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MDMA -GESTützteTherapie -Thieme Connect
获得了专利，但未对人类进行测试[2]。从1970年代开始，它被用于心理治疗。尽管没有此期间的临床研究，但病例报告描述了许多精神疾病的治疗益处[3]。在1980年代以“摇头丸”的形式作为MDMA，但他们从诊所出发到俱乐部文化，这导致了禁令和分类为《麻醉品法》的最高水平。这使治疗使用非法，因此对于治疗目的而言，MDMA的研究更加困难[4]。非营利组织多学科的迷幻研究协会（地图）然后将自己设置为以捐赠为基础提供研究的任务，这就是您的
派姆单抗：胡桃夹子 - Thieme Connect
摘要 抗程序性细胞死亡-1 (PD-1)/PD 配体-1 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是获批用于治疗各种晚期癌症的最新一类药物。抗 PD1 抑制剂 Pembrolizumab 被批准用于治疗晚期实体恶性肿瘤和难治性淋巴瘤。最近，它已被批准作为微卫星不稳定性高晚期疾病的肿瘤不可知疗法。在所有这些研究中，pembrolizumab 均显示出显著的疗效，且 3/4 级免疫相关不良事件较少。同时，免疫疗法为诊断检测和免疫疗法相关反应评估标准定义铺平了道路。除个别病例报告外，尚无印度使用 ICI 的经验发表。本文旨在回顾 pembrolizumab 的机制、适应症和安全性。其他 ICI 的描述超出了本综述的范围。
神经外科机器人技术的发展 - Thieme Connect
摘要 长期以来，技术与神经外科一直齐头并进。过去几十年来，神经外科机器人技术发展迅速，但要成为标准神经外科手术的“常规”元素，还有很长的路要走。除了它们比人类具有的明显优势（即精确度、一致性、耐久性和可重复性）之外，机器人还提供了超出人类解剖学可行性的额外运动自由。自 1985 年首次投入实际应用以来，机器人技术的前景已刺激了众多此类设备的开发和设计，以应用于神经外科。在当今时代，机器人在神经外科中的作用仅限于为深颅目标、活检、脊柱螺钉置入、深部脑刺激和立体定向放射外科规划运动和轨迹。这篇叙述性的非系统性综述讨论了各种机器人系统的发展，重点介绍了它们的神经外科应用。
内窥镜国际开放-Thieme Connect
摘要：背景：腺瘤的检测率较高，这些内镜者花费更多时间观察结肠镜检查中的屏幕边缘。尽管如此，与病变检测有关的眼动参数仍然未知。这项研究旨在终止与结直肠腺瘤检测有关的特定眼动参数，包括特定区域的凝视率和眼动速度。方法：这项研究是对一项随机对照试验的事后分析，该试验研究了修改内镜医生对结直肠腺瘤检测的眼睛运动的影响。根据内窥镜医生在每次检查中的凝视坐标计算特定区域和眼动速度的凝视速率。排除了观察和处理息肉所需的时间。将屏幕分为6×6部分时，将下部外围区域定义为底部行。在患有和没有腺瘤的患者之间比较了这些参数。结果：五名医生进行了158次结肠镜检查。腺瘤检测组表现出较低的外围目光率（13.7％比9.5％，p = 0.004）和较小的平均眼动运动距离（29.9像素/30 ms，而33.3像素/30 ms，p = 0.022）。逻辑回归分析表明，较低的外围视觉率> 13.0％和平均眼动运动距离<30像素/30 ms是增加了腺瘤检测的独立预测指标（P = 0.024，优势比[OR]：2.53，95％的置信区间[CI]：1.71–3.28; P = 0.045; P = 0.045; 1.03–20.2），而年龄，性别和戒断时间却没有。结论：较低的外周观察速率和缓慢的眼睛运动与结直肠腺瘤的检测有关。
酮蛋白和埃斯凯宁 - Thieme Connect
氯胺酮已经回顾了较长的精神病学历史。特别是，在过去的20年中，它已被研究和使用，用于治疗耐治疗的去压力，并通过德国的对映异构体埃斯酮胺批准了这种迹象。这里主要用作药理干预措施。氯胺酮也可以描述为非典型的心理美味或分离，因为该效果与意识的特征性定性意识有关。在这方面，有一些方法可以在酮中性心理疗法的意义上在治疗上使用这种心理疗法。，但这并不是研究状况的基础。在文章中，提出了氯胺酮和埃斯京胺的药理方面，然后以心理治疗意识来讨论当前的临床精神应用，并最终讨论了考虑。
总结了flap和颅内的优势...
