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帕金森氏病的临床诊断-Thieme Connect
在1817年，詹姆斯·帕金森（James Parkinson）描述了6例患有神经系统综合征的患者的临床特征，该患者尚未得到很好的特征，他称之为“麻痹脂肪”或“震动麻痹” 1。在他的观察中，帕金森帕金森（Parkinson）捕获了主要的临床特征，例如阴险的发作，具有渐进的残疾课程，存在不对称身体受累的休息震颤，随着躯干，颈部和四肢的流向，姿势变化，异常步态，带有节日，持续性疾病，疾病和droloolloolloolloroollior and droloollorooling。他还描述了便秘和认知保存的存在。对这种新综合征的描述逐渐被逐渐了解当时的医学文献，在19世纪末，两位作者做出了重要的贡献。2 - 4 Trousseau描述了肌肉刚性的存在和重复运动的逐步减慢，还指出患者随着条件的进行而认知能力下降。charcot定义为疾病最重要的表现和运动障碍的主要来源。他建议同名的帕克森病（PD）庆祝原始描述符。charcot还指出，该综合征的临床变异型具有非典型表现，没有震颤，较长的刚度，偏瘫和“惊人的脸”。在20世纪初，即1917年至1926年之间，脑炎脑炎大流行使后帕金森氏症作为后遗症，这是帕金森主义的第一个认可的次要原因。当时，像Critchley这样的作者试图表征各种帕金森氏综合症，例如“动脉粥样硬化帕金森氏症”，已经认识到该综合征的异质性及其可能的病因。4此外，许多作者的研究包括Lewy，Tretiakoff，Marinesco，Foix和Nicolesco，可以确定可以确定的是Nigra nigra compacta的改变以及Lewy Bodies（LBS）的存在是PD的基本病理底物。在1967年，霍恩和雅尔在levodopa时代就撰写了有关帕金森氏症的开创性研究。5他们描述了802例患者的临床特征，“所有接受的基本症状迹象：休息震颤，塑性刚度，稀少或延迟运动，缓慢以及姿势和矫正后的爆发”。pd被定义为疾病的主要或“特发性”形式。对诱导临床症状或存在相关或非典型神经系统异常的存在的基本过程的怀疑，排除了这个特发性诊断类别的给定病例。作者定义了二次帕金森氏症，当该综合征与潜在病因学剂相关时和/或有迹象表明帕金森氏症是影响不参与原型综合征通常不涉及的系统的病理上更广泛的疾病的一部分。这些次要病例被塞在后脑帕金森氏症或“其他”中。最后，一定比例的病例被分类为具有不分散的帕金森氏症，因为它们被认为无法确定临床迹象是否是主要的
锻炼和房颤-Thieme Connect
“万物都是毒药，没有毒药，所以没有毒药。这个著名的报价似乎恰当地总结了对运动与房颤之间相互作用的当前理解（AF）。强烈的数据表明，定期锻炼具有保护AF的保护作用。一组小但良好的试验组也证明了运动对AF治疗的有益作用。最近，大量高强度运动对发展AF的可能性的潜在有害影响已进入体育心脏病学重点。对于精英运动员来说，这种效果已得到充分记录；有关普通人群的数据还不太清楚。本综述介绍了有关AF的保护性，治疗性和潜在风险影响的最新数据。作者认为，好处是明确的，并且强烈超过了潜在的缺点。
强壮的德国心2023：现场报告-Thieme Connect
联邦警察和心脏外科医生的特种部队有什么共同点？这可能是公众的权力印象吗？巨大的责任都带有特色菜和领域的专业知识。您对它的思考越多，相似之处就越可见。这两个职业都属于最高的冒险群体。这两个专业的基本是心理和身体上必要的峰值表演。集中精力，敏锐的头脑，训练有素和对每种情况的完美处理，即使在高压下也是目标。要提供这些高峰性能并保持清晰的头脑，需要对人际关系行为和反射沟通的深刻理解。这就是为什么团队（Torsten Doenst教授； PD Dr. GloriaFärber博士； Andreas Beckmann博士； Hristo Kirov博士； Hristo Kirov博士；TúlioCaldonazo博士；TúlioCaldonazo博士； Ulrich Schneider博士； Regina sigina sanneider; Regina sigina sander; Regina Egina sander，M.A。; fürKonoktforschung und KrisenberatunggünterWeber研究所；内部系统教练
