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举重，用力：中年健美爱好者的雄激素性心肌病
一名 46 岁的非裔美国男性健美运动员出现呼吸短促和喘息症状，持续 1 周。患者在过去 10 年中一直服用睾酮和群勃龙，全年共服用 21 周。由于即将参加比赛，患者正在服用 20 毫克呋塞米来帮助减肥。初步检查显示游离睾酮升高 >100pg/mL（正常范围 5.1-41.5 pg/mL），肌酐 1.38mg/dL（基线 1.1mg/dL），天冬氨酸转氨酶 (AST) 44U/L，丙氨酸转氨酶 (ALT) 65U/L，脑钠肽 (BNP) 310pg/mL，低密度脂蛋白 (LDL) 107mg/dL，高密度脂蛋白 (HDL) 降低 29mg/dL，D-二聚体、TSH、乙醇、A1c、维生素 B1 和铁研究正常。由于呼吸困难进行了胸部 X 光检查 (CXR)（图 1），与 7 个月前的影像学检查相比，心脏扩大更为明显（图 2）。无心肌病家族史、既往病史和近期病毒性疾病史。经胸超声心动图 (TTE) 显示左心室射血分数 (LVEF) 为 22%，轻度左心室肥大 (LVH)，中度左心房扩大，严重的整体左心室 (LV) 运动功能减退和整体纵向应变 (GLS) 为 -7%（图 3）。由于新发心力衰竭伴射血减少
在子宫内和乳酸暴露于甲状腺激素系统中的影响，破坏了小鼠代谢组和脑转录组的化学物质
甲状腺激素（Th）是脊椎动物发育的重要调节剂（Mullur等，2014； Warner和Mittag，2012）。最生物活性的是T3（3,3'，5-Triiodo-l-噻都是硫代氨酸），它主要是从T4（甲状腺素）中综合的。它通过与大多数（如果不是全部）细胞类型中存在的核受体结合来对细胞PRO的生动和分化产生多效性影响（Flamant等，2006）。胎儿的开采取决于胎盘的母体Th，直到其自身的甲状腺在怀孕后期起作用（Richard and Flamant，2018年）。早期缺乏症的主要后果是骨骼生长钝化和不可逆转的智力低下。温和的形式与智商低的智商和注意力缺陷多动症和自闭症谱系动物的发生率增加有关（（（Andersen等，2014））。甚至是低性甲状腺素血症，即血清中正常T3和TSH水平的低母体T4对脑发育有害（Berbel等，2009）。出于这些原因，早期暴露于称为甲状腺激素破坏者的环境化学物质，或甲状腺激素系统破坏化学物质（THSDC），这些化学物质（THSDC）会干扰对TH的产生或TIS对TH的反应，这是一个日益关注的问题（Cediel-ulloa等人（Cediel-ulloa et al。，2022222）。尽管强烈的努力致力于对假定的环境THSDC进行体外筛查（Paul-Friedman等，2019），但动物暴露仍然是必不可少的，以评估其发育毒性，更具体地说是神经发育的毒性，对推定的THSDCS
现场安全通知
现场安全通知日期：17.02.2025这封信包含需要立即和紧急关注的重要信息。DemeDitec Diagnostics GmbH正在针对下面确定的产品进行现场安全纠正措施。识别受影响的医疗设备：产品名称：甲状腺过氧化物酶-AB（TPO-AB）产品代码：DE7580预期用途：甲状腺过氧化物酶-AB（TPO-AB）是ELISA测试系统的ELISA测试系统，用于针对IgG类AutoAtoAtoAtoAtoAtoAtibodies的定量测量抗thyroid per氧化液（TP）to casase（TPO）。该产品仅用于专业的体外诊断使用。甲状腺自身免疫性疾病与针对甲状腺细胞抗原的自身抗体的发生有关：甲状腺细胞蛋白（TG）和甲状腺过氧化物酶（TPO）。 该测试有助于甲状腺自身免疫性疾病的鉴别诊断，例如 桥本的甲状腺炎，坟墓疾病。 批号：所有受影响的问题的描述：在内部绩效评估之后，已确认当前使用说明中的绩效声明未满足（IFU）。 内部评估的结果表明，临床灵敏度为65.2％，而不是IFU中声称的97.7％。 