teclistamab以1.5 mg/kg的剂量通过皮下(SC)注射每周一次,每28天一次注射一次,在周期1中的升级剂量为0.06 mg/kg和0.3 mg/kg,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的风险。对于至少6个月的完全反应或更好的患者,可以考虑每两周将剂量频率降低至1.5mg/kg SC。下表1和2显示了建议的给药时间表(包括剂量滴定)。应继续治疗,直到疾病进展或发生不可接受的毒性。
teclistamab可能会损害手,脚,手臂或腿部的神经。这称为周围神经病。这通常会导致麻木,刺痛和疼痛。可以使用热或冷包和神经止痛药(例如加巴喷丁和pregabalin)缓解这些感觉,并通过温和的按摩来缓解这些感觉。症状通常会改善或消失,因为teclistamab的剂量减少或停止。
注意:•Teclistamab可能发生严重的细胞因子释放综合征(CRS);建议的给药方案使用加速剂量时间表来开始治疗2,5•建议在所有升级剂量和首次全面治疗剂量之前使用皮质类固醇,抗组胺药和抗染料药,以降低CRS的风险2•据报道,Immune Cell与细胞相关的神经毒性综合症(ICANS)已报道。注意中风或癫痫病史的患者或现有的神经系统问题2,5•接受Teclistamab的患者面临ICANS引起的意识降低的风险;患者应避免在升级时间表和完成后48小时内避免驾驶或操作重型机械,或者如果经历神经系统症状2,5•Teclistamab升级时间表不应针对活跃感染的患者进行2,5•需要抗菌/抗病性预防性的患者2•可能需要预防抗害病患者的抗害病/抗病毒预防症,以预防妇女的感染风险2•诸如高度危险的患者> 2•高度危险2•高度危险2• (HBV)已有Teclistamab报告;有关建议的HBV筛查和预防2,请参见BC癌症方案SCHBV丙型肝炎病毒B病毒重新激活预防•在用Teclistamab 2处理期间,疫苗反应可能会减少,而Teclistamab 2•至少在治疗前4周,在治疗前4周不建议使用活病毒疫苗进行免疫接种:在治疗之前不建议进行无效的疫苗。 实施。诱变性:没有进行研究。生育能力:在动物毒性研究中,男性或女性生殖器官在暴露于人类临床暴露后看到的22倍。2,52妊娠:尚未研究孕妇中的teclistamab。teclistamab会导致T细胞激活和细胞因子释放,这可能会损害妊娠的维持。人类IgG也被称为越过胎盘屏障,因此,Teclistamab具有从母亲到胎儿传播的潜力。因为Teclistamab与低磁性血症有关,请考虑评估接受Teclistamab治疗的母亲出生的新生儿中的免疫球蛋白水平。在生育潜力的女性中,建议在开始治疗之前进行妊娠试验,并建议在治疗期间和最后一次剂量后五个月进行避孕。在具有生育潜力的女性伴侣的男性中,建议在治疗期间和最后一个剂量后三个月进行避孕。2,5不建议母乳喂养,因为母乳的潜在分泌。人类IgG已知在母乳中分泌。由于母乳喂养的婴儿有严重的不良反应,因此在治疗期间不应母乳喂养和最后剂量后五个月。
I-II期多中心研究包容性:复发或难治性多发性骨髓瘤的成年人;先前至少收到三种治疗方法,包括蛋白酶体抑制剂,抗CD38单克隆抗体和免疫调节剂; ECOG PS 0-1排除:先前用BCMA或CD-3定向治疗的治疗;在研究药物初次剂量的三周内,先前的抗肿瘤治疗;累积皮质类固醇剂量等于≥140毫克的泼尼松在第一剂研究药物后的14天内;已知的主动中枢神经系统参与;同源性干细胞移植(SCT)≤6个月或自体SCT≤11次剂量的研究药物治疗前12周:Teclistamab 1.5 mg/kg每周皮下皮下注射一次,在升级剂量之前,在0.06 mg/kg/kg和0.3 mg/kg分离2-4天的升级剂量之前,第2-4千克的进步剂量为2-4天,该剂量是在2-4天分离到2-4天。疾病,无法忍受的毒性,死亡,撤回同意或研究期结束I-II期多中心研究包容性:复发或难治性多发性骨髓瘤的成年人;先前至少收到三种治疗方法,包括蛋白酶体抑制剂,抗CD38单克隆抗体和免疫调节剂; ECOG PS 0-1排除:先前用BCMA或CD-3定向治疗的治疗;在研究药物初次剂量的三周内,先前的抗肿瘤治疗;累积皮质类固醇剂量等于≥140毫克的泼尼松在第一剂研究药物后的14天内;已知的主动中枢神经系统参与;同源性干细胞移植(SCT)≤6个月或自体SCT≤11次剂量的研究药物治疗前12周:Teclistamab 1.5 mg/kg每周皮下皮下注射一次,在升级剂量之前,在0.06 mg/kg/kg和0.3 mg/kg分离2-4天的升级剂量之前,第2-4千克的进步剂量为2-4天,该剂量是在2-4天分离到2-4天。疾病,无法忍受的毒性,死亡,撤回同意或研究期结束
