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阶梯式治疗标准
阶梯式治疗组 GIP 和 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 MOUNJARO 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 OZEMPIC、TRULICITY、VICTOZA 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂/长效INSULIN COMBO 676-D 药品名称 SOLIQUA 100/33、XULTOPHY 100/3.6 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内开具了 30 天供应量的二甲双胍处方，则将提供保险。阶梯式治疗组 LYRICA 656-D 药品名称 PREGABALIN 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 120 天内开具了定期释放的通用加巴喷丁处方（过去 120 天内至少开具了 30 天供应量），则将提供保险。阶梯式治疗组 NATROBA 4830-D 药品名称 SPINOSAD 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 60 天内开具了至少 1 天供应量的 1% 氯菊酯或 5% 氯菊酯处方，则将提供保险。阶梯式治疗组阿片类药物 ER 2219-M 药品名称 BELBUCA、丁丙诺啡、芬太尼、氢可酮酒石酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐 I、吗啡硫酸盐 ER、NUCYNTA ER、羟可酮盐酸盐 ER、羟吗啡酮盐酸盐、曲马多盐酸盐 ER、XTAMPZA ER 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 90 天内累计填写了 8 天或更长时间的速释型阿片类药物供应，或者在过去 90 天内累计接受 30 天或更长时间的缓释型阿片类药物，则将提供保险。
骨病与治疗
骨质疏松症(OP)是老年常见的退行性疾病，以骨量减少、骨组织结构破坏为特征。骨骼在人体中具有支撑机体、调节代谢、造血等重要作用，在整个机体的生命活动中起着至关重要的作用[1]。因此，骨代谢失衡可能导致OP，进而增加骨折的风险。根据国际骨质疏松基金会的数据，全球每年有超过890万人因OP而骨折，因此对OP疾病的研究至关重要。目前，研究人员正在探索OP的发病机制，寻找更有效的预防和治疗靶点。OP的治疗前景广阔，寻找增加骨形成和维持骨强度的方法，探索治疗靶点在骨发育中的作用及其调控机制，有望成为改善OP疾病的潜在新药靶点。OP是影响老年人生活质量的主要因素之一。临床上，抗骨质疏松药物通常包括促进骨量恢复的骨吸收抑制剂，包括雌激素、降钙素和双膦酸盐 [2]。治疗骨质疏松症的新型药物之一是地诺单抗，这是一种抑制 RANKL 并阻止破骨细胞发育的人源化单克隆抗体。OPG 是一种天然存在的 RANKL 假受体，是一种用于预防和治疗骨质疏松症的基因药物；它与 RANKL 结合以抑制破骨细胞形成，减缓骨量流失并增加骨矿物质密度。OPG 可增加骨矿物质密度并防止小鼠在失重状态下骨骼分解。OPG 已被证明可在小鼠静止不动时防止骨溶解并保持骨骼形成。半胱氨酸蛋白酶、组织蛋白酶 K (Ctsk) 抑制剂（如 Odanacatib (MK0822) 等）等具有骨骼保护作用。成骨细胞和破骨细胞都负责维持动态骨稳态和骨重建[3]。
放射性核素治疗管理
如上所述，几乎没有核素的衰变方案中只有粒子（210 Po 是一个显著的例外，它非常接近）。衰变中总会伴随一定量的光子。这是“最古老的”治疗核素 131 I 所特有的，它在 82% 的衰变中发射 364 keV 的光子。如此高的光子产量对成像和辐射防护都有影响。用于治疗癌症的 131 I 的活性通常超过伽马相机能够处理的范围，并且患者周围的高辐射需要特别注意隔离患者并考虑护理人员和安慰者的剂量。核素 177 Lu 与 131 I 相比，优势在于两条主要伽马线（113 keV，6% 和 208 keV，10%）更适合伽马相机成像，防护要求也更低。核素 90 Y（高能 β）和 223 Ra（α）对周围环境的暴露程度较低，但因此难以成像。α 发射体
阶梯疗法标准
INVOKANA（卡格列净） JARDIANCE（恩格列净） STEGLATRO（埃格列净） SGLT2 抑制剂/二甲双胍： INVOKAMET（卡格列净/盐酸二甲双胍） INVOKAMET XR（卡格列净/盐酸二甲双胍缓释片） SEGLUROMET（埃格列净/盐酸二甲双胍） SYNJARDY（恩格列净/盐酸二甲双胍） SYNJARDY XR（恩格列净/盐酸二甲双胍缓释片） XIGDUO XR（达格列净/盐酸二甲双胍） SGLT2 抑制剂/二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂： GLYXAMBI（恩格列净/利格列汀） QTERN（达格列净/沙格列汀） STEGLUJAN（埃格列净/西他列汀）SGLT2 抑制剂/DPP4 抑制剂/二甲双胍：TRIJARDY XR（恩格列净/利格列汀/盐酸二甲双胍缓释片）长效胰岛素/GLP-1 受体激动剂：SOLIQUA
