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某些糖尿病药物是否会增加接受抗癌治疗的患者发生急性肾损伤的风险？重点
• 尽管先前的研究表明胰高血糖素样肽-1 受体激动剂与急性肾损伤有关，但最近的一项分析发现，在抗癌治疗的同时服用这些药物的癌症患者中，并没有发现这种关联。 • 研究结果将于 2024 年 10 月 23 日至 27 日在 ASN 肾脏周上公布。加利福尼亚州圣地亚哥（2024 年 10 月 25 日）— 胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 是越来越多地用于治疗 2 型糖尿病和充血性心力衰竭患者的药物。已经出现了 GLP-1RA 相关急性肾损伤 (AKI) 的报道，但服用抗癌药物的患者发生 GLP-1RA 相关 AKI 的风险尚不清楚。令人惊讶的是，新研究表明，服用 GLP-1RA 不会增加接受抗癌治疗的患者的 AKI 风险。研究结果将于 10 月 23 日至 27 日在 ASN 肾脏周 2024 上公布。在这项研究中，研究人员分析了 1 年内接受抗癌药物（包括细胞毒性、靶向免疫疗法）治疗的患者的医疗记录。在 14,783 名患者中，9% 在服用抗癌药物的同时接受了 GLP-1RA 治疗。使用 GLP-1RA 的患者中 7.2% 发生 AKI，而未使用 GLP-1RA 的患者中 6.4% 发生 AKI。“鉴于 GLP-IRA 具有心血管和抗糖尿病益处，我们建议在接受抗癌治疗期间可以安全地继续使用这些药物，”通讯作者、Ochsner Health 的医学博士 Swetha Rani Kanduri 说道。“我们邀请前瞻性研究进一步阐述 GLP1-RA 对癌症患者的影响。”研究：“接触胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 不会增加与抗癌治疗相关的 AKI 风险”
用于治疗……的疾病改良疗法
Jason H. Wasfy 是本报告的主要作者。Dmitriy Nikitin 在 Finn Raymond 的协助下领导了本报告比较临床效果部分的系统评价和撰写工作。Aaron N. Winn、Kanya K. Shah、Sodam Kim 和 Daniel R. Touchette 开发了成本效益模型并在 Bertha De Los Santos 和 Michael Kim 的协助下撰写了本报告的相应部分。Danellys Borroto 进行了与经济模型相关的系统评价。Marina Richardson 和 Woojung Lee 在 Yasmine Kayali 的协助下对预算影响模型进行了分析。David M. Rind 为临床和经济部分提供了方法指导。我们还要感谢 Madeline Booth、Kelsey Gosselin、Liis Shea、Yamaya Jean 和 Emily Nhan 对本报告的贡献。
针对全身抗癌治疗的患者疫苗接种建议
免疫系统中有不同的部分，它们以不同的方式起作用。尤其是您生来的“先天免疫”和“获得的免疫力”，随着您暴露于感染或疫苗接种时，它们会在整个生命中发展。特殊的免疫细胞“记住”了您的感染或任何疫苗接种，以便您的身体将来会很快产生大量免疫细胞，如果您将来会感染感染。这减少了您再次变得不适的机会。
回顾胶质母细胞瘤的新型手术、放疗和全身疗法及临床试验
胶质母细胞瘤 (GBM) 是成人最常见的恶性原发性脑肿瘤，占所有脑肿瘤的 14.2% 和所有恶性脑肿瘤的 50.9% [1]。新诊断的 GBM 的标准治疗包括最大限度的安全手术切除，然后进行六周的放射治疗 (RT)，同时进行和辅助替莫唑胺 (TMZ) 治疗，共六个周期。可根据患者年龄或体能状态等因素使用低分割放射治疗。FDA 批准的其他用于新诊断 GBM 的疗法包括肿瘤治疗场 (TTF)。TTF 可能并非在所有临床环境中都可用，并且受限于患者的耐受性，但在总体生存期 (OS) 显著改善（20.9 个月对 16.0 个月；p < 0.001）[2] 后获得了 FDA 批准。初次手术时实现更大范围的切除 (EOR) 和 DNA 修复基因 O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶 (MGMT) 的表观遗传沉默是与改善生存率相关的因素 [3]。尽管对新诊断的 GBM 进行了多模态治疗，但复发仍然很普遍，且 GBM 预后不良，成人 5 年生存率为 6.9% [1]。