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医学图像完整性发行国际数据安全和胸部筛查
• An organizational, not just a technical problem • People, hardware, software, … • Many attacks by insiders (incompetent, compromised, malicious, …) • Actual vs. perception, regulatory presumption of harm, reassurance • Networks expanding, remote access increasing • “Zero Trust” – same inside as outside (convenience impact) • Organization/system is “complex” therefore vulnerable • New is not necessarily better … just未开发的风险•提防据称的Panaceas（“区块链”，NFTS，…）•医疗保健不是银行业 - 不要过分简化类比
联合治疗学在美国胸部协会2024年国际邦联
本新闻稿中包含的陈述本质上不是历史性的，这是1995年《私人证券诉讼改革法》的含义中的“前瞻性陈述”。前瞻性陈述包括我们为患者未满足的医疗需求而创新的目标，并使我们的其他利益相关者受益，这进一步推动了我们开发新颖的药物疗法和技术来扩大可用性器官可用性的目的。这些前瞻性陈述受到某些风险和不确定性的约束，例如我们向美国证券交易委员会提交的定期报告中所描述的，这可能会导致实际结果与预期的结果有重大差异。因此，此类前瞻性陈述是由我们在向美国证券交易委员会提交的定期报告和文件中提出的警告性陈述，警告性语言和风险因素的资格，包括我们有关表格10-K的最新年度报告，关于10-Q表格的季度报告以及表格8-K的当前报告。我们声称对1995年《私人证券诉讼改革法案》中包含的安全港的保护，以审视前瞻性陈述。我们将截至2024年4月16日提供此信息，并且没有义务更新或修改本新闻稿中包含的信息，无论是由于新信息，未来事件还是任何其他原因。
英国胸腔学会关于成人慢性咳嗽的临床声明
►►►在患有正常肺活量和低T2生物标志物的气道疾病的患者中，避免使用吸入的皮质类固醇（ICS），并考虑其他原因。►►►在具有其他气道疾病其他特征的患者中，优化任何特征并根据发表的疾病特定指导进行管理。考虑1个月的ICS试验。►►任何其他症状或气流阻塞和升高的T2生物标志物（Feno> 25 ppb和血液嗜酸性粒细胞计数（BEC）≥0.3×10 9 /L）的咳嗽。考虑对IC的短暂试验4周，例如2，Budesonide DPI每天两次或同等学历。►►如果响应不完整，请考虑添加治疗，例如双剂量IC或添加白三烯受体拮抗剂（LTRA），例如3，例如Montelukast 10 mg夜间。还考虑对口服皮质类固醇的简短试验（例如，泼尼松龙30 mg OD 2周），如果标记保持较高，则考虑合规性。
开发和评估自然语言处理系统，用于策划胸膜超声心动图（TTE）数据库
摘要：背景：尽管电子健康记录（EHR）提供了对疾病模式和患者治疗优化的有用见解，但它们对非结构化数据的依赖表现出了很难的文化。超声心动图报告为心血管患者提供广泛的病理信息，由于其叙事结构，提取和分析特别具有挑战性。尽管自然语言处理（NLP）已成功地用于各种医学领域，但它并未在超声心动图分析中使用。目的：开发一种基于NLP的方法，通过准确转换（例如LVOT VTI，AV VTI和TR VMAX）和离散（例如，反应性严重性）在半结构的叙事形式中逐渐结构或允许未来的研究，从而将基于超声心动图报告中提取和分类数据进行分类。方法：135,062跨性超声心动图（TTE）报告源自146967基线超声心动图报告，分为三个同类：培训和验证（n = 1075），测试数据集（n = 98）和应用程序集（n = 133,889）。NLP系统是开发的，并使用医学专家知识迭代地进行了修订。该系统用于从133,889个报告的提取中策划一个中等实力数据库。