i) 继续加强合作伙伴管理,确保遵守 MSPP 政策并实施以客户为中心的方法,以提高保留率。政策合规性包括继续招募以替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦为基础的 (TLD) 和优化方案、6 个月多月配药 (MMD) 和优化病毒载量样本采集(指尖干血斑 [DBS])。以客户为中心的方法包括针对新 ART 患者的 Easy Start、为失访 (LTFU) 客户以及流动和移民人口提供量身定制的服务(这还将包括与多米尼加共和国 PEPFAR 的跨境计划)。ii) 扩大社区 ART 配药点和同伴领导的社区 ART 小组 (CAG),以确保覆盖负担最重的次国家单位 (SNU) 和失访率高的地区。利用社区卫生工作者和同伴来提高客户联系信息和位置数据的准确性。 iii) 增加有针对性的预防活动,例如针对青春期女孩和年轻女性(AGYW)的“决心、韧性、赋权、无艾滋病、指导和安全(DREAMS)”计划、信仰与社区倡议(FCI)以及孤儿和弱势儿童(OVC)计划以及暴露前预防(PrEP),以减少持续传播。具体来说,将地理覆盖范围扩大到西部省以外。
1 Hbig 1 st剂量:10,000 IU在250 mL NS IVPB中超过2小时。从厌食期开始给药1剂量。2 HBIG随后在第1年中的剂量:250 ml NS IVPB的10,000 IU在2小时内。管理每日x 6(吊舱#1-6),然后每月至第12个月,开始豆荚30。停止HBIG治疗如果HBSAG阳性1个月或LTX后3个月阳性3个月tenofovir alafenamide(TAF)和Entecavir(ENT)是第一线疗法。taf alafenamide是首选。如果无法获得TAF的保险,请每天使用0.5 mg PO。4肠剂量应每天增加到核苷治疗的患者每天1毫克,或具有代偿性肝脏疾病(医师自由裁量)5 Entecavir片剂是A级2级有害药物,不能压碎;如果无法服用PO MEDS订购Entecavir口头解决方案。6如果抗病毒疗法延迟(即npo),而不是由pod#1发起的:(a)给予单剂量的HBIG 10,000单位IV(如果在肛门阶段已经收到的HBIG剂量,请监视HBSAB以确定何时到期(请参见下面的6B)(请参见下面的6B)(b)(b)直到抗病毒抗体,直到抗病毒启动HBSAB滴答器每7天。
背景:生化库欣的综合征(IC)通常在长期暴露于皮质类固醇的情况下发展,但是在接受HIV治疗的患者或利托纳韦治疗的患者中,它可以发生在单剂量后发生。我们提出了一名患者,该患者由于共依性与Triamcinolone之间的相互作用,文献的综述以及我们所知的是第一个作为肺栓塞表现出的IC的情况。Case Presentation: A 55-year old male with a past medical history of human immuno- de fi ciency virus, undetectable for 15 years and currently on elvitegravir/cobicistat/emtricita- bine/tenofovir alafenamide, received 2 intra-articular injections of triamcinolone one month apart for a Baker ' s cyst in his right knee.他在注射之间使用鼻浮氨酸9天。第二次膝盖注射后,他出现了轻松的瘀伤和易碎的皮肤。在接下来的几个月中,他体重增加和cushingoid相。膝盖注射四个月后,他出现了用华法林治疗的肺栓塞和深静脉血栓形成。Cushingoid相促使对IC的评估和诊断以及下丘脑垂体肾上腺轴的抑制。结论:该病例表明有必要在药理学促进剂上监测患者,无论是注射,吸入,局部,口服还是静脉内接触皮质类固醇,因为它可能导致深刻的肾上腺抑制和ICS。关键词:人免疫效力病毒,医源性库欣的综合征,肾上腺抑制,病例报告
