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选择 GORE® CARDIOFORM 的 5 大理由...
在美国的使用指征：GORE ® CARDIOFORM 房间隔封堵器是一种永久植入式装置，用于经皮、经导管封堵以下房间隔缺损：继发孔型房间隔缺损 (ASD)；卵圆孔未闭 (PFO)，用于降低患者（主要为 18 至 60 岁之间）复发性缺血性中风的风险，这些患者由于推测的反常栓塞而患有原因不明的中风，经神经病学专家和心脏病专家在评估以排除已知的缺血性中风原因后确定。禁忌症：GORE ® CARDIOFORM 房间隔封堵器禁用于以下患者：不能服用抗血小板或抗凝药物，如阿司匹林、肝素或华法林；解剖结构上，GORE ® CARDIOFORM 隔膜封堵器的尺寸或位置会干扰其他心内或血管内结构，如心脏瓣膜或肺静脉；活动性心内膜炎，或其他产生菌血症的感染，或计划植入后一个月内已知败血症的患者，或任何其他在植入装置前无法成功治疗的感染；已知有心内血栓。请参阅 eifu.goremedical.com 上的使用说明，了解该产品上市市场所有适用适应症、警告、注意事项和禁忌症的完整描述。
使用...
心脏病学中的个性化治疗必不可少的是鉴定患者表型，并解释其与后期治疗后结局的关联，例如在经导管主动脉瓣置换术中。通过无监督的聚类方法获得表型后，一种方法是使用机器学习来预测群集成员资格，以解释定义每个群集的患者特征。在以前的工作中，我们由于易于解释性而使用了决策树，这在捕获数据中的复杂关系方面受到限制。我们通过将Shapley添加说明（SHAP）值与高级机器学习算法集成在一起来缓解此问题。为了展示我们的方法，我们使用来自581位TAVR患者的单中心数据确定了六个不同的患者簇，并使用K-均值进行了各种分类器来对群集成员进行分类，并具有最佳的梯度增强性能（F1得分：0.879）。形状值用于解释集群成员资格，揭示了影响结果的关键特征。例如，肌酐水平和环形区域是高风险表型的重要预测指标。这种基于Shap的方法将模型的复杂性与解释性平衡，从而为患者表型提供了强大的，详细的见解。1。简介
心脏手术中的人工智能
结果 共发现 42 项研究报告了人工智能在心脏外科手术中的应用，所有研究均为队列研究。其中 9 项（21.43%）研究测量了心脏外科手术的不同参数。同时，6 项（14.29%）研究侧重于心脏移植 (HT)，4 项（9.52%）研究侧重于经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)，3 项（7.14%）研究侧重于主动脉瓣狭窄，另有 3 项（7.14%）研究侧重于围手术期并发症。三个主题有 2 项（4.76%）研究专门针对它们，即冠状动脉搭桥术 (CABG)、术后心房颤动 (POAF) 和急性肾损伤 (AKI)。其余 11 项研究都有自己独特的疾病主题、程序或手术重点（n=11,1（2.38%）），即术后大出血、早期冠状动脉血运重建、心脏瓣膜手术、孤立二尖瓣置换术（IMVR）、外科主动脉瓣置换术（SAVR）、开胸手术、感染性心内膜炎、术后恶化、红细胞输血、AKI 相关海马损伤和开胸手术。关于评估结果，26 项研究检查了表现，32 项研究检查了临床医生结果，2 项研究检查了患者结果。在 42 项研究中，只有 13 项是在中低收入国家进行的。
用CAMRELIZUMAB加上酪氨酸激酶抑制剂或不带TACE的肝细胞癌治疗：临床疗效和安全性研究
