附录 A. 参考文献,第 56 页 B. 湿球黑球温度指数,第 60 页 C. 指挥官、高级士官和教员的预防热伤亡风险管理指南,第 61 页 词汇表,第 65 页 表格列表 表 2-1. 通用热适应策略,第 12 页 表 3-1. 25 名志愿者在高温下进行 3 小时户外运动时测得的直肠温度与其他体温之间的平均绝对差 (MAD),第 16 页 表 3-2. 在温暖和炎热环境中训练的液体补充和工作休息指南,第 18 页 表 3-3. 在温暖和炎热环境中连续工作时间和液体补充的建议,第 19 页 表 3-4. 轻型飞行服的战斗机热应力指数 (FITS)(晴天至轻微阴天),第 25 页使用标准补液政策在温暖和炎热环境中训练的替代液体补充指南,第 29 页表 3-6。补水优化策略,第 30 页表 4-1。劳力性中暑的个体和环境风险因素,第 34 页表 4-2。与劳力性中暑易感性有关的药物,第 35 页表 4-3。经典中暑和劳力性中暑的比较,第 39 页表 4-4。劳力性中暑的常用测量分析物及其恢复时间过程,第 40 页表 4-5。导致劳力性横纹肌溶解症的潜在因素,第 41 页表 5-1。疑似中暑伤员的警告信号、症状和紧急措施,第 43 页表 5-2。建议使用冰袋治疗疑似劳力性中暑,第 47 页表 5-3。军人昏倒后的不同表现类型,第 53 页表 5-4。 ICD-10 劳力性中暑症状编码,第 55 页 图表列表 图 2-1. 美国陆军人员 5 年期间(2015-2019 年)热衰竭和中暑的总体频率和每周分布,第 5 页 图 2-2. 军人在热环境中从事体力劳动时的能量(热量)传递,第 6 页 图 2-3. 测量位置对 WBGT 指数的影响,佐治亚州本宁堡,2005 年 7 月,第 8 页 图 2-4. 环境热应激对相当于 2 英里跑步或 3 英里行军的自定步调耐力任务的独立和综合影响,第 10 页 图 2-5. 权衡分析表现列线图,第 10 页 图 3-1. 热应激风险评估流程,第 14 页 图 3-2. CHS 和 UCHS 期间以三种代谢率持续体力劳动时身体核心温度反应说明,第 15 页军事和运动医学 WBGT 指数类别比较,第 20 页图 3-4。佐治亚州本宁堡 2017 年 7 月 31 日历史气象数据,第 21 页图 3-5。12 英里行军期间身体储热率比较,负重 55 磅,180 分钟完成(标准),速度慢 10%,重量轻 50%,或将衣服换到 PFU,第 21 页
1-1. 目的 a. 本公告为陆军部 (DA) 工业卫生、预防医学、设施管理、安全管理、维护、医疗、牙科和兽医人员提供指导,帮助他们识别、评估和控制职业性废弃麻醉气体 (WAG) 和蒸气暴露。 (1) 本指导适用于所有 DA 场所和活动,在这些场所和活动中,施用、储存、输送、配制和清除吸入和其他挥发性静脉、局部麻醉和镇痛剂;以及维修或维护其输送设备和机器(如有必要)。这些区域包括但不限于- (a) 医院手术室。 (b) 恢复区。 (c) 产房。 (d) 急诊室。 (e) 牙科手术室。 (f) 兽医手术准备/牙科、手术和恢复区。 (g) 进行特殊挥发性止痛剂制备以及对实验室动物实施安乐死的实验室和药房。 (h) 研究和教学设施。 (i) 封闭机器和气体清除器的维修和保养车间。 (2) 人员应在战区行动允许的范围内尽可能严格遵守本指导。 b. 在本公告中,WAG 是指用于提供临床麻醉并逸入工作场所空气中的气体和蒸气。WAG 包括 — (1) 一氧化二氮 (N 2 O)。 (2) 卤化剂,例如 — (a) 卤烷(商品名 Fluothane ® )。( ® Fluothane 是一种注册
“呕吐物带血,x 1 天,患者报告怀孕 30 周,腹部绞痛,否认阴道出血。患者称痰中带血,并伴有咳嗽;患者报告诊断为肺炎 1 个月 pta 和在圣乔医院住院治疗”