总协议为71.2％，而不是IFU中声称的98.2％。 因此，Demeditec Diagnostics GmbH决定停止该产品。 对患者的影响：由于产品的灵敏度降低，因此可能会产生虚假的负面结果。 假阴性测试结果可能导致治疗延迟。甲状腺自身免疫性疾病与针对甲状腺细胞抗原的自身抗体的发生有关：甲状腺细胞蛋白（TG）和甲状腺过氧化物酶（TPO）。该测试有助于甲状腺自身免疫性疾病的鉴别诊断，例如桥本的甲状腺炎，坟墓疾病。批号：所有受影响的问题的描述：在内部绩效评估之后，已确认当前使用说明中的绩效声明未满足（IFU）。内部评估的结果表明，临床灵敏度为65.2％，而不是IFU中声称的97.7％。总协议为71.2％，而不是IFU中声称的98.2％。因此，Demeditec Diagnostics GmbH决定停止该产品。对患者的影响：由于产品的灵敏度降低，因此可能会产生虚假的负面结果。假阴性测试结果可能导致治疗延迟。抗TPO的假阴性结果将表明患者没有悬鼠病或坟墓疾病的疾病，具体取决于抗TG的测试结果。桥本的甲状腺炎是甲状腺功能减退症（甲状腺不足）最常见的原因之一，并且早期发现对于管理这种情况很重要。没有治疗，诸如疲劳，体重增加，抑郁，冷耐受性和认知问题（脑雾）等症状会随着时间而恶化。收件人要采取哪些措施？标识产品破坏产品（注意：预计已根据使用说明已经销毁过期的产品。）建议对患者进行随访或审查患者先前的结果。如果症状暗示甲状腺功能障碍，但抗TPO检测为阴性，医生可能会考虑其他测试，例如抗TG抗体或抗TSH受体抗体。他们还可以专注于甲状腺功能测试（TSH，Free T3，T4）和临床检查。请告知并将本通知转发给受影响的人和该行动产生影响的机构。最终用户应在5个工作日内确认收到本地分销商的紧急现场安全通知。
计算机辅助药物设计和分子动力学...
为解决类风湿性关节炎、1 型糖尿病和格雷夫斯病的药物耐药性问题，选取 32 种化合物作为自身免疫性疾病的新型抑制剂，进行 2D-QSAR、3D-QSAR、对接、ADMET 和分子动力学 (MD) 模拟实验。2D-QSAR 研究采用遗传近似-多元线性回归 (GA-MLR)。实验活性与模型 1 获得的活性显示出良好的相关性 (r2 = 0.7616 和 q2 = 0.6327)。使用 3D-QSAR 技术对构效关系 (SAR) 进行了统计研究，对于一个高预测模型——比较分子场分析 (CoMFA：Q2=0.785；R2=0.936；rext2= 0.818)，该技术产生了很强的统计意义。根据对预测模型轮廓图的全面检查，立体场和静电场控制着生物活性。这些信息对于理解创造新的、强大的自身免疫性疾病抑制剂所必须具备的品质非常有用。通过这些发现，设计了 70 种具有改进的受体靶向活性的新抑制剂。最后的先导化合物是化合物 32 和设计化合物 D40，它们是通过虚拟筛选和随后的分子对接发现的。根据对每个蛋白质-配体复合物的 MD 模拟结果，化合物 32 和 D40 能够靶向蛋白质，例如精氨酸脱亚胺酶 4 (PAD4)、主要组织相容性复合体 (MHC) II 类 HLA-DQ-ALPHA 链和促甲状腺激素受体 (或 TSH 受体) 蛋白。我们的研究表明，化合物 32 和设计化合物 D40 可以在体外和体内针对某些选定的自身免疫性疾病进行研究。还测量了选定药物的 MM/GBSA 结合自由能。用于模式识别、结构相似性和热点结合能预测。
细胞因子作为坟墓眼科的新疗法的靶标的
