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ANAT0002 发育神经生物学 ANAT0002A5UC 2021 年 4 月 27 日 14:30 21 年 4 月 28 日 14:30 24:00 ANAT0003 人体神经解剖学 ANAT0003A5UB 2021 年 5 月 4 日 10:00 21 年 5 月 5 日 10:00 24:00 ANAT0003 人体神经解剖学 ANAT0003A5UC 2021 年 5 月 4 日 10:00 21 年 5 月 5 日 10:00 24:00 ANAT0005 人体解剖学和胚胎学(胸部、腹部和骨盆) ANAT0005A5UC 2021 年 5 月 20 日 14:30 21 年 5 月 21 日 14:30 24:00 ANAT0006 人体解剖学和胚胎学(头部和四肢) ANAT0006A5UC 2021 年 4 月 28 日 14:30 21 年 4 月 29 日 14:30 24:00 ANAT0008 神经退行性疾病的神经生物学 ANAT0008A6UC 2021 年 4 月 28 日 10:00 21 年 4 月 29 日 10:00 24:00 ANAT0012 神经精神疾病的分子基础 ANAT0012A6UC 2021 年 5 月 13 日 14:30 21 年 5 月 14 日 14:30 24:00 ANAT0013 疼痛 ANAT0013A6UC 2021 年 4 月 26 日 14:30 21 年 4 月 27 日 14:30 24:00 ANAT0013 疼痛 ANAT0013A7UC 2021-04-26 14:30 21-04-27 14:30 24:00 ANAT0014 神经美学 ANAT0014A6UB 2021-05-04 10:00 21-05-05 10:00 24:00 ANAT0014 神经美学 ANAT0014A6UC 2021-05-04 10:00 21-05-05 10:00 24:00 ANAT0024 出生缺陷:从基础研究到临床应用 ANAT0024A6UC 2021-05-20 10:00 21-05-21 10:00 24:00 ARCL0037 考古学解释证据 ARCL0037A6UC 2021 年 5 月 10 日 10:00 21 年 5 月 11 日 10:00 24:00 ARCL0081 晚期埃及语言和文本 ARCL0081A7PC 2021 年 4 月 28 日 10:00 21 年 4 月 29 日 10:00 24:00 BARC0030 计算分析 BARC0030A7PC 2021 年 5 月 19 日 14:30 21 年 5 月 20 日 14:30 24:00 BASC0017 跨学科博弈论 BASC0017A5UC 2021 年 5 月 20 日 10:00 21 年 5 月 21 日 10:00 24:00 BASC0041 政治学概论:关键概念和文本BASC0041A4UC 2021 年 5 月 5 日 10:00 21 年 5 月 6 日 10:00 24:00 BENV0011 环境与资源经济学 BENV0011A7PC 2021 年 4 月 29 日 10:00 21 年 4 月 30 日 10:00 24:00 BENV0013 环境测量、评估与法律 BENV0013A7PC 2021 年 5 月 18 日 10:00 21 年 5 月 19 日 10:00 24:00 BENV0015 英国能源与环境政策与法律 BENV0015A7PC 2021 年 5 月 13 日 14:30 21 年 5 月 14 日 14:30 24:00 BENV0018 能源与环境计量经济学BENV0018A7PC 2021 年 5 月 4 日 14:30 21 年 5 月 5 日 14:30 24:00 BENV0019 高级环境经济学 BENV0019A7PC 2021 年 5 月 10 日 10:00 21 年 5 月 11 日 10:00 24:00 BENV0070 资源经济学与政策概论 BENV0070A7PC 2021 年 5 月 4 日 10:00 21 年 5 月 5 日 10:00 24:00 BENV0074 国际商品贸易 BENV0074A7PC 2021 年 5 月 19 日 14:30 21 年 5 月 20 日 14:30 16:00 BENV0122 能源市场计量经济学 BENV0122A7PC 2021 年 4 月 26 日 14:30 21 年 4 月 27 日 14:30 02:00 BIOC0004 微生物学概论 BIOC0004A4UC 2021 年 5 月 6 日 14:30 21 年 5 月 7 日 14:30 24:00 BIOC0005 