我们感谢印度政府(GOI)卫生与家庭福利部(MOHFW)联合秘书(卫生)的Punya Salila Srivastava女士(卫生); Shri Apurva Chandra,前工会秘书(Health),Mohfw,Goi;印度医学研究委员会(ICMR)秘书(DHR)秘书(DHR)秘书(DG)总干事Rajiv Bahl博士; Atul Goel博士,GOI; GOI; SMT ARADHANA PATNAIK,SMT ARADHANA PATNAIK,其他秘书兼任务主任(National Health Mission),National Health Mission,Mohfw,Goi; Goi; swaminath swaminathanthan trive; dr trave; drrainsathan trave;顾问(NTEP),GOI MOHFW;团队领导的Thapa(传染病)为核心团队提供了领导,鼓励和支持,因为他们通过新的建议更新了这些准则这将在为DR-TB的快速和有效管理做出贡献方面发挥重要作用,并在该国加速结束结核病。
然而,控制一种病原体(例如导致牛结核病的牛分枝杆菌)可能具有挑战性。这种病原体在活体和死体动物中都很难检测到,感染后,它可以在人体防御细胞中存活多年。目前没有一种结核病检测方法可以将所有受感染的动物检测为阳性(100% 敏感性),将所有未感染的动物检测为阴性(100% 特异性)。有些检测方法,例如结核菌素皮肤试验,具有非常高的特异性,但敏感性较低,因此在识别受感染的动物方面效果不佳。其他方法在识别受感染的动物方面更胜一筹,即具有更高的敏感性,例如干扰素γ和 IDEXX 测试,但它们的特异性略低。
摘要结核病(TB)是全球主要的传染病之一,造成许多死亡。这是由结核细菌引起的,通常会影响患者的肺部。早期诊断和治疗对于控制结核病流行至关重要。干扰素 - γ(IFN-γ)是一种细胞因子,在对抗感染时在人体的免疫反应中起作用。通常使用的当前基于常规抗体的TB感应技术包括酶联免疫吸附测定法(ELISA)和干扰素 - 伽马释放分析(IGRAS)。但是,这些方法具有主要的缺点,例如耗时,低灵敏度和无法区分TB疾病的不同阶段。已经报道了几种电化学生物传感器系统,用于检测具有高灵敏度和选择性的干扰素γ。微流体技术以及以常规格式的多重分析结合,也已经报道了实验室片平台以检测IFN-γ。本文是对将干扰素伽玛作为结核病生物标志物检测技术的回顾。目的是对可用的IFN-γ检测技术(包括常规测定,生物传感器,微流体和多重分析)提供简洁的评估,并提供区分TB疾病不同阶段的能力。
/没有预测预防结核病疾病 /对免疫反应的不良理解的动物模型,这些免疫反应赋予疾病的保护 /只有20 mtb感染的TB疾病的进展中只有1个动物模型,并且最近的感染率 /发病率没有标志性的标志性,因此高度异质性和相对较低的是相对较低的,因此无法证明临床范围供疫苗效果,因为疫苗的效果很大,因此在疫苗中进行了限制。 de-risked prior to spending hundreds of millions on a Phase 3 program • If a CoP for prevention of TB disease were identified, confirmed, and accepted by health authorities for licensure of novel TB vaccines, Phase 3 trials could be much smaller and less costly, thus more attractive for developers to engage in TB vaccine R&D
很多研究对合并肺结核和肺癌患者的治疗结果并不一致。在这篇荟萃分析中,我们回顾了他们的三种治疗结果:合并结核病的肺癌患者的 PFS 和 OS 长于非结核病患者;合并结核病的肺癌患者的 PFS 和 OS 短于非结核病患者;两组之间的 OS 和 TTF 无统计学差异。这与肺癌和结核病共存的三种主要理论相一致:抗癌治疗可导致结核病复发;结核病是肺癌的诱发因素;或者,它是随机的[30-32]。先前的一些研究表明,合并活动性结核病的 NSCLC 患者显示出更好的生存结果;尤其是在鳞状细胞癌中[32-34]。早期文献揭示的可能机制是
•治疗过程中的实验室监测:对于大多数患者而言,LTBI治疗期间的常规LFT是不需要的,但是在以下情况下应获得串行LFT(至少每月):肝病病史,酒精使用或同时使用其他潜在的肝毒性药物,妊娠,妊娠,妊娠和异常基线LFT。除LFT外,还建议在基线测试中鉴定出具有实验室异常的患者,以便在治疗期间进行周期性的CBC检查。关于中断利福平的测试频率和阈值的决定是个性化的。因药物诱导的肝损伤而停止LTBI治疗的适应症包括无症状患者正常的转氨酶≥5倍,在有症状的患者或总胆红素≥2中≥3倍的跨激酶≥3倍。