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创伤性脑损伤中的高渗溶液 - Thieme Connect
摘要 本研究旨在评估高渗盐水与晶体液（生理盐水/乳酸林格氏液）在改善创伤性脑损伤 (TBI) 患者临床结果方面的效果。我们以不同的 MeSH 词搜索了 1990 年至今的电子数据库和灰色文献（未发表的文章）。关于 TBI（>18 岁）减压开颅术的随机对照试验、病例对照研究和前瞻性队列研究。临床结果指标包括格拉斯哥昏迷结果量表 (GCOS)、扩展 GCOS 和死亡率。数据被提取到 Review Manager 软件中。共检索并分析了 115 篇符合纳入标准的文章。最终，我们的荟萃分析纳入了五项研究，结果显示，使用高渗盐水的 TBI 患者在出院或 6 个月时获得良好结果的可能性与使用晶体液的患者相比无统计学意义（比值比 [OR]：0.01；95% 置信区间 (CI)：0.03–0.05；P = 0.65）。出院或 6 个月时使用高渗盐水与使用晶体液的死亡相对风险 (RR) 为 RR：0.80；95% CI：0.64–0.99；P = 0.04。亚组分析显示，与晶体液组相比，使用高渗溶液的组干预次数显著减少 OR：0.53；95% CI：0.48–0.59； P < 0.00001，并且还缩短了重症监护病房的住院时间（OR：0.46；95% CI：0.21–1.01；P = 0.05）。高渗盐水减少了经济负担，但既不影响临床结果也不降低死亡率。然而，需要进一步的临床试验来证明高渗盐水与普通盐水/乳酸林格氏液相比，是否在改善 TBI 患者的临床和神经系统状况方面有任何作用。
严重的脑蝇蛆病病例 - Thieme Connect
摘要 脑蝇蛆病是一种罕见疾病，由寄生蝇幼虫寄生于宿主的坏死或活组织而引起。目前仅发表了 16 例脑蝇蛆病病例。我们介绍了一名 72 岁男性的病例，该男性患有被忽视的头皮大面积溃疡性癌症。患者颅骨病变较大，脑和硬脑膜暴露，严重感染肉蝇蛆。我们轻轻地取出蛆，用厚纱布和次氯酸钠溶液敷料覆盖缺损处。我们还对文献进行了回顾，以强调共同的特点和护理管理建议。在所有病例中，均未发生致命的脑膜炎和脑炎，考虑到开放性颅骨侵蚀和长时间皮质暴露，这令人惊讶，并表明幼虫伤口感染具有保护作用。
派姆单抗：胡桃夹子 - Thieme Connect
摘要 抗程序性细胞死亡-1 (PD-1)/PD 配体-1 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是获批用于治疗各种晚期癌症的最新一类药物。抗 PD1 抑制剂 Pembrolizumab 被批准用于治疗晚期实体恶性肿瘤和难治性淋巴瘤。最近，它已被批准作为微卫星不稳定性高晚期疾病的肿瘤不可知疗法。在所有这些研究中，pembrolizumab 均显示出显著的疗效，且 3/4 级免疫相关不良事件较少。同时，免疫疗法为诊断检测和免疫疗法相关反应评估标准定义铺平了道路。除个别病例报告外，尚无印度使用 ICI 的经验发表。本文旨在回顾 pembrolizumab 的机制、适应症和安全性。其他 ICI 的描述超出了本综述的范围。
内窥镜国际开放-Thieme Connect
摘要：背景：腺瘤的检测率较高，这些内镜者花费更多时间观察结肠镜检查中的屏幕边缘。尽管如此，与病变检测有关的眼动参数仍然未知。这项研究旨在终止与结直肠腺瘤检测有关的特定眼动参数，包括特定区域的凝视率和眼动速度。方法：这项研究是对一项随机对照试验的事后分析，该试验研究了修改内镜医生对结直肠腺瘤检测的眼睛运动的影响。根据内窥镜医生在每次检查中的凝视坐标计算特定区域和眼动速度的凝视速率。排除了观察和处理息肉所需的时间。将屏幕分为6×6部分时，将下部外围区域定义为底部行。在患有和没有腺瘤的患者之间比较了这些参数。结果：五名医生进行了158次结肠镜检查。腺瘤检测组表现出较低的外围目光率（13.7％比9.5％，p = 0.004）和较小的平均眼动运动距离（29.9像素/30 ms，而33.3像素/30 ms，p = 0.022）。逻辑回归分析表明，较低的外围视觉率> 13.0％和平均眼动运动距离<30像素/30 ms是增加了腺瘤检测的独立预测指标（P = 0.024，优势比[OR]：2.53，95％的置信区间[CI]：1.71–3.28; P = 0.045; P = 0.045; 1.03–20.2），而年龄，性别和戒断时间却没有。结论：较低的外周观察速率和缓慢的眼睛运动与结直肠腺瘤的检测有关。
医学中信息的方法-Thieme Connect
方法：从乳腺癌患者摘要中提取的数据（BCPS）以及由OnCodoc2提出的问题用于为各种LLMS创建提示，并设计和测试了几种宠物。最初使用经典指标（准确性，精度，回忆和F1得分）对其对OnCodoc2问题的响应进行比较，使用200个随机BCPS的样本进行LLM和PET的样本。通过比较了基于LLM输入的OnCodoc2产生的治疗推荐与MTB临床医生使用OnCodoc2提供的方法，进一步评估了最佳性能的LLM和宠物。最后，使用30个随机BCPS的新样本验证了最佳性能方法。