分子生物学 BIOC0005A5UB 2021 年 4 月 27 日 14:30 21 年 4 月 28 日 14:30 24:00 BIOC0005 分子生物学 BIOC0005A5UC 2021 年 4 月 27 日 14:30 21 年 4 月 28 日 14:30 24:00 BIOC0006 必需蛋白质的结构和功能 BIOC0006A5UC 2021 年 5 月 20 日10:00 21年5月21日 10:00 24:00 BIOC0007 基础分子生物学 BIOC0007A5UC 2021年5月18日 14:30 21年5月19日 14:30 24:00 BIOC0008 生物分子结构与功能 BIOC0008A5UC 2021年5月5日 14:30 21年5月6日 14:30 24:00 BIOC0010 代谢及其调控 BIOC0010A5UC 2021年5月4日 14:30 2021 年 5 月 5 日 14:30 24:00 BIOC0016 计算与系统生物学 BIOC0016A6UC 2021 年 5 月 20 日 10:00 2021 年 5 月 21 日 10:00 24:00 BIOC0017 癌症生物学 BIOC0017A6UB 2021 年 4 月 27 日 10:00 2021 年 4 月 28 日 10:00 24:00 BIOC0017 癌症生物学 BIOC0017A6UC 2021 年 4 月 27 日 10:00 2021 年 4 月 28 日 10:00 24:00
脑损伤后的运动功能 Erinn M. Grigsby 1,2,& , Lilly W. Tang 1,3,& , Arianna Damiani 1,4 , Jonathan C. Ho 1,3 , Isabella M. Montanaro 1,4 , Sirisha Nouduri 1,3 , Sara Trant 5 , Theodora Constantine 6 , Gregory M.亚当斯 6 、凯文·弗兰泽斯 2 、布拉德福德·Z·马洪 7,8 、朱莉·A·菲兹 9,10,11,12 、唐纳德·J·克拉蒙德 6 、凯拉·L·斯蒂潘西奇 13 、豪尔赫·A·冈萨雷斯·马丁内斯 6,10,12,14,+ 、埃尔维拉·皮隆迪尼 1,2,4,12,15,+, * 1. 康复匹兹堡大学神经工程实验室,3520 Fifth Avenue,Suite 300,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 2. 匹兹堡大学物理医学与康复系,3471 Fifth Avenue,Suite 910,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 3. 匹兹堡大学医学院,3550 Terrace St,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 4. 匹兹堡大学生物工程系,151 Benedum Hall,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15261 5. 匹兹堡大学耳鼻喉科系,宾夕法尼亚州,美国,15213 6. 匹兹堡大学医学中心神经外科系,200 Lothrop Street,Suite b-400,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 7. 卡内基梅隆大学心理学系,5000 Forbes Avenue,匹兹堡,宾夕法尼亚州,15213 8. 卡内基梅隆大学神经科学研究所,5000 Forbes Avenue,匹兹堡,宾夕法尼亚州,15213 9. 匹兹堡大学交流科学与障碍系,宾夕法尼亚州,美国,15213 10. 匹兹堡大学神经科学系,宾夕法尼亚州,美国,15213 11. 匹兹堡大学心理学系,宾夕法尼亚州,美国,1521 12. 认知神经基础中心,4400 Fifth Avenue,Suite 115,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 13. 布法罗大学交流障碍与科学系,122卡里大厅,南校区,纽约州布法罗,美国 14214 14. 匹兹堡大学神经生物学系,200 Lothrop Street,房间 E1440,宾夕法尼亚州匹兹堡,美国,15213 15. 匹兹堡大学临床和转化科学研究所 (CTSI),宾夕法尼亚州匹兹堡,美国 15213 & 这些作者贡献相同 + 共同资深作者 * 通讯作者,elvirap@pitt.edu 摘要 说话和吞咽是复杂的运动行为,依赖于来自运动皮层区域输入神经信号的完整性来控制头部和颈部的肌肉。这些神经通路的损伤会导致关键肌肉无力,从而引起构音障碍和吞咽困难,从而造成严重的社会孤立和吸入和窒息的风险。