政策:美国儿科学会在 2022 年 10 月的《儿科学》杂志上发表的两份报告中,就何时以及如何评估因虐待而出现瘀伤或出血的儿童的出血性疾病提供了指导。一份临床报告“疑似虐待儿童的出血性疾病评估”指出,许多出血性疾病很少见,但在某些情况下,出血性疾病的表现方式可能与虐待儿童相似。一份随附的技术报告“疑似虐待儿童的评估:易导致出血的情况”提供了数据支持区分虐待和意外瘀伤以及描述先天性出血性疾病儿童瘀伤的建议。这些报告是 SOHO、AAP 儿童虐待和忽视委员会和美国儿科血液学/肿瘤学会合作完成的。祝贺合著者 James Anderst 医学博士、MSCI、FAAP(COCAN)、Shannon Carpenter 医学博士、MS、FAAP(SOHO)、Thomas Abshire 医学博士和 Emily Killough 医学博士、FAAP(COCAN)。
报告的核心是许多部分,这些部分集中在该部门人员配备,组织和工作方式的一个特定方面。每个部分包括一些主要观察结果,相关数据和证据以及推荐行动的清单。医疗人员配备审查表明,有机会改善沟通并与他人共同合作,尽管总体上需要额外的临床领导力(每周两次),但仍有足够的人员配备能力和能力。护理评论表明,需要在刷新的工作计划的背面更有效地部署员工,需要引入扩展的工作角色。在如何提供对MDT的额外支持的前提下,有足够的护理能力,尤其是在履行行政职责上花费更少的时间时。对多学科团队(MDT)工作的评估已经确定了增加支持以提高组织和有效性的需求,如果现有团队无法获得,则可能来自额外的协调员。
自身免疫性风湿病 (ARD) 的发病机制涉及免疫细胞的相互作用和激活,以及多种炎症细胞因子(如肿瘤坏死因子 α (TNF -α) 和白细胞介素)的释放。分子生物学的进步促成了被称为单克隆抗体 (mAb) 的关键分子的开发,这些分子针对疾病发病机制的各种机制。mAb 的出现彻底改变了 ARD 的管理,因为这些治疗剂在控制一些对传统抗风湿病药物 (cDMARD) 失去反应或有副作用的患者的症状方面显示出益处。本章回顾了 mAb 在 ARD 中的应用。我们将重点介绍 mAb 的类型、作用方式、临床疗效和安全性,特别强调 TNFα、白细胞介素 6 (IL6) 白细胞介素 17/23 (IL17/23) 轴
• • Hassane Zarour 医学博士被任命为 James W. 和 Frances G. McGlothin 黑色素瘤免疫治疗研究主席。 • Laura M. De Castro 医学博士、MHSc 正在担任美国血液学会 (ASH) 实践委员会成员,任期 4 年。 • Timothy Burns 医学博士、哲学博士被任命为 UPMC 血液学肿瘤学研究金计划副项目主任,专注于研究和学术发展。 • Adam M. Brufsky 医学博士、哲学博士被任命为 UPMC Hillman 癌症中心 (HCC) 癌症治疗项目的联合负责人。他还成功续签了 NCI 资助的 UG1 拨款,该拨款支持由 NCI 合作小组开发的 3 期临床试验。 • Lyn Robertson 公共卫生博士、注册护士、护理硕士被任命为 UPMC Hillman 癌症中心社区拓展和参与副主任。 • Lan Coffman 医学博士、哲学博士,荣获 UPMC Hillman 癌症中心基础医学青年学者奖
8.0 血液学 8.1 贫血 航空医学问题:贫血会降低组织氧合,并可能导致广泛的器官功能障碍,尤其是当血红蛋白浓度低于 10 g/dl 或血细胞比容低于 30% 时。工作能力和对缺氧状况的补偿也会降低。在急性失血中,容量损失会导致心血管失代偿,导致 +Gz 耐受力丧失和晕厥。 豁免:航空标准来自健康飞行员,而不是医院患者。因此,我们的“异常”值通常仍在大多数医院标准范围内。血细胞比容的可接受值为男性 40-52%,女性 37-47%。如果三个血细胞比容的平均值(来自三次不同的血液抽取,而不是对同一样本进行三次分析)低于正常范围,但男性在 38.0% 至 39.9% 之间(女性在 35.0% - 36.9% 之间),则应完成以下检查:
密码学——密码学和密码分析的科学研究。密码学——1:秘密书写:神秘符号 2:密码信息的加密和解密 3:密码分析。密码分析——1:密码或密码系统的破解 2:破解密码或密码系统的技术或理论——也称为密码分析。(第 312 页)
如果物理主义是正确的,那么一切都是物理。换句话说,一切都超过或必须由物理上的一切。在连贯的物理学本体论中,与逻辑和数学相关的抽象和心理实体没有余地。因此,如果存在逻辑/数学事实,则必须从物理现实来理解它们。世界的身体事实必须需要它们。因此,在物理学本体论中,必须回答以下两个问题:1)逻辑/数学事实是什么?换句话说:世界的身体事实必须需要什么?2)这种必需品是如何产生的?物理主义数学哲学的目的([1]中概述的第一个)是澄清这些问题,并解释如何在纯粹的物理本体论中构成逻辑和数学。在本文中,我将阐明基本