XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemThieme
a-2142-9325.pdf - Thieme Connect
要在医学领域成功实施 AI 工具，必须认识到人类参与的独特重要性。尽管人们经常将人脑与计算机进行比较，但它们之间存在许多根本区别。单个人脑存储的信息量大致与整个互联网相同 [6, 7]。通常，人脑有大约 2000 亿个神经细胞，通过数万亿个突触连接，这比地球上所有计算机、路由器和互联网连接的数量还要多 [8, 9]。人脑细胞（主要是神经元和突触）既执行数据存储又执行数据处理 [10]。相比之下，计算机将数据存储与数据处理分开，并且必须花费大量能量来移动数据 [10]。成年人的大脑极其节能，仅需要大约 20 瓦的功率 [10, 11]。大脑每秒可以执行百亿亿次数学运算，功耗为 20 瓦，而先进的超级计算机完成相同计算则需要 20 兆瓦，功耗是大脑的百万倍 [11]。人类智能与人工智能截然不同。人类智能可以处理不确定性，并对极少量的数据做出反应 [12]。人类评估新信息的可信度，并将其与积累的智慧相结合 [13]。人类使用心理模型来制定决策，这些模型使我们能够理解和进行抽象 [13, 14]。因果关系是人类决策的一个基本方面，因果知识是人类许多行为的基础，即使我们不了解其潜在机制 [15]。人类对因果关系的推理使人类能够问为什么 [16]。人类对信息的评估包括创建约束、抽象和反事实，这样拥有相同数据的人会得到不同的答案。与人类智能相比，人工智能系统不理解因果关系 [17]。人工智能无法捕捉人类的理解，即如果 x 导致 y，并不意味着 y 导致 x [17]。人工智能无法问为什么 [16]。人工智能无法创建约束或反事实，也无法生成抽象 [14]。人工智能假设相同的输入总是会产生相同的预测 [18]。Judea Pearl 指出，尽管现代深度学习人工智能的成就令人印象深刻，但今天它们可以被描述为“曲线拟合” [17]。
A-2236-8625.pdf-Thieme Connect
用于治疗1型糖尿病，是提出了基于免疫的干预措施和药物来促进促进细胞存活和增殖的组合。dex- tromethorphan（DXM）是具有良好安全性的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，迄今为止，仅为DXM提供了降低血糖的临床前和临床证据，并且仅提供了DXM的IS-iS-lot-Cell-Cellotections DXM，并且为2型2型糖尿病的动物提供了DXM。在这里，我们评估了DXM在1型糖尿病的非肥胖糖尿病小鼠模型中的潜在抗糖尿病作用。更具体地说，与未经处理的小鼠相比，DXM治疗导致胰岛数量增加了五倍，胰岛和β-元细胞区域较大两倍以上。，DXM治疗改善了葡萄糖稳态，并使糖尿病发病率提高了50％。我们的数据突出显示DXM是临床前或重分发作1型糖尿病的辅助治疗的新型候选者。
S-0044-1779503.pdf-Thieme Connect
1圣保罗大学，医学院，圣保罗SP，巴西神经病学系。2里约热内卢联邦大学，医学院，儿科，里约热内卢RJ，巴西。3医院DeClínicasde Porto Alegre，儿童神经病学部门，巴西Porto Alegre RS儿童神经病学部门。4里约热内卢联邦大学，巴西里约热内卢的育儿和儿科研究所MartagãoGesteira。5坎皮纳斯州立大学，医学科学学院，神经病学系，巴西Campinas SP。 6巴西医学与公共卫生学院，巴西萨尔瓦多BA。 7圣保罗大学，RibeirãoPreto医学院，神经科学与行为科学系，RibeirãoPretoSP，巴西。5坎皮纳斯州立大学，医学科学学院，神经病学系，巴西Campinas SP。6巴西医学与公共卫生学院，巴西萨尔瓦多BA。 7圣保罗大学，RibeirãoPreto医学院，神经科学与行为科学系，RibeirãoPretoSP，巴西。6巴西医学与公共卫生学院，巴西萨尔瓦多BA。7圣保罗大学，RibeirãoPreto医学院，神经科学与行为科学系，RibeirãoPretoSP，巴西。
s-0044-1781457.pdf - Thieme Connect
1 中国科学院肿瘤与基础医学研究所科研处，浙江杭州，中国 2 南京大学医学院附属金陵医院呼吸内科，江苏南京，中国 3 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院呼吸内科，江苏南京，中国 4 中国科学院大学肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）化疗科，浙江杭州，中国 5 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科、华南肿瘤国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心，广东广州，中国 6 上海交通大学胸科医院上海肺癌中心，上海，中国 7 高级肿瘤科病理学，解放军总医院第七医学中心，北京，中华民国 8 天津医科大学肿瘤研究所暨医院肿瘤分子诊断核心科，天津，中华民国
A-1296-7870.pdf-Thieme Connect
胶质母细胞瘤多形（GBM）是最具侵略性和致命的中枢神经系统相关肿瘤，该肿瘤约有4％的癌症相关死亡。当前的GBM治疗包括手术，放射线和化学疗法。GBM的有效化学疗法受到两个障碍的损害。 e。，血脑验室（BBB）和血肿瘤屏障（BTB）。因此，需要新颖的治疗方法。纳米颗粒是多种化学家的高效药物输送系统之一，从过去的三十年来开始引起极大的关注。精心设计的纳米颗粒具有穿越BBB和BTB的效果，并精确地将化学疗法传递到GBM组织/细胞中。纳米颗粒可以封装亲水性和亲脂性药物，基因，蛋白质和肽，通过保护药物免受降解，改善血浆半寿命，减少不良反应并控制所需部位的药物/基因的释放，从而提高药物的稳定性。This review focussed on the different signaling pathways altered in GBM cells to understand the rationale behind select- ing new therapeutic targets, challenges in the drug delivery to the GBM, various transport routes in brain delivery, and recent advances in targeted delivery of different drug and gene load- ed various lipidic, polymeric and inorganic nanoparticles in the effective management of GBM.