引言甲虫是一种非典型的多巴胺受体部分激动剂抗精神病药，以胶囊形式使用。尽管胶囊是最令人期望的顾问途径之一，但在无法给予时，存在某些情况（例如，在急性psytric的环境中，或者存在吞咽困难或液体短期时）。因此，需要替代解决方案，例如诸如Ordispoverible片剂。这项研究旨在研究新开发的口片片剂与甲虫1.5毫克的市售硬明胶胶囊的生物等效性。方法这是I期，开放标签，随机，单剂量生物等效研究。它具有2个周期，2个序列，横断设计，每个受试者以随机序列接受了一个测试和一个Refe Rence产物，其冲洗时间为55天。血液采样。通过经过验证的HPLC-MS/MS方法分析了甲虫浓度。标准的生物等效性规定应用于通过非竞争性心理分析计算得出的PK参数。对安全措施进行描述性分析。对43位健康志愿者的结果药代动力学数据和54名受试者的安全数据进行了分析。喀里哌嗪AUC 0–72H和C最大几何平均比率分别为117.76％和100.88％。90％的置信区间在预定的生物等效性限制范围内为80.00％ - 125.00％。安全数据符合甲哌济津产品特性的摘要。讨论这项临床试验的结果证明了与硬明智的胶囊相结合时，新型牙龈片剂的生物含量是对治疗患有精神分裂症患者的替代选择。
了解GABAA受体-Thieme Connect
摘要γ-氨基丁酸（GABA）是一种非肽氨基酸发射器，是现代神经药理学的主要组成部分，也是一般麻醉和治疗药物的最关键靶点部位之一。GABA A型受体（GABA A RS）是中枢神经系统中最丰富的抑制性神经递质受体。它们是快速作用的配体门控离子通道（LGIC）受体类别的一部分，这是一种五个五型cys-loop超家族，可介导成熟大脑中的抑制性神经传递。gaba a RS主要由两个α亚基，两个β亚基和一个来自中央氯化物（Cl-）选择性通道的d的另外一个亚基组成。已确定了多个GABA A R亚基亚型和剪接变体。GABA A R的每个变体都表现出不同的生物物理和药理特性。几种化合物会对GABA A r积极或负面调节。广泛使用的阳性GABA A R调节剂包括苯二氮卓类药物（抗焦虑和抗惊厥药），全一麻醉药（如尿素等挥发性剂，以及巴比妥类药物等静脉内药物，如抗苯甲酸酯和丙泊屈球和丙泊屈球），一些抗凝胶酒精，一些抗脉冲，抗脉冲和神经剂，并具有神经性的剂。每种药物的结合位点截然不同。麻醉药物增强了受体介导的突触传播，从而打断了丘脑皮层传播，从而控制了睡眠 - 唤醒模式。理解GABA A R为在治疗神经系统疾病和全身麻醉方面开发高度特定的药物奠定了基础。GABA A R功能的异常已与几种神经疾病有关，例如睡眠障碍，癫痫发作，抑郁，认知功能，受伤后的神经系统恢复和神经可塑性。
自身免疫性脑炎的最新进展 - Thieme Connect
摘要 自 2007 年描述与 N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 (抗-NMDARE) 相关的自身免疫性脑炎 (AE) 以来，已报道了 12 多种其他临床综合征和抗体。在本文中，我们回顾了与细胞表面抗体和抗 GAD 相关神经系统综合征相关的 AE 的病理生理学、遗传学、诊断陷阱和临床表型的最新进展。遗传学研究报告了抗-LGI1、抗-Caspr2、抗-IgLON5 和抗-GAD 与人类白细胞抗原 (HLA) 的关联。后续研究表明，认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍和适应性行为功能障碍主要针对抗-NMDARE。晚发型抗-NMDARE 和抗-GABA-B 受体 (GABA-BR) 脑炎患者的预后较差，且肿瘤关联不同。此外，抗 LGI1、抗 AMPAR、抗 CASPR2 和抗 IgLON5 的临床谱得到扩展，包括新的鉴别诊断。AE 的诊断标准已调整为适合儿科人群，并提出了一种诊断算法，考虑到潜在的模仿和误诊。我们还回顾了 AE 的商业检测方法的局限性和治疗建议，以及用于短期和长期评估 AE 患者的临床量表以及认知评估。
睡眠和学习：系统评价-Thieme Connect
抽象引言睡眠剥夺对培训医师的学习过程有很大的影响。因此，在最近的调查中询问这种现象将有助于提供有关卫生人员学习过程中缺乏睡眠的影响的证据。目的这一系统评价的目的是审查，分析和讨论当前的文献，这些文献显示了睡眠对学习过程对培训医生的影响。数据综合，根据系统审查和荟萃分析（PRISMA）指南的首选报告项目进行了系统的审查。在PubMed和Elsevier数据库中进行了对2000年至2022年之间现有文献的搜索，并考虑了文章的英文或西班牙语和既定时间范围的纳入标准。结果，获得了在数据库中分布的128篇文章，并选择了符合纳入标准的23篇文章。结论睡眠是巩固，处理和功能记忆和学习的基本因素。卫生专业人员是有剥夺睡眠的风险的人群，因此考虑到其对患者和卫生人员的影响很重要。
心脏异种移植的当前状态-Thieme Connect
摘要本报告包括演示文稿的内容，并在讨论了德国马丁斯里里德（Martinsried）的德国心脏移植中心的讲习班，以心脏异种移植。描述了受体中基因修饰的供体猪的生产和当前可用性，器官收集期间的保存技术以及免疫抑制方案。针对合适的患者的选择标准，以及针对异种移植物过度生长问题的可能解决方案。显然，对于接收者而言，微生物学安全和密切联系至关重要，并且要解决公众接受临床应用的道德考虑。第一项临床试验将由保罗 - 埃里希（Paul-Ehrlich-Institute）作为德国的国家主管机构进行监督和监督，德国心脏移植中心同意合作选择第一名患者进行心脏异种繁殖。