG = 心电图；EDST = 扩展药物敏感性测试；EFV = 依法韦仑；EPTB = 肺外结核；EtO = 乙硫异烟胺；FBC = 全血细胞计数；FLQs = 氟喹诺酮类药物；Hb = 血红蛋白；HIV = 人类免疫缺陷病毒；INJ = 注射剂；K + = 钾；Mg 2+ = 镁；MGIT = 分枝杆菌生长指示管；MTB = 结核分枝杆菌；NCAC = 国家临床咨询委员会；NVP = 奈韦拉平； TB-NAAT = 结核病核酸扩增试验；PCAC = 省级临床咨询委员会；PI = 蛋白酶抑制剂；QTc = 校正 QT 间期；RR-TB = 利福平耐药结核病；TB = 结核病；TDF = 替诺福韦；TdP = 尖端扭转型室性心动过速；TEE = 替诺福韦 + 恩曲他滨 + 依法韦仑；TLD = 替诺福韦 + 拉米夫定 + 多替拉韦；VL = 病毒载量；XDR = 广泛耐药
基础放射培训 2023
• 热释光剂量计 27 • TLD 和袖珍剂量计的放置 28 • 总有效剂量当量 (TEDE) 29 • EW 和 PEM 的辐射剂量限值 30 • EW 和 PEM 的提醒 31 • 应急工作人员设备 32 • 辐射暴露记录/设备分发。日志放大 33 • 剂量计充电指南 34 • CDV-750 剂量计充电器 35 • EW 结束（使用网站/QR 码反馈） 36-37 • 即时视频 37 • 词汇表 38-39 • FEMA 和 NRC 首字母缩略词 40-45 • 辐射暴露记录 46 • 辐射设备分布日志 47 • 穿戴和脱下程序 48-49 • 即时培训：直接读取剂量计 50-51 • Browns Ferry 核电站 10 英里 EPZ 地图 52 • Browns Ferry 核电站 50 英里 IPZ 地图 53 • Farley 核电站 10 英里 EPZ 地图 54 • Farley 核电站 50 英里 IPZ 地图 55 • EW/PEM 安全简报示例 56
COP 20 海地 SDS
i) 继续加强合作伙伴管理，确保遵守 MSPP 政策并实施以客户为中心的方法，以提高保留率。政策合规性包括继续招募以替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦为基础的 (TLD) 和优化方案、6 个月多月配药 (MMD) 和优化病毒载量样本采集（指尖干血斑 [DBS]）。以客户为中心的方法包括针对新 ART 患者的 Easy Start、为失访 (LTFU) 客户以及流动和移民人口提供量身定制的服务（这还将包括与多米尼加共和国 PEPFAR 的跨境计划）。ii) 扩大社区 ART 配药点和同伴领导的社区 ART 小组 (CAG)，以确保覆盖负担最重的次国家单位 (SNU) 和失访率高的地区。利用社区卫生工作者和同伴来提高客户联系信息和位置数据的准确性。 iii) 增加有针对性的预防活动，例如针对青春期女孩和年轻女性（AGYW）的“决心、韧性、赋权、无艾滋病、指导和安全（DREAMS）”计划、信仰与社区倡议（FCI）以及孤儿和弱势儿童（OVC）计划以及暴露前预防（PrEP），以减少持续传播。具体来说，将地理覆盖范围扩大到西部省以外。
特洛伊独立乏燃料安装许可证续期
ALARA 尽可能低 AMP 老化管理计划 CDE 承诺剂量当量 CFR 美国联邦法规 EFSC 能源设施选址委员会 EPA 美国环境保护署 EWEB 尤金水利电力局 FR 联邦公报 ISFSI 独立乏燃料贮存设施 LCA 许可证变更申请 LRA 许可证续期申请 MPC 多用途罐 NRC 美国核管理委员会 NDCC 俄勒冈州核能发展协调委员会 NTEC 俄勒冈州核能与热能委员会 OAR 俄勒冈州行政法规 ODOE 俄勒冈州能源部 OERS 俄勒冈州应急响应系统 ORS 俄勒冈州修订法规 PAG 防护行动指南 PGE 波特兰通用电气 PWR 压水反应堆 SAR 安全分析报告 SER 安全评估报告 SNC/BNFL 塞拉核能公司/英国核燃料有限公司 TEDE 总有效剂量当量 TLD 热释光剂量计 USDOE 美国能源部
空间辐射作业中使用的工具
美国宇航局辐射健康计划的目标是在不超过可接受的电离辐射风险的情况下实现人类对太空的探索和开发。美国宇航局约翰逊航天中心的空间辐射分析小组 (SRAG) 遵循 ALARA（尽可能低）的理念执行这项任务。SRAG 使用各种工具来保持对空间天气的了解并监测航天器内部和外部的空间辐射环境。SRAG 开发和管理各种各样的探测器，这些探测器位于国际空间站的外部和内部，并由机组人员佩戴。在阿尔特弥斯一号期间，SRAG 提供了分布在猎户座内部的探测器，并参与了 MARE 实验，该实验为女性幻影配备了数千个热释光探测器 (TLD) 和其他剂量计，以更好地限制人类在月球任务期间体内累积的总剂量。受阿尔特弥斯探索级任务的激励，SRAG 及其合作者正在开发预测太阳高能粒子 (SEP) 事件及其对机组人员的生物影响的能力。这项工作产生的工具包括急性辐射风险工具 (ARRT) 和 SEP 记分牌。本演讲将概述 SRAG 操作中使用的工具以及目前正在开发的工具，以支持我们下一步的载人太空探索。
原创研究论文 接受高效抗逆转录病毒疗法的 HIV 感染者高血糖症研究 Huidrom Manimohon Singh 1, Gi
