胸部 X 光片通常用于评估心脏大小和指示心脏扩大。脊椎心脏评分 (VHS) 是评估心脏大小最常用的技术 [5]。由于 VHS 与超声心动图检查结果具有中等相关性,因此是预测心脏扩大的良好工具 [6]。尽管狗 VHS 的参考值为 9.7 ± 0.5 脊椎单位 (V) [5],但在心脏重塑引起的心脏扩大的情况下,VHS 装置的截止值为 10.5 V [1, 5]。然而,不同品种的狗的 VHS 模式各不相同。比格犬 [7]、波士顿梗犬 [8]、拳师犬 [9]、骑士查理王猎犬 [9]、杜宾犬 [9]、德国牧羊犬 [9]、英国斗牛犬 [8]、拉布拉多猎犬 [9]、诺里奇梗犬 [10] 和哈巴狗 [8, 11] 的正常 VHS 值大于犬的参考值 [12]。除了品种相关因素会导致 VHS 值外,射线照相定位也可能影响 VHS。尽管临床意义较小,但胸部 X 线摄影中的相同定位也应用于心脏大小监测 [13, 14]。影响 VHS 的射线照相定位和品种差异被认为与叠加有关
引言胸动脉瘤(TAA)是一种多因素心血管疾病,其主动脉夹层(AD)或破裂的风险很大。已知某些因素会影响TAA的发展,包括衰老,性别,结缔组织障碍,动脉粥样硬化,吸烟,高血压和家族史(1,2)。氟喹诺酮是最常见的抗生素类别之一,由于其广谱覆盖范围,出色的口服生物利用度,广泛的组织渗透以及历史上很少的不良影响(3,4)。最近,研究人员发现,氟喹诺酮的使用构成增加主动脉瘤(AA)/AD的风险。此外,AA/AD患者的氟喹诺酮暴露不良的风险很高(5-13)。先前的研究引起了人们对在高风险人群中使用氟喹诺酮类药物的关注。然而,很难通过进行临床试验来研究TAA患者氟喹诺酮类药物的潜在机制,这在药物暴露下可能有害和致命。因此,在最近的研究中已使用TAA动物模型,包括Marfan综合征相关和零星的TAA模型,以研究氟喹诺酮暴露(12,13)。然而,动物模型中的药物反应无法反映人类的实际机制,因为物种差异很大。此外,当前使用的TAA动物模型仅代表了TAA的部分类型。例如,在环丙沙星的博览中尚未探索双质主动脉瓣相关(与BAV相关)TAA的TAA,因为很难用有效的BAV相关TAA渗透率构建动物模型(14)。
图 1 人工智能模型正确分类为胸腔积液的 X 光片示例。A、右侧位(kVp 80,mAs 6.5)和 B、腹背位(kVp 90,mAs 6.5)X 光片投影,显示一只单侧有轻微胸腔积液征兆的狗。侧位投影(箭头)上肺部前腹侧有囊泡图案。游离液体在心脏腹侧积聚,增加了纵隔脂肪的 X 光不透明度(箭头)。这只狗在手术中被确认有左前肺叶扭转和胸腔积液
由于免疫功能低下患者固有的风险因素以及初次接种疫苗后几个月内血清学反应减弱的表现,11 根据 FDA 于 2021 年 8 月 12 日、2021 年 9 月 22 日和 2022 年 3 月 29 日做出的授权,疾病控制中心 (CDC) 建议额外接种疫苗剂量,以给该患者群体提供最佳保护。值得注意的是,FDA 于 2021 年 8 月 12 日的授权是针对中度或重度免疫功能低下的个体,而对于什么构成足够的免疫抑制以符合条件的解释各不相同。在这里,我们试图调查过去一年中 242 名胸部恶性肿瘤患者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的体液免疫反应和推荐额外剂量的给药率。
血管老化是机体衰弱的特征,是心脏、脑、肾等各种重要器官慢性疾病的病理基础。动脉僵硬(AS)是血管老化的结果,伴随而来的是结构和功能的变化(1)。与 AS 相关的病理变化发生在血管壁中。具体而言,由于弹性蛋白降解增强和血管介质中胶原沉积,以及血管周围纤维化和细胞外基质异常,进行性心内膜增厚最终导致血管直径增加(2,3)。血管直径增加过程中血管壁的生物学变化也会导致血管顺应性降低。在先前的研究中,动脉扩张不仅被视为不良血管事件(动脉瘤和动脉夹层)的独立危险因素,也被认为是不良心血管事件的独立预测因子(4)。不良后果与 AS 增加密切相关。心踝血管指数 (CAVI) 于 2006 年推出,作为直接评估动脉僵硬性的方法 ( 5 )。无论血压如何,它都能产生可重复的结果 ( 6 , 7 )。它源自 Bramwell-Hill 方程,并引入了僵硬性参数 β 。该参数 β 代表动脉扩张性,与收缩和舒张期间动脉直径 (AD) 的变化相关 ( 8 )。然而,Spronck 等人的研究报告称,CAVI 与血压并不独立,并提出了一种与血压无关的校正形式,即 CAVI 0 ( 9 , 10 )。它们是使用以下公式计算的:
