背景:出院后的手术恢复通常给患者和看护人带来挑战。术后并发症和在家管理不良的疼痛可能会导致对急诊科(ED)的意外访问和去医院的再入院。数字家庭监控(DHM)可以改善术后护理。目的:与标准护理相比,我们进行了一项随机对照试验(RCT)的可行性研究,以评估胸外科手术后的DHM有效性。方法:我们在单个三级护理中心进行了2臂平行组飞行员RCT。接受胸腔手术程序的成年患者被随机分为2组:DHM组和护理标准(对照组)。我们遵守了意向性治疗分析原则。主要结果是预先确定的RCT可行性标准。如果超过75%的试验募集,协议依从性和数据收集,则该试验将是可行的。次要结果包括30天的ED访问率,30天的再入院率,术后并发症,住院时间长度,30天阿片类药物消费量,30天的恢复质量,患者培训质量满意度,照料者满意度,医疗保健提供者满意度以及每例案例成本。结果:满足所有RCT可行性标准。试验招聘率为87.9%(95%CI 79.4%-93.8%)。协议依从性和结果数据收集率分别为96.3%(95%CI 89.4%-99.2%)和98.7%(95%CI 92.9%-99.9%)。总共有80名患者被随机分配,DHM组为40例(50%),对照组40例(50%)。基线患者和临床特征在两组之间是可比的。The DHM group had fewer unplanned ED visits (2.7% vs 20.5%; P =.02), fewer unplanned admission rates (0% vs 7.6%; P =.24), lower rates of postoperative complications (20% vs 47.5%, P =.01) shorter hospital stays (4.0 vs 6.9 days; P =.05), but more opioid consumption (111.6,SD 110.9)vs 74.3,SD 71.9 mg吗啡等效物;与对照组相比,p = .08)。DHM also resulted in shorter ED visit times (130, SD 0 vs 1048, SD 1093 minutes; P =.48) and lower cost per case (CAD $12,145 [US $ 8436.34], SD CAD $8779 [US $ 6098.20] vs CAD $17,247 [US $11,980.37], SD
可帮助患者对胸管和住院时间设定切合实际的期望,这仍然是微创手术后患者满意度的主要驱动因素。此外,微创方法的使用扩大了肺切除术的纳入标准,越来越多的肺功能不佳和高龄患者接受手术。4-8 传统上接受开胸手术的手术候选人病例组合的变化有必要建立风险模型。尽管与开胸手术相比,电视辅助胸腔镜肺切除术的并发症发生率较低,9 但欧洲胸外科医师协会 10(ESTS)和胸外科医师协会 11 普通胸外科数据库最近进行的 2 项病例匹配分析显示,两组患者的 PAL 发生率相似。本研究的目的是从 ESTS 数据库中注册的大量患者中制定一个总体风险评分,用于预测 VATS 肺叶切除术后发生 PAL 的可能性 ( 视频 1 )。
a Division of Respiratory Medicine, Department of Internal Medicine, Kobe University Graduate School of Medicine, Hyogo, Japan b Department of Respiratory Medicine, Osaka Metropolitan University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan c Division of Thoracic Oncology, Shizuoka Cancer Center, Shizuoka, Japan d Department of Thoracic Oncology, National Hospital Organization Osaka Toneyama Medical Center, Osaka, Japan e Division of Respirology,神经病学和风湿病学,内科,库姆大学医学院,日本福库卡,日本福克武库氏病。大学,日本福库卡大学J日本国民大学医学院呼吸医学系
注意:Vanity Shell Extension 将 Mid Thoracic 后壳的下边缘延长了 8 英寸。外壳延伸件配有动态铰链,可让外壳延伸件轻松移开,从而巧妙地遮盖坐在椅子上的人。
a 意大利安科纳 Riuniti 医院胸外科分部,Via Conca 71,安科纳 60127,意大利 b 意大利蒙扎米兰比可卡大学实验医学系 c 美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所普通胸外科分部 d 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学心胸外科系 e 美国康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学胸外科系 f 德国康斯坦茨博登湖肺脏中心胸外科系 g 美国加利福尼亚州斯坦福市斯坦福大学医学院胸外科分部 h 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学医学院胸外科分部 i 比利时鲁汶市鲁汶大学医院胸外科系 j 西班牙萨拉曼卡市萨拉曼卡大学医院胸外科分部