RNAi 治疗药物 RG6346 治疗慢性乙型肝炎病毒感染的研究。J Hepatol 2023;79:1139-49。7. Gehring AJ、Protzer U。针对先天和适应性免疫反应治愈慢性 HBV 感染。胃肠病学 2019;156:325-37。8. Lau GK、Piratvisuth T、Luo KX 等。聚乙二醇干扰素 α-2a、拉米夫定及其联合治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎。N Engl J Med 2005;352:2682-95。9. Yuen MF、Balabanska R、Cottreel E 等。 TLR7 激动剂 RO7020531 与安慰剂在健康志愿者和慢性乙型肝炎病毒感染患者中的比较:一项随机、观察者盲法、安慰剂对照的 1 期试验。柳叶刀感染性疾病 2023;23:496-507。10. Janssen HLA,Brunetto MR,Kim YJ 等人。vesatolimod (GS-9620) 在病毒抑制的慢性乙型肝炎患者中的安全性、有效性和药效学。J Hepatol 2018;68:431-40。11. Marcellin P、Ahn SH、Ma X 等人。富马酸替诺福韦二吡呋酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合使用可增加慢性乙型肝炎患者乙型肝炎表面抗原的丢失。胃肠病学2016;150(1):134-144.e10。
ANC 产前护理 BEmONC 基本紧急产科和新生儿护理 BMI 身体质量指数 CEmONC 综合紧急产科和新生儿护理 CQI 持续质量改进 EDD 预产期 EmONC 紧急产科和新生儿护理 eMTCT 消除母婴传播 FANC 重点产前护理 FGM 女性生殖器切割 Hb 血红蛋白 HBV 乙型肝炎病毒 Hct 红细胞比容 HDP 妊娠期高血压疾病 HEP 健康推广计划 HEW 健康推广工作者 HMIS 健康管理信息系统 IDP 国内流离失所者 IFA 铁叶酸 IPTp 妊娠期间歇性预防治疗 LEEP 环电外科切除术 LNMP 末次正常月经期 MCH 孕产妇和儿童健康 MCV 平均红细胞体积 M&E 监测和评估 MoH 卫生部 MUAC 中上臂围 OGTT 口服葡萄糖耐量试验 PMTCT 预防母婴传播 PrEP 暴露前预防 RBC 红细胞 RH 生殖健康 STI 性传播感染 TDF 富马酸替诺福韦酯 TT 破伤风类毒素 Td 破伤风-白喉 Tb 结核病 UTI 泌尿道感染 WHO 世界卫生组织 3TC 拉米夫定 -ve 阴性 +ve 阳性
6参见,例如,Kållberg,Cecilia等。“通用市场进入美国抗生素处方的影响。” Nature Communications 12.1(2021):2937(约翰·霍普金斯医学院的学者,约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院,普林斯顿大学的一项研究,以及更多使用IQVIA XPONENT数据库来分析通用市场前后的13种抗生素的使用情况); Schieber,Lyna Z.等。“美国国家规定实践中地理差异的趋势和模式,2006- 2017年。” JAMA Network Open 2.3(2019):E190665(使用IQVIA XPONENT数据的疾病控制与预防中心的研究人员“估计50个州和哥伦比亚地区的6个关键阿片类药物处方措施的时间趋势和地理变化。”); “抗生素耐药性患者安全门户。”疾病控制与预防中心(2023年11月28日)。(2024年12月17日访问)(疾病控制和预防中心的文件描述了抗生素耐药性患者的疾病控制和预防中心,还使用IQVIA数据使用IQVIA数据); Beshearse,Elizabeth M.等。(2024年12月17日访问)(“ iqvia和Truven Health Analytics和政府机构等公司以及食品和药品管理和医疗保险的中心均出售各种类型的数据,该数据均已出售各种数据。一起,这些私人和公共数据源包含数十亿条诉讼中使用的记录。”)。7参见,例如5,2024)。“比较IQVIA XPONENT的老年人和2018年公开可用的Medicare D Data的门诊抗生素处方。”