Graves疾病（GD）是甲状腺的一种特异性自身免疫性疾病，其特征是循环TSH受体（TSH-R）刺激抗体（TSAB），导致甲状腺功能亢进。Graves的眼科病（GO）是与TSAB的存在相关的GD外甲状腺外表现之一，胰岛素样生长因子-1受体1受体（IGF-1R）自身抗体，与轨道相互作用。细胞因子在自身免疫性（即IL-18，IL-6）和非自动免疫性甲状腺功能亢进症（即TNF-A，IL-8，IL-6）中升高，这可能与甲状腺激素增加的慢性作用有关。在GD和GO的免疫性致病发生中报道了普遍的Th1免疫反应（本身与甲状腺功能亢进无关，但与自身免疫过程有关）；在此过程中，Th1-脱脂因子（CXCL9，CXCL10，CXCL11）和（C-X-C）R3受体至关重要。在活性GO，皮质类固醇或静脉内免疫球蛋白的患者中，降低了炎症和轨道充血，被认为是第一线疗法。对GO病理生理学的更深层次的了解导致了不同的免疫调节治疗。细胞因子，TSH-R和IGF-1R（在B和T淋巴细胞的表面和纤维细胞的表面上），以及与自身免疫过程有关的趋化因子，是新疗法的可能靶标。靶向细胞因子（Etanercept，tocilizumab，subimab，adalimumab）的药物已在GO中进行了测试，结果令人鼓舞。针对CD20，RTX的嵌合单克隆抗体可减少B淋巴细胞，细胞因子和释放的自身抗体。一项多中心，随机，安慰剂控制的双掩盖试验研究了针对IGF-1R Teprotumumab的人类单克隆阻滞抗体，报告了其在GO中的有效性。总而言之，需要大型，受控和随机研究来评估GO的新可能靶向疗法。
2023 年 4 月 27 日 081-000-0169 执行收据检查...
条件：在驻军/作战环境中，您拥有需要收据检查的给养。为您提供校准的双金属温度计、手电筒、纸张、钢笔/铅笔、可访问兽医服务信息管理系统 (VSIMS) 的计算机、检查数据包、AR 40-657、兽医/医疗食品安全、质量保证和实验室服务、美国陆军公共卫生司令部 (USAPHC) TG 376、安装支持计划 (ISP) 程序说明、国防后勤局 (DLA) 部队支持手册 (TSH) 4155.2、综合作战口粮检查、USAPHC 通告 40-1、武装部队采购卫生批准食品机构目录、（军事标准）MIL-STD-904C、国防部标准实践：检测、识别和预防生活害虫侵扰、美国农业部 (USDA) 适用产品等级和标准、Berry修正案和当地标准操作程序 (SOP)。此任务不应在 MOPP 4 中进行培训。标准：按照 (IAW) USAPHC TG 376 执行生活物资收据检查，同时遵守 100% 准确度的绩效衡量标准，利用 GO/NO-GO 标准。 特殊条件：在训练此任务时，领导者应结合使用陆军理论的八个相互关联的作战变量的情景/情况：政治；军事；经济；社会；信息；基础设施；物理环境，时间，（PMESII-PT）以教育士兵了解作战环境 (OE) 意识，强化价值观，解决当前的陆军问题，并使用任务变量任务、敌人、地形和天气、可用的部队和支援、可用的时间和民事考虑 (METT-TC) 来完善士兵对陆军作战的理解。PMESII- PT 和 METT-TC 变量几乎在每场冲突中都会出现，并作为 OE 的基石。它们可以相互关联、重叠，并共同作为理解 OE 的基础。安全风险：低 MOPP 4：从不
癌症神经科学的治疗途径
利益声明 MM-K 报告了来自 H3 Biomedicine 和 AstraZeneca 的个人费用；来自 Novartis 的资助；以及来自 Elsevier 的版税，除提交的工作之外。TSH 报告了来自 Synthetic Biologies、Novocure 和 Merck 的个人费用；PanTher Therapeutics 的股权；以及来自 Taiho、AstraZeneca、Bristol Myers Squibb、Tesaro、Ipsen 和 Puma 的资助，除提交的工作之外。AJA 报告了来自 Merck、Arrakis Therapeutics 和 Oncorus 的个人费用；来自 Mirati Therapeutics、Deerfield、Novo Ventures、美国国家癌症研究所、Lustgarten 基金会、胰腺癌行动网络、Doris Duke 慈善基金会和 Dana-Farber 癌症研究所 Hale 胰腺癌研究中心的资助；以及来自 Syros Pharmaceuticals 的资助和个人费用，除提交的工作之外。