妊娠糖尿病(GDM)是指在怀孕期间的第一次葡萄糖不耐症的不同程度,无论预先存在糖尿病(1)。在过去几年中,GDM的发病率逐渐增加,范围从9.3%到25.5%(2)。GDM通常与先兆子痫,大疾病,围产期异常和死亡率有关,同时与母亲和后代的代谢综合征和高血糖的发作密切相关(3)。这种情况显着影响孕妇和胎儿的福祉,并为未来的疾病带来隐藏的风险(4,5)。GDM的临床诊断通常发生在24-28周的妊娠期,使用75G口服葡萄糖耐受性测试(OGTT)(6)。然而,经验证据表明,在此阶段诊断出GDM时,尽管症状管理可能有可能受益,但母亲和胎儿都可能已经在不同程度上受到不利影响(5,7)。因此,早期认识到GDM风险的怀孕对于预防妊娠和代谢性疾病的代际传播的负面结果至关重要。孕妇的胰岛素抵抗(IR)的早期检测已被证明有助于预测临床诊断之前的GDM发作(8,9)。TYG指数是根据禁食等离子体葡萄糖(FPG)和血清甘油三酸酯(TG)计算得出的,被认为是IR(10,11)的直接,经济,可复制和可靠的替代物。例如,sánchez-garcı́a等。Song等人的元分析。许多研究调查了TYG指数和GDM之间的关系,表明其作为早期GDM风险指标的潜力(12,13),但种族之间可能存在差异。(14)发现有或没有妊娠糖尿病的拉丁美洲孕妇TYG指数值没有显着差异。(15)表明,较高的TYG指数可以预测亚洲妇女的GDM,但在非亚洲妇女中不能预测。因此,使用来自国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据,我们对美国的一群孕妇进行了横断面调查,以评估TYG指数与GDM之间的联系。
结果:在完全调整混杂变量的多元逻辑回归中,我们的分析显示 TyG、TyG-BMI、TyG-WC 和 TyG-WHtR 与胸痛之间存在显著关联,调整后的 OR (95% CI) 分别为 1.21(1.05, 1.39)、1.06(1.01, 1.11)、1.08(1.04, 1.14)和 1.27(1.08, 1.48)。对于总 CVD,调整后的 OR 值(95% CI)分别为 1.32(1.08, 1.61)、1.10(1.03, 1.17)、1.13(1.06, 1.19)和 1.63(1.35, 1.97),其中 TyG、TyG-WC 和 TyG-WHtR 在 RCS 分析中呈现曲线关联(所有 P 非线性 < 0.05)。此外,ROC 曲线显示 TyG-WC 对总 CVD、冠心病 (CHD) 和心肌梗死 (MI) 具有最稳健的预测效能,而 TyG-WHtR 对心绞痛和心力衰竭具有最好的预测能力。
Results: Patients with early-onset T2D were more likely to have a higher body mass index (BMI), hemoglobin A1C (HbA 1c ), fasting plasma glucose (FPG), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), serum uric acid (SUA), triglyceride glucose指数(TYG)和TYG-BMI(p <0.05)。较高的TYG-BMI与早发T2D的风险增加有关(P <0.001)。RCSS显示出TYG-BMI和早期发作T2D之间的非线性关系,并且曲线的斜率随TYG-BMI的增加而增加(非线性<0.001)。在亚组分析中,观察到Tyg-BMI与早发性T2D之间的添加剂相互作用,性别,糖尿病,BMI,脂肪肝和高血压的家族史(p <0.001)。ROC曲线表明,TYG-BMI曲线下的面积为0.6781,大于其主要成分(TYG,BMI,FPG,TG)。最佳的截止值为254.865,灵敏度为74.6%,特殊的街区为53.6%。
成立于2016年,国家代谢管理中心(MMC)是一个综合平台,旨在用于代谢疾病的标准诊断,治疗和长期随访,涵盖了中国各个地区的近300家医院。在最初住院的8,669名患者中,选择了2,194例以进行后续分析。根据TYG相关指标的三位脉冲,将患者分为三组,该指数具有循环异常(CA),糖尿病肾脏疾病(DKD),糖尿病性视网膜病(DR)和糖尿病周围神经神经病(DPN)。逻辑回归,有限的立方花纹和亚组分析用于评估与TYG相关指数与与2型糖尿病相关的并发症之间的关联。最后,对模拟物3.0数据库的9,715个样本进行了验证分析,以增强发现结果的可靠性和概括性。