神经医学-Thieme Connect
抽象背景葡萄糖是大脑的重要燃料。在葡萄糖转运蛋白1缺乏症综合征（GLUT1DS）中，葡萄糖在血液中的转运 - 脑屏障受到限制。大多数患有GLUT1DS的人都有发育概率，癫痫和（阵发性）运动障碍，并对生酮饮食的反应良好。类似于酮，乳酸是大脑的替代能源。这项研究的目的是研究患有GLUT1DS儿童的静脉注射乳酸钠是否对其癫痫病有益作用。方法，我们对两名不接受生酮饮食且缺席癫痫的受试者进行了主要研究证明。过夜禁食后，在120分钟内注入乳酸钠（600 mmol/L），在视频脑电图（EEG）记录和监测血清乳酸，葡萄糖，电解质和pH的记录和监测。此外，将脑电图与两位受试者的餐前/餐后脑电图进行了比较，该研究在研究前不久获得了。两个受试者的空腹脑电图均显示出频繁的双侧，前中央多裂和波络合物。在一名受试者中，早段和乳酸输注开始后都没有看到更多的癫痫放电。其他受试者的脑电图没有变化，在液态下或乳酸输注后都没有改变。血清pH，乳酸和钠在研究期间暂时变化。结论本研究表明，乳酸钠在GLUT1DS的患者中可能会输注，并且可能具有潜在的治疗作用。细胞异常，除了神经元能量衰竭之外，可能有助于GLUT1DS的潜在疾病机制，这解释了为什么所有个人都不会对补充替代能源的补充做出反应。
a-2142-9325.pdf - Thieme Connect
要在医学领域成功实施 AI 工具，必须认识到人类参与的独特重要性。尽管人们经常将人脑与计算机进行比较，但它们之间存在许多根本区别。单个人脑存储的信息量大致与整个互联网相同 [6, 7]。通常，人脑有大约 2000 亿个神经细胞，通过数万亿个突触连接，这比地球上所有计算机、路由器和互联网连接的数量还要多 [8, 9]。人脑细胞（主要是神经元和突触）既执行数据存储又执行数据处理 [10]。相比之下，计算机将数据存储与数据处理分开，并且必须花费大量能量来移动数据 [10]。成年人的大脑极其节能，仅需要大约 20 瓦的功率 [10, 11]。大脑每秒可以执行百亿亿次数学运算，功耗为 20 瓦，而先进的超级计算机完成相同计算则需要 20 兆瓦，功耗是大脑的百万倍 [11]。人类智能与人工智能截然不同。人类智能可以处理不确定性，并对极少量的数据做出反应 [12]。人类评估新信息的可信度，并将其与积累的智慧相结合 [13]。人类使用心理模型来制定决策，这些模型使我们能够理解和进行抽象 [13, 14]。因果关系是人类决策的一个基本方面，因果知识是人类许多行为的基础，即使我们不了解其潜在机制 [15]。人类对因果关系的推理使人类能够问为什么 [16]。人类对信息的评估包括创建约束、抽象和反事实，这样拥有相同数据的人会得到不同的答案。与人类智能相比，人工智能系统不理解因果关系 [17]。人工智能无法捕捉人类的理解，即如果 x 导致 y，并不意味着 y 导致 x [17]。人工智能无法问为什么 [16]。人工智能无法创建约束或反事实，也无法生成抽象 [14]。人工智能假设相同的输入总是会产生相同的预测 [18]。Judea Pearl 指出，尽管现代深度学习人工智能的成就令人印象深刻，但今天它们可以被描述为“曲线拟合” [17]。
面部整形手术中的人工智能 - Thieme Connect
摘要 从虚拟聊天助手到自动驾驶汽车，人工智能 (AI) 常常被誉为改变这一代人并将继续改变这一代人的技术。在其他行业广泛采用的应用中，其在医学领域的潜在应用正在得到越来越多的探索，电子健康记录中存在的大量数据以及对患者护理和工作流程效率的持续改进的需求为 AI 的实施提供了许多机会。事实上，AI 已经展示了协助完成文档、图像分类和手术结果预测等任务的能力。更具体地说，这项技术可以用于面部整形手术，该领域的独特特性非常适合特定的应用。然而，AI 并非没有局限性，在医学和面部整形手术中进一步应用 AI 必然伴随着对 AI 在医疗保健中的伦理影响和正确使用的讨论。在本文中，我们回顾了 AI 在面部整形手术中的当前和潜在用途，以及其伦理影响。