TJ 报告了来自 Lustgarten 基金会的资助；安进和赛默飞世尔科技的股票；以及提交的工作之外的安进公司和赛默飞世尔科技董事会成员身份。LZ 报告称，在研究期间获得了默克公司的资助；以及 iTeos、百时美施贵宝、默克、阿斯利康、安进、NovaRock、Inxmed 和 Halozyme 的资助；来自 Biosion、NovaRock、Akrevia/Xilio、Datarevive、QED、Natera、Ambrx、Snow Lake Capital 和 Tempus 的个人费用；来自 Alphamab 和明瑞之药的个人费用；以及提交的工作之外的 Alphamab 和明瑞之药的股份。PYW 报告称，他获得了 Agios、阿斯利康/Medimmune、百济神州、新基、礼来、基因泰克/罗氏、Kazia、MediciNova、默克、诺华、Nuvation Bio、Oncoceutics、Vascular Biogenics 和 VBI Vaccines 的研究支持；除提交的作品外，还是 Agios、AstraZeneca、Bayer、Boston Pharmaceuticals、CNS Pharmaceuticals、Elevate Bio Immunomic Therapeutics、Imvax、Karyopharm、Merck、Novartis、Nuvation Bio、Vascular Biogenics、VBI Vaccines 和 Voyager 的顾问委员会成员。所有其他作者均声明没有利益冲突。
引用Fang T，Deng X，Wang J，Han F，Liu X，Liu Y，Sun B和Chen L（2023）甲状腺功能减退症对糖尿病风险及其微腔
糖尿病是一个日益增长的公共卫生问题，其医疗保健成本和发病率很高。根据国际糖尿病联合会（IDF）报告的数据，中国的糖尿病患者数量最多，估计有1.41亿成年人在2021年患有该疾病，预计到2045年（1）到2045年。糖尿病微血管并发症是糖尿病最常见的并发症，主要是糖尿病肾脏疾病和糖尿病性视网膜病。糖尿病性肾脏疾病（DKD）是全球慢性肾脏疾病（CKD）和末期肾脏疾病（ESRD）的最常见原因，导致巨大的劳动和社会成本（2，3）。蛋白尿和肾功能降低是糖尿病患者DKD的显着临床病理特征（4）。典型的病理特征包括内皮细胞功能受损，足细胞疾病，肾小球肾小球膨胀，地下膜增厚，管状硬化症和管状间隙纤维化（5）。纤维化，氧化应激和凋亡是DKD肾损伤病理生理学的主要因素（6）。糖尿病性视网膜病是糖尿病患者失明的主要原因，进一步分为非增殖性视网膜病（NPDR）和增殖性视网膜病（PDR）。糖尿病性视网膜病是由代谢异常引起的（7）。典型的病理生理学包括视网膜毛细血管基底膜增厚，血管通透性增加，组织缺血的各种血管活性物质和新血管形成（8）。甲状腺功能减退症的诊断取决于血清TSH水平升高。NPDR通常以微型神经瘤形成和视网膜血管的较小扩张为特征，而PDR的特征是新生血管的特征。甲状腺功能减退症是由甲状腺功能减退症或甲状腺激素耐药的各种原因引起的一种全身性低代谢综合征（9）。病理学的特征是粘多糖在组织和皮肤中的积累，这表现为粘液水肿。甲状腺功能减退症的主要原因是自身免疫性障碍，甲状腺破坏，碘过量和使用抗甲状腺药物。甲状腺功能减退症通过增加心外膜血管渗透性和降低白蛋白淋巴引流而导致心包积液，从而导致心包腔中积液（10）。甲状腺功能减退症的治疗旨在恢复正常的甲状腺功能。甲状腺功能障碍（TD）和糖尿病（DM）是具有不同
LDPE和PS聚合物基质复合材料的机械性能