SSRI 13(13)0(0)13 25)1酰基和DES-acyl Ghrelin的值是指97名参与者的数据。缺少5个HCP和1个MDD的数据。2 Pearson的卡方测试;韦尔奇两个样本t检验。 数据是平均值±SD,如果未另有说明。 Abbreviations : HCP = healthy control participants, MDD = major depressive disorder, HOMA-IR = homeostasis model assessment of insulin resistance, TyG = Triglyceride-glucose Index, BDI = Beck's Depression Inventory, SHAPS = Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SSRI = Selective serotonin reuptake inhibitors.2 Pearson的卡方测试;韦尔奇两个样本t检验。数据是平均值±SD,如果未另有说明。Abbreviations : HCP = healthy control participants, MDD = major depressive disorder, HOMA-IR = homeostasis model assessment of insulin resistance, TyG = Triglyceride-glucose Index, BDI = Beck's Depression Inventory, SHAPS = Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SSRI = Selective serotonin reuptake inhibitors.
1酰基和DES-acyl Ghrelin的值是指97名参与者的数据。缺少5个HCP和1个MDD的数据。数据是平均值±SD,如果未另有说明。缩写:HCP =健康对照参与者,MDD =重度抑郁症,Homa-ir =胰岛素抵抗的稳态模型评估,Tyg =甘油三酸酯 - 葡萄糖指数,BDI = BECK的抑郁症库存,Shaps = Shaps = Snaph-Hamilton-Hamilton愉悦尺度。
前糖尿病是一种疾病,其特征是空腹葡萄糖(IFG),葡萄糖耐受性受损(IGT)或糖化糖化的血红蛋白A1C(HBA1C)水平在5.7%和6.4%[1]之间。20-79岁的成年人中,2021年IFG和IGT的全球流行率为5.8%和9.1%。到2045年,IFG和IGT的全球流行率预计分别增加到6.5%和10.0%[2]。根据美国糖尿病协会(ADA)专家小组的说法,糖尿病前期70%的人最终将发展为糖尿病[3]。前糖尿病与患2型糖尿病(T2DM)的风险增加有关,与正常血糖症相关[4]。此外,对129项前瞻性研究的荟萃分析表明,前糖尿病与心血管疾病(CVD),癌症和全因死亡率的风险增加有关,中位随访9。8年[5]。临床试验表明,对正常血糖的回归与未来糖尿病的降低和CVD风险有关[6,7]。因此,对糖尿病前期及其危险因素的筛查以及从糖尿病前期恢复正常血糖很重要。胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能障碍中的缺陷是从正常血糖到糖尿病到前和T2DM的进展的关键因素[8,9]。胰岛素抵抗的代谢得分(MetS-IR)是评估健康和高危个体中心脏代谢风险的指数,也是筛查胰岛素敏感性的有希望的工具[10]。然而,在患有人群的个体中尚未探索MetS-IR与回归与正常血糖的关联。在预测未来的T2DM [10]中,已经证明Met-S-IR比甘油三酸酯葡萄糖(TYG)指数和甘油三酸酯与高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)的比率更好[10]。先前的研究表明,TYG指数与TG/HDL-C比率之间的负相关和非线性关联与糖尿病前期的正常血糖症的回归[11,12]。在这项研究中,我们旨在评估中国人患有前糖尿病的中国成年人中MetS-IR与正常血糖的回归之间的关联。在这项研究中,我们旨在评估中国人患有前糖尿病的中国成年人中MetS-IR与正常血糖的回归之间的关联。