CAD-CAP - Thieme Connect
机构 1 索邦大学，内镜科 2 德雷塞尔大学，艺术与科学学院，美国宾夕法尼亚州费城 3 亚眠大学医院，皮卡第儒勒凡尔纳大学，法国亚眠 4 乔治蓬皮杜欧洲医院，APHP，胃肠病学和内镜科，法国巴黎 5 内镜和胃肠病学科，Pavillon L，爱德华赫里奥特医院，法国里昂 6 消化内镜科，大学医院，法国布雷斯特 7 肝胃病学科，法国南特消化病研究所 8 泰农医院，胃肠病学科，法国巴黎 9 斯特拉斯堡天主教大学，胃肠病学科，法国斯特拉斯堡 10 洛姆医院，胃肠病学科，法国洛姆 11 科钦医院胃肠科，法国巴黎 12 CHRU 里尔，胃肠科，法国里尔 13 CHU 鲁昂，胃肠科，法国鲁昂 14 CHU Henri Mondor，胃肠科，法国克雷泰伊 15 ETIS、塞尔吉蓬图瓦兹大学、ENSEA、法国国家科学研究中心、塞尔吉蓬图瓦兹 Cedex，法国 16 CHU 尼斯，胃肠病学和内窥镜检查科，法国尼斯
a-1706-6174.pdf - Thieme Connect
结直肠癌 (CRC) 是全球第三大癌症死亡原因 [1]。通过结肠镜检查发现和切除癌前病变可有效降低 CRC 的死亡率 [2]。然而，最近的一项荟萃分析显示，22% 的结肠直肠腺瘤在筛查结肠镜检查中被漏诊，而这些漏诊的病变是大多数间期 CRC 的病因 [3]。导致腺瘤漏诊的主要独立问题有两个：1) 未能识别息肉（认知限制）；2) 存在盲点（技术缺陷）[4]。计算机辅助技术——计算机辅助检测 (CADe) 和计算机辅助质量改进 (CAQ) 系统的发展使得腺瘤检出率 (ADR) 得到提高；CADe 旨在增强认知性能，而 CAQ 旨在避免技术缺陷 [5 – 9]。尽管这些技术在改善ADR方面显示出令人鼓舞的结果，但现有证据也揭示了这两种技术的缺陷[7,10]。即使病变在视野内，由于人类认知的限制，它们也可能被遗漏[11]。例如，视野内的息肉可能由于不显眼、仅短暂可见或出现在屏幕边缘而被忽视[12]。基于深度学习的CADe系统可以通过在内窥镜监视器上实时显示识别癌前息肉的视觉警报来改善ADR[5-7,13]。然而，尽管CADe有效，但先前的一项随机研究报告称，CADe辅助结肠镜检查中腺瘤的漏诊率高达18%[7]。同样，非可视化是漏诊的主要原因，因为病变可能在结肠镜检查期间隐藏在褶皱或碎片后面。此类不可见病变可通过细致的黏膜检查技术更好地暴露，而细致的黏膜检查技术需要稳定且缓慢的撤出速度。快速撤出是导致结肠镜检查盲点的重要技术故障[14]。计算相似度为
0004-282X20160028.pdf - Thieme Connect
多发性硬化症 (MS) 是一种影响中枢神经系统 (CNS) 的慢性炎症性脱髓鞘疾病，大多数患者的特点是复发缓和型病程。在过去的二十年里，越来越多获批的 MS 药物显示出对临床复发和与 CNS 炎症活动相关的磁共振成像 (MRI) 病变的疗效。尽管 MS 治疗对进行性疾病过程的效果有限 1 ，但这可能不仅仅与疾病复发随时间的积累所造成的损害有关 2 。在疾病的早期阶段就已经可以观察到轴突丢失 3 ，这表明神经退行性机制可能在长期残疾中发挥作用。通过 MRI 扫描测量的脑萎缩可能是一种量化神经元和轴突丢失的非侵入性工具。 4 有趣的是，在首次发生临床事件的患者和高度提示 MS 的放射学孤立综合征病例中已经可以看到脑容量的减少 5 。脑萎缩还与认知能力下降和残疾进展有关 3 ，并可能预测从临床孤立综合征转变为确诊的 MS 6 。在本期 Arquivos de Neuropsiquiatria 中，Rojas 等人 7 回顾了脑萎缩在临床实践中的影响。用于测量脑萎缩的神经影像学技术包括自动和半自动方法（横向和纵向），具有一定的可重复性。