抗微生物管理和医疗保健流行病学3(2023):1-4在1(对CMS数据验证IQVIA数据,并发现“通过地理位置,抗生素类别,抗生素类别和处方药的抗生素处方分布在Medicare和Medicaid Services(Medicaine和Medicaid Service)的PRESTICA(CMS)PRESTIAD DIFES和PRESTICE DATEP和PRESTICE DATEP'与PRESONTICE'相似“数据科学和大数据分析。”贝茨白。,“数据科学和大数据分析”。贝茨白。(2024年12月17日访问)(命名为“交响曲健康”与iqvia一起使用,用作iqvia作为数据源,用于“ [b] b] ig faligix fallegations的价格评估”); Rymer,Jennifer A.等。“处方30天的药物依从性差异与急性心肌梗死后的90天供应。”美国心脏协会杂志10.1(2021):1-9 at 2(“交响曲健康数据包含2.8亿例患者和180万处方者的处方信息。药房索赔捕获占零售的92%,占邮件订单的68%。它包括提交给所有付款人类型的索赔,包括商业计划,医疗保险和医疗补助。这些是从美国少校清算房屋以及大型国家零售,邮购和专业药房连锁店收集的裁决主张。”)。8“药物数据库:替诺福韦毒素。” ClinicalInfo.hiv.gov(4月(2024年11月12日访问)。9“替诺福韦毒素(viread)。”国际艾滋病护理提供者协会(2024年6月)。(2024年11月13日访问)。
背景:体外通过实验对于抗逆转录病毒(ARV)药物的发展至关重要。Methods: We created an online database containing data from 102 published studies in which HIV-1 or HIV-2 was cultured with increasing concentrations of the FDA-approved nucleoside RT inhibitors (NRTIs), nonnucleoside RT inhibitors (NNRTIs), integrase strand transfer inhibitors (INSTIs), protease inhibitors (PIs), capsid inhibitor (CAI)Lenacapavir和核苷RT易位抑制剂(NRTTI)Islatravir。We summarized the mutations selected in the subset of passage experiments with NRTIs lamivudine (3TC), emtricitabine (FTC), abacavir (ABC), tenofovir (TFV), and zidovudine (AZT), NNRTIs doravirine (DOR), efavirenz (EFV), and rilpivirine (RPV),Instis Bictegravir(BIC),CaboteGravir(Cab)和Dolutegravir(DTG)和Pis Atazanavir(ATV),Darunavir(DRV)和Lopinavir(LPV)。将选择在体外选择的突变与在接受相同ARV的人中选择的突变进行了比较。结果:27个研究描述了89个用3TC,FTC,ABC,TFV或AZT传递的野生型分离株的实验; 16项研究描述了89个通过EFV,RPV或DOR传递的实验。 11项研究描述了76个通过BIC,CAB或DTG进行的实验。六项研究描述了33个通过ATV,LPV或DRV传递的实验。除了几个例外,在两个或多个实验中选择的突变是在接受相同ARV的人中选择的最常见的突变之一。结论:我们创建了一个已发表的ARV体外选择实验的数据库。突变通常可以预测在接受相同ARV的人中观察到的突变。但是,体外和体内环境之间的突变频率存在显着差异。