糖尿病肾病(DKD)现在普遍存在糖尿病的主要并发症和终末期肾脏疾病的主要原因(1-3)。目前,用于管理DKD的疗法涉及血压和葡萄糖水平的调节,以及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体受体阻滞剂(ARB);然而,这些治疗方式在停止DKD的进步方面的有效性受到限制(4,5),强调了预防和管理DKD发展的巨大挑战。DKD的发展和进展受到多种因素的影响。遗传变异和延长的高血糖状态会激活加剧肾脏损伤的细胞途径(6)。同时,慢性炎症可以进一步扩大这种损害,最终为重大的肾脏损害奠定了基础(6,7)。还认为胰岛素抵抗与DKD的临床症状有关,可能是DKD组织学特征的根本原因之一(8)。越来越多的研究表明,胰岛素抵抗在DKD的发展和发展中起重要作用(9-11)。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定,其强度随着肾功能恶化而升级(12,13)。 胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。 发生胰岛素抵抗时,胰岛素的正常生理作用会受到阻碍,从而导致血糖水平升高。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定,其强度随着肾功能恶化而升级(12,13)。胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。发生胰岛素抵抗时,胰岛素的正常生理作用会受到阻碍,从而导致血糖水平升高。同时,胰岛素抵抗会影响脂肪组织的功能,增强脂解,从而提高血液中甘油三酸酯水平。因此,被计算为禁食甘油三酸酯和葡萄糖的对数的甘油三酸酯葡萄糖(TYG)指数,试图提供一种简单有效的定量措施,以反映个人的胰岛素抵抗水平。通过整合这两个指标,TYG指数提供了一种评估胰岛素抵抗的实用工具(14,15)。尽管高胰岛素葡萄糖夹检验是评估胰岛素抵抗的金标准方法,但该技术对
结果:平均年龄为57.10±10.0岁。总体而言,CVD影响了所有T2DM的人中约有19.9%。T2DM的大血管并发症包括冠心病,心肌梗塞(MI),心脏不足和脑血管疾病。老年年龄(C 2 = 22.70),没有职业(C 2 = 20.97),中和高社会经济地位(SES)(C 2 = 19.92),TYG-WC的较高水平(C 2 = 6.60)和较高的ZMS(C 2 = 7.59)与高CVD相关。许多代谢指数已显示与CVD结合的T2DM的联系,并且HRB共存在与HRB和ZMS的聚类之间存在剂量 - 响应关系。多因素干预与CVH之间存在剂量 - 反应关系。在调解训练分析中,HRB,性别,Tyg,Tyg-
摘要 胰岛素抵抗是一种代谢疾病,其特征是身体对胰岛素的反应受损,胰岛素在葡萄糖代谢中起着重要作用。这种疾病会导致各种健康问题,例如 2 型糖尿病、高血压、血脂异常和心血管疾病。本研究评估了检测胰岛素抵抗的实验室检查方法,包括高胰岛素正常血糖钳(HIEC)等直接方法和HOMA-IR、QUICKI和TyG指数等间接方法。直接方法可以提供高度准确的结果,但需要复杂的设施和程序,而间接方法则可以提供一种具有良好预测水平的实用替代方法。此外,基于生物标志物的替代指标如脂联素和瘦素也在不断开发,以提高诊断效率。本研究强调了根据临床或研究需要选择正确的方法以更有效地检测胰岛素抵抗的重要性。胰岛素抵抗是一种代谢疾病,其特征是身体对胰岛素的反应受损,胰岛素在葡萄糖代谢中起着至关重要的作用。这种疾病会导致各种健康问题,包括 2 型糖尿病、高血压、血脂异常和心血管疾病。本研究评估了检测胰岛素抵抗的实验室方法,包括高胰岛素正常血糖钳 (HIEC) 等直接方法和 HOMA-IR、QUICKI 和 TyG 指数等间接方法。直接方法可以提供高度准确的结果,但需要复杂的设施和程序,而间接方法可以提供具有良好预测能力的实用替代方法。此外,基于脂联素和瘦素等生物标志物的替代指标也在不断被开发,以提高诊断效率。这项研究强调了选择适合临床或研究需要的方法以更有效地检测胰岛素抵抗的重要性。这是一篇根据 CC BY-SA 许可协议开放获取的文章。这是一篇根据 CC BY-SA 许可协议开放获取的文章。介绍