在用于估计脑容量损失的几种 MRI 技术中，有几种可用的横断面和纵向方法（例如脑实质分数 - BPF、使用萎缩标准化的结构图像评估 - SIENA、Freesurfer、基于体素的形态测量和脑边界移位积分）。BPF 和 SIENA 是最常用的。 3 然而，这些方法在日常实践中应用时可能会产生一些技术困难。几年前，Figueira 等人 8 提出了胼胝体指数，这是一种与 BPF 相关的形态测量参数，可以潜在地区分复发缓解型和进行性 MS。然而，考虑到可能导致脑容量减少的混杂因素，如假性萎缩现象、也可能导致脑萎缩的伴随疾病（如心血管危险因素、中风）以及缺乏考虑到临床实践中常见的其他因素的标准参数 3 ，应在大量 MS 人群中验证所提出方法的可重复性及其应用。尽管如此，将其中一些研究转化为临床实践可能只是时间和资源分配的问题。Rojas 等人 7 还讨论了与整体或节段性脑容量减少相关的残疾进展和认知障碍。整体灰质体积减少与运动障碍的进展相关，而灰质和白质损失都与认知障碍有关 3 。此外，Steenwijk 等人 9 最近发现，多发性硬化症中的脑萎缩以非随机方式发生，并描述了与认知功能障碍相关的不同解剖模式。以扩展残疾状态量表 (EDSS) 评分衡量的身体功能障碍与双侧感觉运动皮质和双侧岛叶的皮质厚度变化相关，而认知与双侧后扣带皮质和双侧颞极的皮质萎缩相关。在另一项研究中，Damasceno 等人 10 评估了 42 名接受治疗且未达到疾病活动证据 (NEDA) 9 状态的复发缓解型多发性硬化症患者的功能测试、认知和脑萎缩情况，
神经医学-Thieme Connect
抽象背景葡萄糖是大脑的重要燃料。在葡萄糖转运蛋白1缺乏症综合征（GLUT1DS）中，葡萄糖在血液中的转运 - 脑屏障受到限制。大多数患有GLUT1DS的人都有发育概率，癫痫和（阵发性）运动障碍，并对生酮饮食的反应良好。类似于酮，乳酸是大脑的替代能源。这项研究的目的是研究患有GLUT1DS儿童的静脉注射乳酸钠是否对其癫痫病有益作用。方法，我们对两名不接受生酮饮食且缺席癫痫的受试者进行了主要研究证明。过夜禁食后，在120分钟内注入乳酸钠（600 mmol/L），在视频脑电图（EEG）记录和监测血清乳酸，葡萄糖，电解质和pH的记录和监测。此外，将脑电图与两位受试者的餐前/餐后脑电图进行了比较，该研究在研究前不久获得了。两个受试者的空腹脑电图均显示出频繁的双侧，前中央多裂和波络合物。在一名受试者中，早段和乳酸输注开始后都没有看到更多的癫痫放电。其他受试者的脑电图没有变化，在液态下或乳酸输注后都没有改变。血清pH，乳酸和钠在研究期间暂时变化。结论本研究表明，乳酸钠在GLUT1DS的患者中可能会输注，并且可能具有潜在的治疗作用。细胞异常，除了神经元能量衰竭之外，可能有助于GLUT1DS的潜在疾病机制，这解释了为什么所有个人都不会对补充替代能源的补充做出反应。
Trilaciclib -Thieme Connect
摘要Trilaciclib是一种新型的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，已经证明了保护骨髓免受化学疗法毒性的能力，从而改善了患者的生活质量（QOL）。本综述描述了三叶酸的作用，效率和毒性的机理。trilaciclib在G1早期停止了视网膜细胞瘤蛋白磷酸化，从而防止了从G1/S相的过渡，并在G1期诱导细胞周期停滞，从而保护造血细胞谱系。trilaciclib由美国食品药物管理局和国家综合癌症网络指示，以降低化学疗法诱导的成年患者的骨髓盐的发生率，此前铂/依托泊苷或甲波替啶含有大量阶段的小细胞肺癌。在开始化学疗法之前给予其作为静脉输注的易于给药，而有利的副作用使其成为一种更耐受耐受性的药物，从而改善了患者QOL。