9.40 Thoraflex杂交和继电器扩展(扩展)研究:初步结果C. Malaisrie 9.45肋间动脉重建:技术和结果N.Shiiya 9.50我如何做胸腔 - 腹主动脉瘤动脉症修复A.Z. Apaydin 9.55 Homemade fenestrated physician-modified stent grafts for arch aortic degenerative aneurysms L. Canaud 10.00 In-Situ Fenestration for Isolate Left Subclavian Artery Preservation during Thoracic Endovascular Aortic Repair Using an Adjustable Needle Puncturing System G. Piffaretti 10.05 Left subclavian Artery Preservation with Thoracic branched内植体H. Patel 10.10一种新的用于开放胸腹主动脉瘤动脉瘤修复的杂种移植物S. Wipper 10.15稳定概念,以解决急性和亚急性型B主动脉缝隙G. Melissano 10.20讨论
©2024美国胸外科协会,胸外科医生学会,拉丁美洲心脏和血管内外科协会,亚洲心血管和胸腔手术学会以及欧洲心脏胸腔手术协会。由Elsevier Inc代表美国胸外手术协会和胸外科医生协会和胸外科医生协会发表,由社会Brasileira de Cirurgia心血管群体代表拉丁美洲心脏和内血管内部外科协会代表苏格尔的社会,并代表欧洲社会,并代表Cardiian Society for Cardiocical和Tornerforce of Cardiocical Serveration for Cardioccult of Cardfords of Cardiecorcult of Cardfords cardforder servery心胸手术。所有权利都保留,包括用于文本和数据挖掘,AI培训和类似技术的权利。
1。单个药物专着-https://bnf.nice.org.uk.uk/drug/amikacin.html 2。产品特性摘要(Amikacin 250mg/ml注入,Hospira Ltd - 访问2/6/2020) - www.medicines.org.uk 3。北布里斯托尔NHS信托抗微生物参考实验室 - 指南范围2020 -https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/default/files/files/antibiotic%20guideline%20Guideline%20Ranges%202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020.PDF 4。北布里斯托尔NHS信托抗菌参考实验室 - 分析 - amikacin https://www.nbt.nhs.uk/severn-pathology/requesting/requesting/test-/test-information/test-information/amikacin 5。British Thoracic Society Guidelines for the Management of Non-tuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease (NTM-PD) British Thoracic Society NTM Guideline Development Group - https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/guidelines/ntm/bts-guideline-for-the-management-of-non-tuberculous-分枝杆菌 - 肺炎/ 6。 div>amikacin药物专着-http://www.tbdrugmonographys.co.uk/amikacin.html 7。Amikacin每周两到三次给予 - 文件专业建议
缩写:AAC/AHA/SCAI,美国心脏病学协会/美国心脏协会/心血管血管造影和干预协会; ACSD,成人心脏手术数据库;比塔,双侧内部胸动脉; CABG,冠状动脉旁路移植物; CAD,冠状动脉疾病;时代,手术后的恢复增强; GDMT,指导的医疗治疗; GEA,胃皮动脉; ITA,内部胸动脉;小伙子,留下前降冠状动脉; Lita,左胸动脉;狼牙棒,主要不良心血管事件; MAG,多个动脉嫁接; PCI,经皮冠状动脉干预; RA,右心房; RCA,右冠状动脉;丽塔,右胸动脉; STS,胸外科医生社会; SVG,隐性静脉移植物; tecab,完全内窥镜冠状动脉旁路; TTFM,运输时间流量测量。