背景：高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 是治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要方法。患者长期接受 HAART 治疗的前景可能受到包括高血糖在内的一系列意想不到的代谢异常的限制。接受 HAART 治疗的患者患糖尿病的风险高于未接受治疗的患者。高血糖被认为是蛋白酶抑制剂 (PI) 的副作用，核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 已被证明会增加胰岛素抵抗并减少胰岛素分泌。最近的一项研究还报告称 NRTI 会增加患糖尿病的风险，但其机制尚不清楚。HAART 对曼尼普尔邦艾滋病毒感染者葡萄糖代谢的影响在很大程度上仍不清楚。本研究旨在评估接受 HAART 的艾滋病毒患者中高血糖的患病率，并根据抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间将高血糖与不同的 HAART 方案相关联。材料和方法：于 2022 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 31 日在曼尼普尔邦因帕尔地区医学科学研究所 (RIMS) 医院医学部进行了一项横断面研究。研究纳入了在医学病房入院、就诊于医学门诊和因帕尔 RIMS CoE ART 中心的 HIV 阳性患者。所有常规检查均按照 NACO 建议进行。血液检查包括空腹血糖 (FBS)、肾功能测试 (KFT)、全血细胞计数 (CBC) 和血脂谱。使用 SPSS-version-26 分析收集的数据。AP 值 <0.05 被认为具有显著性。结果：共纳入了 151 名接受 HAART 至少 6 个月的患者。研究中患者的平均年龄为 46.25 ± 10.8 岁。大多数 105 人 (69.5%) 处于 HIV 第 1 期，最多患者 114 人 (75.4%) 的 CD4 计数在 200-399 范围内，其中大多数 122 人 (80.8%) 的病毒载量无法检测到。最常见的 ART 方案 128 (84.8%) 是 TLD（替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦）。大多数研究对象没有出现高血糖症 (82.8%) 并且 FBS 水平处于正常范围 (70-125 mg/dL)。只有 17.22% 的个体的 FBS >125 mg/dL。高血糖症和 ART 持续时间之间存在统计学上显着的相关性 (p < 0.001)，而与 ART 方案无关 (p = 0.773)。结论：本研究得出结论，ART 治疗的持续时间与高血糖风险的增加有关，治疗持续时间越长
南非国家行动计划 (COP/ROP) 2020 ...
通过总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）2020年国家行动计划（COP20），美国政府（USG）将支持南非政府（GoSA）实现控制艾滋病流行的目标。南非政府和PEPFAR SA全力致力于实现这一目标。COP20将致力于让艾滋病毒感染者（PLHIV）继续接受抗逆转录病毒疗法（ART），并通过以下方式继续预防新的艾滋病毒感染：（1）加强社区主导的站点级监测；（2）改善儿科治疗，继续为孤儿和弱势儿童（OVC）提供支持；（3）扩大坚定、坚韧、赋权、无艾滋病、指导和安全（DREAMS）项目，增加对社区补助的资金，以降低青春期女孩和年轻女性（AGYW）的艾滋病毒风险； (4) 让 15 岁及以上的男性普遍接受自愿医学包皮环切术 (VMMC)；(5) 进一步加强与各级卫生部 (DoH) 以及其他利益相关方的合作；(6) 继续通过改进数据使用来改善合作伙伴管理，以维持我们的成果并在 COP20 中留住接受治疗的患者。为了实现这些目标，PEPFAR SA 将与南非政府合作，通过响应每周的站点级数据来加速取得成果，以推动即时的数据驱动变革，并最大限度地提高病例发现、联系和保留的绩效，从而识别、报告和升级关键挑战。社区主导的监测结果将被整合到这一过程中。PEPFAR SA 将继续通过利益相关方参与会议、人民国家行动计划 (COP) 活动、民间社会论坛会议、省级艾滋病理事会会议和持续的社区监测工作与民间社会密切合作。 PEPFAR SA 将重点关注患者保留和病毒抑制，通过扩大以患者为中心的保留策略，包括预约系统和将稳定的患者转入依从性俱乐部、外部接送点以及间隔和快速预约 (SFLA)。此外，PEPFAR 将继续支持以患者为中心的干预措施，例如对所有病毒载量未受抑制的患者进行病例管理。PEPFAR 将支持在全国范围内推广多月配药 (MMD)，从目前的 2 个月供应量增加到 6 个月供应量。以儿科为重点的方法将包括扩大产后俱乐部和以儿科为重点的病例管理者/协调员。在 PEPFAR 支持的地区，截至 2019 财年末，总体病毒载量 (VL) 抑制率报告为 93%，预计到 COP20 结束时，该计划将在所有人群/性别群体中实现 95% 的 VL 抑制率。替诺福韦拉米夫定多替拉韦 (TLD) 的推广将在 COP20 期间继续扩大，预计将进一步提高 ART 覆盖率和 VL 抑制率。PEPFAR SA 将在四个负担最重的地区使用 HIV 快速新发检测（经 VL 检测确认）。将收集人口统计学数据（例如年龄、性别）、居住地、风险状况和 HIV 检测历史，以帮助确定热点地区，结果可用于优先追踪近期感染者的伴侣。预防转变将包括将 DREAMS 扩展到总共 24 个地区，更加注重 15 岁以上男性的 VMMC 覆盖率，并增加暴露前预防 (PrEP) 服务。所有干预措施都将与 2017-2022 年南非艾滋病毒、结核病 (TB) 和性传播感染 (STI) 国家战略计划 (NSP)、联合国