我们在此展示了运动丘脑的深部脑刺激 (DBS) 改善了两名患有构音障碍和吞咽困难的参与者的言语和吞咽功能。首先,我们证明了 DBS 增加了面部运动皮层的兴奋,增强了运动诱发电位,以及 n=10 名神经通路完整的志愿者的口面发音器官的运动范围和速度。然后,我们证明这种增强作用可立即改善因脑损伤而导致中度吞咽困难和严重构音障碍的患者的吞咽功能。在这个受试者和另一个患有轻度构音障碍的受试者中,我们证明DBS可立即改善呼吸、发声、共振和发音控制障碍,从而使言语清晰度在临床上得到显著改善。我们的数据首次提供了人体证据,证明DBS可用于治疗脑损伤患者的吞咽困难和构音障碍。自然清晰的言语需要控制四个子系统:呼吸、发声、共振和发音;同样,吞咽涉及口腔、咽、喉和食道的顺序协调运动,以安全有效地将物质摄入胃中。这些系统的精确和协调激活取决于皮质脊髓束 (CST) 和皮质延髓束 (CBT) 的完整性,皮质脊髓束支配位于胸部、颈部和肩部的呼吸肌,而皮质延髓束则为喉部、腭部、舌部和面部肌肉提供双侧神经支配 1 。由于中风、脑外伤 (TBI)、脑肿瘤或神经退行性疾病而导致的任何一条束中断的皮质下病变会导致面部和口咽肌肉的意志控制无力和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征,例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些损伤中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征,例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征,例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能
INDICATION FOR USE: TheraSphere is indicated for use as selective internal radiation therapy (SIRT) for local tumor control of solitary tumors (1-8 cm in diameter), in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC), Child- Pugh Score A cirrhosis, well-compensated liver function, no macrovascular invasion, and good performance status.禁忌症:在患者中偶然存在:其TC-99M大型大型白蛋白(MAA)肝动脉灌注闪闪发光显示出对胃肠道的任何沉积,可能无法通过血管造影技术来纠正血管造影技术•与Lungs的流血相比,该血管造影技术不得超过16. 1 16. 5(16)。 Y-90到肺。辐射肺炎。•肝动脉导管插入术是禁忌的,例如具有血管异常或出血性临床的患者•肺动脉不足(通常由<60 mmHg的动脉氧气压力(PA,O2)定义为<60 mmHg或氧气的氧气饱和度(SA,O2)或严重<90%),包括<90%),包括<90%dysfun divery,npefun dive <90%dysf。在临床上明显的腹水或用利尿剂治疗腹水•门静脉静脉血栓形成(PVT)4型参与以及缺乏TC-99M MAA沉积在TC-99M MAA成像上看到的PVT,并具有> 70%的肿瘤更换的肿瘤•具有较差的整体状态(E.G. E.G.,E.G. E.G.,E.G. E.G.,E.G. E.G. E.G.,> 70%)局部辐射处理。•怀孕的人。在接受患者治疗之前,请勿打开剂量的小瓶丙烯酸屏蔽。PI-992004-AA。WARNINGS: The following pre-treatment, high-risk factors (disease characteristics) have been associated with serious adverse events deemed possibly related to use of the device: infiltrative tumor type • tumor nodules too numerous to count • AST or ALT > 5 times ULN • bilirubin > 2 mg/dL • tumor volume > 50% combined with albumin < 3 g/dL.除了辐射测量所需的要求外,除了在患者治疗之前和患者治疗之前和期间,将therasphere剂量的小瓶直立并保存在其铅锅中。治疗后,废物需要谨慎,以防止由于残留的玻璃微球引起的污染和β屏蔽。