H3 K27M改变的弥漫性中线胶质瘤-Thieme Connect
抽象的弥漫性中线神经瘤H3 K27M改变是在2021年世界卫生组织（WHO）分类中的最近更名为中枢神经系统肿瘤的分类，此前曾被标记为差异中线胶质瘤H3 K27M Mutant在2016年更新，并在2016年更新，并在2016年更新和diffuse Interinsic pontinsic plihoma gli瘤在鉴定出导致H3 K27降压化的多次变化后，改变了该肿瘤亚型的定义。为了进一步描述小儿和成人人口中的新实体，我们对当前文献进行了综述，研究了遗传学，流行病学，临床，放射学，组织病理学，治疗和预后特征，尤其是突出了成人和儿童之间的差异。这种肿瘤在儿童中更常见，预后较差。此外，儿童期H3 K27改变的神经胶质瘤在脑干中更为常见，但在成年人的丘脑中更常见。可悲的是，这些肿瘤存在有限的治疗选择，放射疗法是唯一可改善总体生存的治疗方法。
神经胶质肿瘤的分子成像 - Thieme Connect
神经胶质瘤是最常见的组织学亚型，起源于神经上皮细胞，即星形胶质细胞和少突胶质细胞。根据其组织学和临床放射学特征，这些肿瘤分为低级别肿瘤至高度侵袭性亚型。1尽管在高级别神经胶质瘤的治疗方面取得了进展，但总体生存率仍然很低。2因此，采用先进的成像方式进行准确诊断仍然是治疗的主要手段。多参数磁共振成像 (MRI) 是初步诊断和进一步治疗的首选检查方法，这是众所周知的事实。与计算机断层扫描 (CT) 扫描相比，它具有高空间分辨率和更好的软组织描绘。3然而，由于血脑屏障出现永久性突破，其特异性在治疗后（手术和放疗后）会显著下降。 4 MRI 上的疾病进展替代标记，即液体衰减反转恢复高信号和对比增强模式，可能受到炎症、梗塞、反应性变化或抗血管生成药物的影响。5 神经肿瘤学家经常会遇到此类与治疗相关的
非瑟酮具有良好的抗肿瘤作用 - Thieme Connect
1 兰州大学化学化工学院，应用有机化学国家重点实验室，甘肃省有色金属化学与资源利用重点实验室，兰州，中国 2 兰州大学药学院，应用有机化学国家重点实验室，中国 3 河北医科大学神经与血管生物学重点实验室，新药药理学与毒理学教育部重点实验室，药理学系，石家庄，中国 4 俄罗斯尼·皮罗戈夫国立研究医科大学，俄罗斯 5 塔伊兹大学医学与健康科学学院，也门 6 亚丁科技大学医学与健康科学学院药学系，也门 7 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心转化分子病理学系，德克萨斯州休斯顿，美国 8 神经内科和辽宁省神经系统疾病致病机制研究重点实验室大连医科大学附属第一医院疾病科，大连，中华民国
德国心脏手术报告2022 -Thieme Connect
基于长期自愿注册表的摘要，该注册表由1980年德国胸腔和心血管手术学会（GSTCVS/DGTHG）建立，在2022年期间，在78年的78年德语心脏外科手术部门进行了所有心脏，胸腔和血管外科手术的全面数据。在2019年全球冠状病毒病的干扰下减少下，总共提交了162,167个程序。atotal的93,913，这些术语ArsumperationSumrizedAsheartSurgeryproceduressilsicalsensesense。27,994个孤立的冠状动脉搭桥术程序的未经调整的院内存活率（在/异位3.2：1）为97.5％。对于38,492个孤立的心脏瓣膜程序（包括20,272个经导管干预措施）为96.9％，对于注册的起搏器/可植入的心脏逆转纤维手术（19,531）99.1％。，共有2,737个外部寿命支持/体外膜氧合植入植入物，分别为672个辅助设备植入（L-/ R-/ R-/ r-/ bvad，TAH）。在2022年，进行了356次孤立的心脏移植，228次分离的肺移植和5个组合的心肺转移。通过累积几乎所有心脏手术性手术的实际信息来累积实际信息，每年更新的GSTCVS/DGTHG代表的注册表，构成了所有参与机构的质量管理的基础。此外，注册表表明，德国的心脏病手术是最新的，适当的，并且始终可用。