由两名临床医生盲目注释并提取了98个报告的固定验证集，以与NLP提取进行比较。一致性，歧视，准确性和校准结果度量提取。该系统表现出与临床医生提取的高度一致性和一致性。结果：包括LVOT VTI，AV VTI和TR VMAX在内的连续结果使用级别的相关得分（ICC = 1.00，p <0.05）表现出完美的评估者可靠性，并表明了NLP系统和临床医生之间的理想对齐。在诸如LVOT直径，横向MAPSE，峰值E速度，横向E速度，PV VMAX，Valsalva的Sinuses，valsalva的sinuse，valsalva和升高主动脉直径等结果中观察到了良好水平（ICC = 0.75–0.9，p <0.05）的评价者间可靠性。此外，在混淆矩阵分析中，离散结果度量的准确率为91.38％，表明有效性能。结论：基于NLP的技术在从超声心动图报告中提取和分类数据时产生了良好的结果。本研究通过提供有用的工具将半结构化文本转换为可用于数据管理的结构化回声报告，从而有助于使用半结构化数据。医疗保健设置中的其他验证和实施可以提高数据可用性，并支持研究和临床决策。
使用数字系统进行胸腔引流管理
肺部手术后促进恢复的手术表明，数字引流系统比模拟系统具有多种优势 (4)。数字引流系统的优点如下：(I) 这些设备重量轻、结构紧凑，并且由于集成了抽吸泵，因此不需要连接到壁吸装置，这有利于患者转移。(II) 可以客观地量化和存储有关漏气的信息，并随时间推移进行存储，从而消除临床判断的变化。因此，关于胸管拔除的决策更加容易 (5)。避免外部吸入和使用数字引流系统均被证明具有低级别证据，但具有强烈的推荐级别。还应注意，与胸腔积液量相关的胸管拔除推荐标准是最多 450 mL/24 小时（证据级别：中等；推荐级别：强）。Thoraguard 手术引流系统（Centese，内布拉斯加州奥马哈）是一部新颖的
简报：胸部恶性肿瘤患者 SARS-CoV-2 疫苗接种率下降
由于免疫功能低下患者固有的风险因素以及初次接种疫苗后几个月内血清学反应减弱的表现，11 根据 FDA 于 2021 年 8 月 12 日、2021 年 9 月 22 日和 2022 年 3 月 29 日做出的授权，疾病控制中心 (CDC) 建议额外接种疫苗剂量，以给该患者群体提供最佳保护。值得注意的是，FDA 于 2021 年 8 月 12 日的授权是针对中度或重度免疫功能低下的个体，而对于什么构成足够的免疫抑制以符合条件的解释各不相同。在这里，我们试图调查过去一年中 242 名胸部恶性肿瘤患者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的体液免疫反应和推荐额外剂量的给药率。
人工智能计算胸主动脉直径可预测动脉僵硬程度
血管老化是机体衰弱的特征，是心脏、脑、肾等各种重要器官慢性疾病的病理基础。动脉僵硬（AS）是血管老化的结果，伴随而来的是结构和功能的变化（1）。与 AS 相关的病理变化发生在血管壁中。具体而言，由于弹性蛋白降解增强和血管介质中胶原沉积，以及血管周围纤维化和细胞外基质异常，进行性心内膜增厚最终导致血管直径增加（2,3）。血管直径增加过程中血管壁的生物学变化也会导致血管顺应性降低。在先前的研究中，动脉扩张不仅被视为不良血管事件（动脉瘤和动脉夹层）的独立危险因素，也被认为是不良心血管事件的独立预测因子（4）。不良后果与 AS 增加密切相关。心踝血管指数 (CAVI) 于 2006 年推出，作为直接评估动脉僵硬性的方法 ( 5 )。无论血压如何，它都能产生可重复的结果 ( 6 , 7 )。它源自 Bramwell-Hill 方程，并引入了僵硬性参数 β 。该参数 β 代表动脉扩张性，与收缩和舒张期间动脉直径 (AD) 的变化相关 ( 8 )。然而，Spronck 等人的研究报告称，CAVI 与血压并不独立，并提出了一种与血压无关的校正形式，即 CAVI 0 ( 9 , 10 )。它们是使用以下公式计算的：
SBMC 胸外科出院表格
您将佩戴胸管敷料，在拔除胸管后必须佩戴 48 小时。48 小时后，您可以取下敷料并正常淋浴。让该区域保持通风。敷料下可能有缝合线，也可能没有，将在您第一次就诊时拆除。