根据1980年德国胸腔和心血管手术学会(DGTHG)建立的基于自愿注册中心的摘要,每年据报道,在77个德国心脏手术部门进行的所有心脏和血管外科手术的数据集良好但有限的数据集。2023年,总共提交了168,841个程序。在这些操作中,在经典意义上将100,606个定义为心脏手术程序。28,996个孤立的冠状动脉搭桥手术(与泵之间的关系2.8:1)的未经调整的院内存活率为97.6%; 39,859个孤立的心脏瓣膜程序(包括23,727个经导管干预措施)的97.7%; 19,699个起搏器/植入式心脏逆变器的定义程序为99.2%。关于短期和长期的机械循环支持,总共有2,982个体外生命支持/体外内置的氧合植入和772个心室辅助设备植入(左/右心室辅助装置,BVAD,BVAD,总人工心脏心脏)。在2023年,进行了324次孤立的心脏移植,248次分离的肺移植和2个组合心脏 - 肺移植。DGTHG的每年更新的注册表代表非风险调整后的自愿公开报告,并通过急性数据进行急性数据,以几乎所有德国的心脏外科手术程序。它构成心脏医学的趋势,代表了所有参与机构的质量管理基础(例如基准)。
心脏和肺移植仍然对终末期心肺衰竭患者的患者有效治疗,代表了数十年研究的高潮以及跨卫生系统的资源利用和协调(1-3)。尽管有这样的进步,但持续的捐助者短缺仍然是提供者和患者的挑战,强调了创新的需求。为了解决可用于移植的胸腔器官短缺,许多中心试图增加循环死亡后器官捐赠的使用(DCD);但是,温暖的缺血时间仍然是器官质量和患者预后的关注点(4)。响应这些关注点,胸腔腹及其热热区域灌注(TA-NRP)已越来越多地被用作一种采购技术,旨在减少缺血中不可逆的器官损害程度,因此解决了DCD捐赠的许多历史关注点(5,6)。
方法和结果:评估了随机 EXCEL 试验中接受 PCI-EES(n=935)和 CABG(n=923)的 LMCAD 患者中 STS 风险模型对围手术期死亡率、中风和肾衰竭的预测性能,包括其判别能力(C 统计量)和校准(Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验;χ 2 和 p 值)。CABG 患者的 STS 风险评分对 30 天死亡率表现出良好的判别能力,对中风具有平均判别能力(C 统计量分别为 0.730 和 0.629),校准能力一般。对于 PCI,STS 风险评分对死亡率没有判别能力(C 统计量 0.507),但对中风具有良好的判别能力(C 统计量 0.751)和校准能力。 CABG 对肾衰竭的预测性能良好(C 统计量 0.82),但 PCI 的预测性能较差(C 统计量 0.59)。
心脏外科手术室,心胸外科系,圣乔治大学医院NHS基金会信托基金会,伦敦,英国B伦敦,B胸外科司,波塔德·希罗大学医院,西班牙Majadahonda,西班牙Majadahonda,胸外科,西班牙胸腔手术部,圣詹姆斯大学医院,索尔纳克斯医院,塞鲁克斯医学院,塞鲁奇,塞图尔,塞图尔,塞鲁希尔,塞鲁希尔郡。 Sciences, University of Bologna Medical School, Bologna, Italy f Division of Thoracic Surgery unit, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria, University of Bologna Medical School, Bologna, Italy g Division of Thoracic Surgery, University Hospital Leuven, Leuven, Belgium h Division of Thoracic Surgery, Biruni University School of Medicine, Istanbul, Turkey i Division of Thoracic Surgery, Insita vita e Salute San Raffaele大学,意大利米兰,J Cardiothoracic系,Rouen University Hospital,Inserm U1096,Univrouen,Normandy,Normandy,France K胸科外科司法院,都灵大学,多利诺里诺大学,意大利,意大利,心胸外科,詹姆斯·库克大学医院,詹姆斯·库克大学医院
本新闻稿中包含的陈述本质上不是历史性的,这是1995年《私人证券诉讼改革法》的含义中的“前瞻性陈述”。前瞻性陈述包括我们为患者未满足的医疗需求而创新的目标,并使我们的其他利益相关者受益,这进一步推动了我们开发新颖的药物疗法和技术来扩大可用性器官可用性的目的。这些前瞻性陈述受到某些风险和不确定性的约束,例如我们向美国证券交易委员会提交的定期报告中所描述的,这可能会导致实际结果与预期的结果有重大差异。因此,此类前瞻性陈述是由我们在向美国证券交易委员会提交的定期报告和文件中提出的警告性陈述,警告性语言和风险因素的资格,包括我们有关表格10-K的最新年度报告,关于10-Q表格的季度报告以及表格8-K的当前报告。我们声称对1995年《私人证券诉讼改革法案》中包含的安全港的保护,以审视前瞻性陈述。我们将截至2024年4月16日提供此信息,并且没有义务更新或修改本新闻稿中包含的信息,无论是由于新信息,未来事件还是任何其他原因。