总是至关重要的是要满足工业消费者的范围，更需要更坚固，负担得起和多功能的材料。因此，聚合物基质复合材料（双重和混合矩阵）已在多个填充器中流行，以满足这些需求。石墨烯纳米平台（GNP）和碳纤维（CF）由于其出色的特性（例如良好的机械，热和电气性能）而在这些纤维中流行。低密度聚乙烯（LDPE），聚苯乙烯（PS），GNP和CF是流行的，并且在包装，汽车和航空航天工业中广泛使用。但是，最好看看这些领域在过去几十年中如何发展。因此，考虑确定混合和复合材料的整体性能的内容，本综述着重于LDPE和PS作为矩阵和GNP和CF的比较。在过去的几十年中，筛选了文献。包括双螺钉挤出机产生的混合物和/或复合材料。从所有数据库中总共检索了1628个相关论文。根据审查，可以推断出在航空航天行业等领域需要进行更多的研究，以识别最佳内容。大多数分析表明，填充表面积，分散和内容等因素会影响整体混合物和复合材料在机械性能方面的性能，尤其是弹性模量和拉伸强度以及其他特性。EMS和TSH变化是根据其最佳含量计算的。©2024作者。根据审查，意识到，使用20 wt％，2和30 wt％，2和30 wt％，2和4 wt％，以及20和30 wt％的纤维是最常见的组合，可以分别为LDPE，PS，PS，GNP和CF提供最佳含量。总体而言，LDPE和PS在包装区域都很好，但是在汽车，航空航天等行业中，仍需要改进其机械性能。由于GNP和CF的优势，它们用于不同应用，例如电气设备，医疗工具和汽车车辆。但是，这些特性很容易受到界面粘附，分散和聚集的影响。许多研究人员已经搜索了这些参数，并分析了如何防止这些参数的负面影响。总而言之，这项审查将对研究人员和工业人员意识到碳基复合材料的最先进以及LDPE，PS，GNP和CF的发展。Elsevier B.V.的发布服务代表KEAI Communications Co. Ltd.这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/ 4.0/）下的开放访问文章。
摘要 白癜风是一种常见的后天性皮肤病，其特征是皮肤上出现局限性白斑。它影响 1-2% 的皮肤
摘要 白癜风是一种常见的后天性皮肤病，其特征是皮肤上出现局限性白斑。它影响了 1-2% 的普通人群。自身免疫在白癜风的病理生理学中起着重要作用。本研究旨在评估白癜风患者和健康对照者中空腹血糖和甲状腺功能异常的患病率和关联性。对 30 名确诊为白癜风的患者（53.3% 为女性，46.7% 为男性）进行了病例对照研究，这些患者在的黎波里中央医院 (TCH) 和 Tajoura 医院接受随访，并随机招募了匹配数量的对照受试者。收集所有血液样本以进行 FBS 测试、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4) 和促甲状腺激素 (TSH) 检测。根据最近的数据，参与这项研究的患者平均年龄为 34.4±16.51 岁，而平均发病年龄为 20.13±14.19 岁。此外，数据显示，白癜风患者和健康对照组的 FBS 存在显着差异（p 值 = <0.001）。此外，白癜风患者和非白癜风受试者的 T4 存在统计学上的显着差异（p 值 = 0.042）。此外，白癜风表型与甲状腺激素水平之间没有显着相关性。p 值 = 0.911 卡方 = 0.186。根据本研究的结果，白癜风似乎影响两性，尤其是女性。还注意到全身性白癜风更为常见，并且白癜风模式与甲状腺状态之间没有相关性。引用这篇文章。 Elhwari A、Rajab N、Alhasoumi T、Alazabi F、Elahjal M。白癜风对利比亚患者空腹血糖和甲状腺激素水平的影响。Alq J Med App Sci。2024；7(4):1304-1310。https://doi.org/10.54361/ajmas.247457引言白癜风是一种多因素、获得性、进行性脱色疾病，其特征是皮肤上出现局限性白斑，这是由于表皮中功能性黑素细胞持续不断丧失所致 [1]。此外，重叠的毛发和粘膜也可能受到影响 [2,3]。全世界有 0.5% 到 2% 的人患有白癜风；男女发病率相似，且不受种族影响 [4]。白癜风可发生在任何年龄； 50% 的患者通常在 20 岁之前出现症状，25% 的患者在 14 岁之前出现症状 [5]。平均发病年龄在 20 至 30 岁之间，但也可能发生在年轻人和老年人身上。