替诺福韦毒素富马酸(TDF)是人类免疫缺陷病毒管理中强烈推荐的抗逆转录病毒药物。研究表明,与TDF给药相关的神经系统和代谢性疾病,但TDF-Silver纳米颗粒结合(TDF-AGNPS)对疾病的影响尚未完全阐明。因此,本研究评估了TDF-AGNP对糖尿病大鼠前额叶皮层(PFC)的超微结构和细胞结构特性的神经保护作用。将四十二个成年男性Sprague-Dawley大鼠(250±13 g)随机分为非糖尿病基团(1-3)和糖尿病组(4-6),每例施用disted disted tilled水(0.5 ml/100g,P.O),TDF(TDF),TDF(26.8 mg/kg/kg/kg/kg/kg/bw,p.o)或kg/i。在给药八周后,评估了认知功能,氧化损伤和组织炎症。此外,使用透射电子显微镜,NISSL染色和免疫组织化学观察到PFC超微结构。糖尿病大鼠施用的TDF表现出认知缺陷;并增加血糖,丙二醛和白介素-1β(IL-1β)水平,这些水平与谷胱甘肽水平的降低以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性相关。此外,观察到PFC星形胶质细胞和神经元细胞器的丧失。相反,糖尿病大鼠的TDF-AGNPS施用改善了认知缺陷;并增加了谷胱甘肽,SOD和CAT,但降低了PFC丙二醛和IL-1β浓度。值得注意的是,TDF-AGNPS阻止了PFC神经元和星形细胞细胞的丧失以及神经元细胞器的形态像差。这项研究表明,TDF-Agnps通过银纳米颗粒的抗氧化剂和抗炎特性减弱了认知缺陷,从而阻止了PFC星形胶质细胞和神经元的丧失。TDF-AGNP可以用于改善由TDF延长给药引起的神经功能障碍。
背景:高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 是治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要方法。患者长期接受 HAART 治疗的前景可能受到包括高血糖在内的一系列意想不到的代谢异常的限制。接受 HAART 治疗的患者患糖尿病的风险高于未接受治疗的患者。高血糖被认为是蛋白酶抑制剂 (PI) 的副作用,核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 已被证明会增加胰岛素抵抗并减少胰岛素分泌。最近的一项研究还报告称 NRTI 会增加患糖尿病的风险,但其机制尚不清楚。HAART 对曼尼普尔邦艾滋病毒感染者葡萄糖代谢的影响在很大程度上仍不清楚。本研究旨在评估接受 HAART 的艾滋病毒患者中高血糖的患病率,并根据抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间将高血糖与不同的 HAART 方案相关联。材料和方法:于 2022 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 31 日在曼尼普尔邦因帕尔地区医学科学研究所 (RIMS) 医院医学部进行了一项横断面研究。研究纳入了在医学病房入院、就诊于医学门诊和因帕尔 RIMS CoE ART 中心的 HIV 阳性患者。所有常规检查均按照 NACO 建议进行。血液检查包括空腹血糖 (FBS)、肾功能测试 (KFT)、全血细胞计数 (CBC) 和血脂谱。使用 SPSS-version-26 分析收集的数据。AP 值 <0.05 被认为具有显著性。结果:共纳入了 151 名接受 HAART 至少 6 个月的患者。研究中患者的平均年龄为 46.25 ± 10.8 岁。大多数 105 人 (69.5%) 处于 HIV 第 1 期,最多患者 114 人 (75.4%) 的 CD4 计数在 200-399 范围内,其中大多数 122 人 (80.8%) 的病毒载量无法检测到。最常见的 ART 方案 128 (84.8%) 是 TLD(替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦)。大多数研究对象没有出现高血糖症 (82.8%) 并且 FBS 水平处于正常范围 (70-125 mg/dL)。只有 17.22% 的个体的 FBS >125 mg/dL。高血糖症和 ART 持续时间之间存在统计学上显着的相关性 (p < 0.001),而与 ART 方案无关 (p = 0.773)。结论:本研究得出结论,ART 治疗的持续时间与高血糖风险的增加有关,治疗持续时间越长
