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患有学习障碍的人因肺炎而死亡......
肺炎是指通常由细菌或病毒引起的肺部感染，导致肺泡发炎或充满液体，从而引起呼吸困难和咳嗽、胸痛等其他症状（Mackenzie，2016 年）。肺炎可在任何年龄引起轻度至危及生命的疾病。短期抗生素已被发现在许多情况下可有效治疗细菌性肺炎，但感染的严重程度可能意味着这并不总是足够的（Tansarli & Mylonakis，2018 年）。肺炎可以影响任何人，但某些群体的风险可能高于平均水平，并且容易出现不良后果。肺炎通常根据其感染的环境分为社区获得性肺炎 (CAP) 或医源性肺炎（Franquet，2017 年；1. 就本报告而言，这两个术语可以互换。
使用核酸探针鉴定微生物
Tansarli和Chapin（2019）的系统综述和荟萃分析检查了生物局部膜片脑膜炎/脑膜炎（ME）面板的诊断准确性。[2]对2016年至2019年进行的13项前瞻性和回顾性研究进行了审查（n = 3,764名患者）；荟萃分析中包括8例（n = 3,059例）。荟萃分析中包括的是Leber [2016]，[3]的研究，如下所述。研究中偏见的风险混合在一起，但倾向于低风险，指数测试方面最有问题。在任何研究中均未发现适用性。符合条件，与参考标准相比，研究必须提供灵敏度和特异性数据。研究中的患者感染了由面板上发现的多种成分引起的（细菌，病毒，加密型新羊角/gatti）。表2总结了准确性的灵敏度，特异性和其他测量值。假阳性结果的最高比例是肺炎链球菌（17.5％）和链球菌（15.4％）。对于单纯疱疹病毒1和2，肠病毒和C. neoformans/gatti，假阴性比例最高。使用ME面板的假阳性结果速率表明应谨慎使用此方法，应使用其他诊断方法来确认面板结果。
SHC-GNR-菌血症降级指南
22 a. 已确认血流感染继发于以下来源之一：i. 泌尿道感染 ii. 腹腔内或胆道感染 iii. 导管相关血流感染 iv. 肺炎（无结构性肺病、脓胸/脓肿、囊性纤维化）v. 皮肤和软组织感染 b. 感染源控制（即移除任何受感染的硬件、导管或设备，几乎完全排出受感染的积液，以及通过影像学检查确保 [根据需要] 没有残留或转移性感染部位）c. 无免疫功能低下和机会性感染风险的患者（例如，近期接受实体器官移植；GN-BSI 治疗过程中预计会出现长时间中性粒细胞减少症，且 ANC <500 细胞/mL；近期 CD4 细胞计数 <200 细胞/mL；长期接受皮质类固醇和/或免疫调节剂治疗）；可根据具体情况考虑选择免疫功能低下的患者，例如正在接受稳定的免疫调节治疗的患者。d。有效抗生素治疗后 72 小时内临床改善——至少包括退热和血流动力学稳定 参考文献： 1. Tamma 等人，JAMA Int'l Med 2019 PMID：30667477 2. Yahav 等人，CID 2018 PMID：30535100 3. Fabre 等人，CID 2019 PMID：30882137 4. Mercuro 等人，IJAA 2018 PMID：29284155 5. Eliakim-Raz 等人，JAC 2013 PMID：23696620 6. Kutob 等人，IJAA 2016 PMID：27590704 7. Canzoneri 等人，CID 2017 PMID 29020307 8. Chotiprasitsakul 等人，CID 2019 PMID：29190320 9. Tansarli 等人，AAC 2019 PMID：30803971 10. Wu 等人，BMC 2018 PMID 29902981 11. MERINO 试验 JAMA 2018 PMID：30208454 12. Wiggers 等人，BMC ID 2016 PMID：27296858 13. Punjabi C 等人，OFID 2019 PMID：31412127 14. Wang AAC 2014 PMID：24145530 15. Ko CMI 2019 DOI：10.1016/j.cmi.2018.11.008 16. Cho BMCID 2015 PMID：25887489 17. Lai 等人，2017 年 ID 周 18. Kohlmann 等人，J Antimicrob Chemother。 2018 年 6 月 1 日；73(6):1530-1536。 doi：10.1093/jac/dky084。 19. Tamma 等人，CID 2019；69(8):1446–55 DOI：10.1093/cid/ciz173 20. Tamma PD、Aitken SL、Bonomo RA、Mathers AJ、van Duin D、Clancy CJ。美国传染病学会关于治疗产 AmpC β-内酰胺酶肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染的指导。临床传染病。2021 年 12 月 5 日：ciab1013。doi：10.1093/cid/ciab1013。提前电子出版。 PMID：34864936。[访问日期：2022 年 3 月 14 日] 21. Mack 等人 2022 PMID：35758168 22. Heil 等人 2021 PMID：34738022 作者：Lina Meng，PharmD、Emily Mui，PharmD、Stan Deresinski，MD、Samaneh Pourali，PharmD、Cassie Kwok，PharmD、Noah Fang，PharmD、Alycia Hatashima，PharmD，2019 年 7 月 19 日。