预防措施:一般预防措施:如在任何动脉内手术中,应采用无菌技术,并应注意确保最少的患者麻醉暴露于治疗目标。•在确定通过导管注入的流体类型和体积时,应考虑患者合并症,以避免电解质失衡,液体移位和高血糖。•重要的是要避免任何可能导致动脉痉挛的侵袭性动脉手术,从而损害了液球分布到灌注肝目标体积中,这可能导致毒液的服用不足或非靶标沉积。肝功能受损患者的预防措施:遗留研究的疗效或安全性数据可用于支持该设备在儿童PUGH评分B或C cirrhosis患者中使用该设备。脆弱患者的预防措施:无法支持在儿童或乳房喂养妇女中使用该设备的有效性或安全性数据。如果考虑火化,则需要披露治疗。内分泌破坏,致癌性,诱变性,对繁殖的毒性:理想情况下应在月经开始后的前几(约10天(约10天)中,应在生育能力的女性中使用这种放射性装置。辐射安全:放射性产品仅由医疗保健专业人员使用,这些专业人员通过特定的培训和处理放射性核素的特定培训资格,并且经过适当的政府机构批准了被授权使用放射性核素使用的经验和培训。•与使用任何放射性材料一样,请确保对患者的最小辐射暴露于治疗目标,并最大程度地减少与患者接触的工人和其他人接触的辐射。释放和治疗后预防措施:治疗后患者护理:使用通用预防措施进行体液接触。跟踪Y-90可以在血液和尿液中检测到;戴手套并作为正常体液处置。辐射场在距患者腹部3 ft(1 m)下的辐射场小于1 mREM/h(10 µSV/h)。不需要患者的补充屏蔽和隔离来维持低于调节限制的其他人。•发布说明:患者应遵循良好的卫生(例如,适当的洗手)。护理人员,家庭和其他人不需要限制患者接触;但是,他们可以通过避免在治疗后第一周内避免在患者腹部1英尺(0.3 m)内延长时间(> 12个小时)的时间来最大程度地减少其辐射暴露。临床副作用通常发生在治疗后的前4至6周内。应告知患者在安全筛查时可能会发现从患者发出的辐射(例如国际旅行)。•在管理后的特殊预防措施:如果患者需要在治疗的前2周内就其胸部或腹部的任何部分住院,手术,医疗评估或治疗,则患者应告知医院并治疗Y-90 Theransphere植入的医生。医生应咨询其辐射安全人员,以处理和处置肝组织。•特殊的肝组织处理:治疗后手术,外植体或移植可能需要特殊的肝组织处理,因为玻璃微球保持永久植入肝组织。潜在的不良事件:使用该产品会导致肿瘤组织和正常肝组织的照射。结果,肝功能受损的患者可能会面临肝功能障碍的风险更大,因此可能会出现并发症。与给药程序本身有关的并发症可能包括:过敏反应:包括血管解剖在内的动脉损伤•抽吸肺炎•现场瘀伤/出血/血肿•便秘/腹部膨胀•疲劳•冲洗•感染•感染•恶心•自在•神经损害。注意:联邦(美国)法律将该设备限制在医师或根据医师的命令中出售。注意:肝脏的剂量不超过150 Gy。基于临床试验数据,文献综述和市场监测后,可能与Y-90微球治疗相关的不良事件(包括therasphere)可能包括以下因素:急性或慢性功能•慢性•厌食症•焦虑症•腹膜•胆管•炎症•炎症•chrolious•ch iliious•ch ilious•chlose•ch ilious•chliious) •死亡•脱水•腹泻•头晕•呼吸困难•水肿(任何位置)•电解质异常•升高的bun /肌酐 /肌酐升高•秋天•疲劳•疲劳•发烧•胃肠道出血 /出血•胃肠道或胃肠道溃疡•催眠•hypatic helpatic heppatic hexpatic•Hexpate•hexpate•hexpate•hexpate•hexcoptry•hexpate•hexcoremation•hepcornal prosental•Hicccorenal prosental inccorenlopenal•Hiccorcorenal prosental inccorenlopenal inccorenal prosental• (any location) • Liver failure, acute or chronic • Lymphopenia • Malaise • Mood alteration • Muscle weakness • Nausea • Neutropenia • Pain (any location) • Pancreatitis • Platelet count abnormalities • Pleural effusion • Portal hypertension • Pre-existing chronic liver disease decompensation • Pulmonary edema • Pulmonary fibrosis • Radiation hepatitis • Radiation induced disease,急性•无线电栓塞诱导的肝病(Reild)•败血症•室外心律不齐•血栓形成(动脉或静脉)•肿瘤炎症(包括肿瘤水肿)•肿瘤 - 溶解综合征•呕吐•呕吐•体重减轻。