NHP研究引发了广泛的公众愤怒和行动主义。 值得注意的实例包括比较心理学家哈里·哈洛(Harry Harlow)进行的臭名昭著的“绝望的坑”实验,该实验使公众震惊了公众,使年轻的恒河猕猴处于极端的心理困境之下。 3,4,5吉恩·萨克特(Gene Sackett)的哈洛(Harlow)的博士生说,动物权利倡导者的仇恨是如此强烈,以至于他个人认为这是哈洛(Harlow)和他的实验开始了现代动物权利运动。 3在1980年代,爱德华·陶布(Edward Taub)的银泉猴(Silver Spring Monkeys)引发了肢体脱落,不当住房状况和兽医护理不佳的指控。 3 taub一直在使用NHP删除实验来检验他对知识的不使用的假设及其在人类中风康复中的应用,这促进了约束诱导的运动疗法的发展。 3,6 NHP研究人员也一直是动物权利群体攻击的目标,例如2000年代中期对加利福尼亚州NHP研究人员的一系列攻击。 4最近,在2020年,威斯康星大学麦迪逊分校被美国农业部罚款74 000美元,以违反联邦动物研究标准,例如需要截肢的伤害。 7人类兴趣插图在图中的左侧是恒河猴,NHP研究中的2种首选物种中的1个和Harlow实验中使用的相同物种。 3右边的每个人都代表了NHP衍生的药物对一种特定难以治疗或研究的人类疾病的影响。 15参考NHP研究引发了广泛的公众愤怒和行动主义。值得注意的实例包括比较心理学家哈里·哈洛(Harry Harlow)进行的臭名昭著的“绝望的坑”实验,该实验使公众震惊了公众,使年轻的恒河猕猴处于极端的心理困境之下。3,4,5吉恩·萨克特(Gene Sackett)的哈洛(Harlow)的博士生说,动物权利倡导者的仇恨是如此强烈,以至于他个人认为这是哈洛(Harlow)和他的实验开始了现代动物权利运动。3在1980年代,爱德华·陶布(Edward Taub)的银泉猴(Silver Spring Monkeys)引发了肢体脱落,不当住房状况和兽医护理不佳的指控。3 taub一直在使用NHP删除实验来检验他对知识的不使用的假设及其在人类中风康复中的应用,这促进了约束诱导的运动疗法的发展。3,6 NHP研究人员也一直是动物权利群体攻击的目标,例如2000年代中期对加利福尼亚州NHP研究人员的一系列攻击。4最近,在2020年,威斯康星大学麦迪逊分校被美国农业部罚款74 000美元,以违反联邦动物研究标准,例如需要截肢的伤害。7人类兴趣插图在图中的左侧是恒河猴,NHP研究中的2种首选物种中的1个和Harlow实验中使用的相同物种。3右边的每个人都代表了NHP衍生的药物对一种特定难以治疗或研究的人类疾病的影响。15参考第一个主题,一个年长的人,象征着新疗法对神经退行性疾病的影响,例如帕金森氏(PD)和阿尔茨海默氏病(AD)对生活的长度和质量。在发现1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)后,PD的NHP模型变得至关重要。8在“将MPTP识别为永久性帕金森氏症的可能原因”之后,8早期研究使用MPTP与NHP模型一起出现了PD。NHP模型目前获得了突出性,因为传统的啮齿动物模型表现出对MPTP神经毒性作用的中度至重度抗性。9,10即使在今天,PD的NHP模型也有助于改善基于细胞的疗法11,并充当AD早期TAU病理学的关键模型。(啮齿动物几乎没有tau病理学,而早期 - tau磷酸化很难在人类验尸中研究。12)图纸中的第二个人类主题是年轻的酷儿人,代表了艾滋病毒/艾滋病药物的发展对同性恋社区和生存的影响。NHP研究对HIV/AIDS治疗的广泛贡献包括评估Tenofovir的毒性及其在抑制病毒复制方面的疗效,并早在1996年就测试其预防性使用。13插图中的最后一个人患有大疟疾皮疹,是全身性红斑狼疮(SLE)的最著名症状之一,代表了新疗法对SLE对生活质量的影响。14个NHP模型在进行SLE护理方面至关重要:使用cynomolgus猴子进行毒性测试和剂量测试。15在美国食品药品监督管理局在2011年批准了Belimimab之前,没有新的药物治疗专门针对SLE,并且在56年内释放了治疗方案,直到这一点的治疗选择通常不足。