迄今为止，尚无一项大规模临床试验证明单一治疗方法可给复发性 GBM 带来生存获益，这已导致临床实践发生广泛变化 [4-8]。因此，目前尚无针对复发性 GBM 的标准化治疗方法，如果有的话，强烈鼓励患者参加临床试验 [9]。如果无法进行临床试验，可以考虑使用基于美国国家综合癌症网络 (NCCN) 指南的治疗方法来治疗复发性 GBM，包括贝伐单抗、洛莫司汀、替莫唑胺再刺激，或贝伐单抗与 TMZ 或洛莫司汀的组合 [9-11]。可以考虑使用卡莫司汀片，但由于生存获益不明确和伤口并发症风险，临床实践中很少使用 [12]。可以考虑重复手术或额外放疗，但这些干预措施并未带来明确的生存获益 [13,14]。在这篇综述中，我们讨论了手术管理、放疗
2019 年靶向治疗会议报告。
摘要 目的 详述风湿病学领域中未满足的科学和临床需求最大的领域。方法 第 21 届国际靶向治疗进展年会汇集了风湿病学、免疫学、流行病学、分子生物学和其他专业的 100 多位顶尖基础科学家和临床研究人员。会议期间召开了分组会议，由 5 个疾病专题小组组成，每个小组根据专业知识分配 20-30 名专家。具体小组包括：类风湿性关节炎、银屑病关节炎、中轴型脊柱关节炎、系统性红斑狼疮和其他系统性自身免疫性风湿病。在每个小组中，专家被要求总体上确定未满足的临床和转化研究需求，然后确定每个疾病领域内最重要的具体需求的优先次序并详细说明。结果 在所有疾病状态下，首要主题包括需要创新临床试验设计，重点研究难治性疾病患者，开展考虑到疾病内型和重叠炎症疾病患者的试验，需要更好地了解世界发展中地区炎症疾病的流行率和发病率，并最终开发能够治愈炎症性自身免疫性疾病的疗法。结论 新疗法和试验设计的未满足需求，特别是对于那些治疗难治性疾病的患者，仍然是风湿病学的首要任务。
改变阿尔茨海默病的治疗方法
• 六种抗 Aβ mAb DMT 已进入 3 期临床试验。每种疗法的资格要求对 MCI 或 AD 导致的痴呆症进行早期诊断。22 虽然其中 2 种疗法已获得 FDA 批准，但其他疗法仍在临床试验中接受评估，其他疗法正在积极开发中。19,22,23 对于已在美国和其他国家/地区获批的抗 Aβ mAb DMT，在治疗早期需要进行至少 3 次 MRI 神经影像学检查以监测不良事件，从而可以相应地调整治疗方案。24-27 但是，如果发生不良事件，则需要进行更多 MRI 检查，直到症状消退。24-27
从纳米粒子到生物疗法
血脑屏障 (BBB) 限制了治疗药物进入中枢神经系统 (CNS)，是治疗神经系统疾病的重要障碍。突破这一屏障对于有效输送药物和精准靶向受帕金森病、阿尔茨海默病和脑肿瘤等疾病影响的大脑区域至关重要。本综述探讨了用于增强大脑靶向性的各种策略，包括纳米技术、病毒载体和生物疗法。纳米粒子、脂质体和树枝状聚合物为封装药物和促进其穿过血脑屏障提供了有希望的方法。病毒载体（如腺相关病毒）在 CNS 疾病的基因治疗应用中表现出较高的转染效率。生物疗法（包括干细胞移植和神经调节技术）可以恢复正常的细胞功能并治疗遗传疾病。本文讨论了血脑屏障通透性、安全问题和监管考虑等挑战，以及精准医疗、非侵入性输送方法和生物标志物发现的未来前景。通过应对这些挑战并采用创新方法，脑药物靶向领域旨在改变神经系统疾病的治疗方式并改善患者的治疗效果。
移植和高级蜂窝疗法的网络包容指南
推荐要求：•该计划必须是Cigna Healthcare SM参与提供者。•该计划必须维持医院的认证（例如，医院认证联合委员会或Det Norske Veritas [DNV] Healthcare的医疗保健组织[NIAHO]的国家综合认证）。•对于成人固体器官计划，必须维护医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）认证。CMS的儿科固体器官程序认证是自愿的，除非移植中心是原发性小儿中心或对小儿候选者进行50％或更多的移植物。有关更多信息，请访问www.cms.gov/medicare/provider-enrollment-and-certification/certification andcertification andcomplianc/transplant。•在指定级别上的上市也将取决于市场检查，以确认每个计划的价格相对于该地区和/或市场的同等计划的竞争价格。•CIGNA LIFESOURCE移植网络绩效审查委员会（NPRC）在对计划考虑的最终确定方面自行决定。