血栓形成和止血-Thieme Connect
急性PE的治疗目前正在发生深刻的变化，而新型的再灌注治疗方式迅速进入市场需要，除其他外，它们是否可以减少与全身性纤维化相关的并发症，从而证明其成本升高。4 - 6在这方面，颅内出血（ICH）是感兴趣的重点，第7-9，因为它与早期的死亡人数高，并严重影响患者长期以来的幸福感和生活质量。因此，我们研究了ICH对急性PE患者的偿还医院费用（反映付款人的观点）的影响，并剖析了主要成本驱动因素。来自德国住院的所有患者的数据（除了在2016年至2020年期间，有主要诊断为PE（ICD-10代码I26）的军事医院和精神病中心的少数少数族裔）（资料来源：联邦统计的RDC：联邦统计的RDC和联邦统计国家的统计学统计数据，<2020年；
自身免疫性脑炎的最新进展 - Thieme Connect
摘要 自 2007 年描述与 N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 (抗-NMDARE) 相关的自身免疫性脑炎 (AE) 以来，已报道了 12 多种其他临床综合征和抗体。在本文中，我们回顾了与细胞表面抗体和抗 GAD 相关神经系统综合征相关的 AE 的病理生理学、遗传学、诊断陷阱和临床表型的最新进展。遗传学研究报告了抗-LGI1、抗-Caspr2、抗-IgLON5 和抗-GAD 与人类白细胞抗原 (HLA) 的关联。后续研究表明，认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍和适应性行为功能障碍主要针对抗-NMDARE。晚发型抗-NMDARE 和抗-GABA-B 受体 (GABA-BR) 脑炎患者的预后较差，且肿瘤关联不同。此外，抗 LGI1、抗 AMPAR、抗 CASPR2 和抗 IgLON5 的临床谱得到扩展，包括新的鉴别诊断。AE 的诊断标准已调整为适合儿科人群，并提出了一种诊断算法，考虑到潜在的模仿和误诊。我们还回顾了 AE 的商业检测方法的局限性和治疗建议，以及用于短期和长期评估 AE 患者的临床量表以及认知评估。
颌骨及其模仿的骨髓炎-Thieme Connect
骨髓炎通常是指骨骼骨腔的炎症，在临床表现中可能是急性或慢性的。在下颌骨骼中，它比上颌骨更常见的是下颌骨，这与下颌骨的血液供应减少有关。厚的皮质板和下颌骨中丰富的髓质组织有助于骨骼内感染的结构。骨 - 骨髓炎遵循与面部其余部分相同的疗法发生，而在下颌骨中，观察到了不同的病因学谱。由于其阴险的发作和可变的临床表现，准确的诊断通常需要将临床发现，实验室测试和成像技术结合在一起。此外，重要的是要与类似于但不是由感染引起的疾病，即非感染模拟物引起的，这一点很重要，以指导适当的管理。
药物评论 - Pralsetinib - Thieme Connect
摘要 转染过程中的重排 (RET) 是一种编码酪氨酸激酶受体的转化原癌基因。Pralsetinib 是一种口服生物利用度高的选择性抑制剂，可抑制涉及 RET 原癌基因的突变形式和融合。给药后，pralsetinib 可限制 RET 基因突变的上调或失调。本药物综述旨在探讨 pralsetinib 的药代动力学、药效学、临床适应症、禁忌症、给药方案、剂量调整、药物不良事件以及储存和给药。本综述是在对 Google Scholar、PubMed、ScienceDirect、Dimensions 和 EBSCO Host 上所有现有文档进行详尽文献筛选后编写的，同时还通过浏览美国食品药品管理局 (FDA) 的网站、药物手册和会议演示文稿，使用“Pralsetinib”、“RET 融合”和“Gavreto”等关键词编写而成。 ” 从各种摘要和会议记录中获得了额外的支持数据。目前，pralsetinib 已获得 FDA 批准用于治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)、转移性 RET 融合阳性 NSCLC 和转移性 RET 突变型髓样甲状腺癌。
在抑制牙菌斑形成中，用芒果剥离提取物用芒果剥离提取物的有效性S-0044-1796647.pdf-Thieme Connect
摘要药物分子的设计和合成是药物开发的关键阶段，传统上需要对时间和财务进行大量投资。但是，在药物设计中的人工智能（AI）的整合可以加速潜在的候选药物，优化药物开发过程，并为更明智的决策做出贡献。AI在分子生成中的应用正在改变研究人员探索化学空间和设计新颖化合物的方式。它加速了药物发现和材料科学的过程，从而可以快速探索广阔的化学景观，以识别有前途的候选人，以进一步实验验证。AI在预测反应产品中的应用加速了合成计划过程，有助于合成化学任务的自动化，并支持化学家在药物发现期间做出明智的决策。本文回顾了两个相互关联的领域的最新进展：AI在分子产生和合成途径中的应用。它将提供有关AI改变药物开发中传统方法并预测其未来在这些关键领域的未来进步的创新方式的见解。