目的：这项研究将CAMRelizumab加上酪氨酸激酶抑制剂（TKIS）与经导管动脉化学栓塞（TACE）与CAMRelizumab Plus TKI的TKI的治疗效果和安全性进行了治疗。方法：从2019年1月到2021年7月，这项恢复研究中包括47例中级肝癌患者。筛选后，将44名合格的患者分为两个臂：CAMRELIZUMAB + TKI + TACE ARM（n = 28）和CAMRELIZUMAB + TKI ARM（n = 16）。主要端点是总生存期（OS）和无进展的表面（PFS），而肿瘤反应和不良事件（AES）用作次要终点。结果：44名植物的中位OS为12.60个月。中位PFS（P = 0.0248，7.20 vs. 3个月），客观反应率（ORR）（21.43 vs. 6.25％）和疾病控制率（DCR）（DCR）（57.14 vs. 18.75％）在CAMRELIZUMAB + TKI + TACE + TACE ARM中比Cam-resizumab + Tki Arm更好。在校正天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基素纤维酶（ALT）和总胆红素（tbil）水平后，处理
新闻稿 - SMT在俄罗斯启动Hydra
狭窄患者孟买，2024年12月20日SMT（Sahajanand Medical Technologies）是创新心血管溶液的全球领导者，宣布在俄罗斯启动其Hydra™经导管主动脉瓣植入（TAVI）系统。hydra™引入了一种高度精致的方法来管理严重的主动脉狭窄，为医生提供了可靠而创新的选择，对于那些不是开心手术的高危患者。解决俄罗斯塔维手术中对塔维的需求日益增长的需求在俄罗斯越来越受到关注，这是一种有效的，微创的侵入性解决方案，用于严重的主动脉狭窄。hydra™旨在满足不断增长的患者人群的独特临床需求，这反映了SMT对通过技术提高医疗保健的持续承诺。“俄罗斯的医学界对采用TAVI技术表现出了极大的兴趣，而Hydra™是可用于治疗复杂病例的解决方案的有意义的补充，”俄罗斯商业运营负责人Sergey Antonov先生说。“我们进入市场的进入，加强了SMT对支持医生的奉献精神，这些设备结合了精确，灵活性和可靠性。” Hydra™Tavi System Hydra™的关键功能的设计具有解决主动脉瓣置换过程中关键需求的功能：
审查主动脉狭窄筛查，诊断和管理中的人工智能
将人工智能（AI）整合到主动脉狭窄（AS）的临床管理中，已重新定义了我们对这种异质瓣膜心脏病（VHD）评估和管理的方法。虽然瓣膜条件的大规模早期检测受社会经济限制的限制，但AI通过利用常规工具（包括心电图和社区级的听觉）提供了一种具有成本效益的替代解决方案，从而促进了早期检测，预防，预防和治疗。此外，AI阐明了AS的多样性，曾经认为是统一的条件，可以进行更细微的，数据驱动的风险评估和治疗计划。这为重新评估AS的复杂性并使用数据驱动的风险分层以外的传统准则来重新评估的复杂性提供了机会。AI可用于支持治疗决策，包括设备选择，程序技术以及以可复制方式对经导管主动脉瓣置换（TAVR）的随访监视。在认识出显着的AI成就的同时，重要的是要记住，由于潜在的局限性（例如其偏见易感性）以及医疗保健的批判性质，AI仍需要与人类的合作。这种协同作用为我们对AI在AS临床途径中有前途的作用的乐观观点的基础。
德国心脏手术报告2023：德国胸腔和心血管手术学会的年度更新注册表
根据1980年德国胸腔和心血管手术学会（DGTHG）建立的基于自愿注册中心的摘要，每年据报道，在77个德国心脏手术部门进行的所有心脏和血管外科手术的数据集良好但有限的数据集。2023年，总共提交了168,841个程序。在这些操作中，在经典意义上将100,606个定义为心脏手术程序。28,996个孤立的冠状动脉搭桥手术（与泵之间的关系2.8：1）的未经调整的院内存活率为97.6％； 39,859个孤立的心脏瓣膜程序（包括23,727个经导管干预措施）的97.7％； 19,699个起搏器/植入式心脏逆变器的定义程序为99.2％。关于短期和长期的机械循环支持，总共有2,982个体外生命支持/体外内置的氧合植入和772个心室辅助设备植入（左/右心室辅助装置，BVAD，BVAD，总人工心脏心脏）。在2023年，进行了324次孤立的心脏移植，248次分离的肺移植和2个组合心脏 - 肺移植。DGTHG的每年更新的注册表代表非风险调整后的自愿公开报告，并通过急性数据进行急性数据，以几乎所有德国的心脏外科手术程序。它构成心脏医学的趋势，代表了所有参与机构的质量管理基础（例如基准）。
解读2:1房室传导阻滞
房室传导阻滞可能是先天性的，也可能是后天性的。先天性房室传导阻滞与心脏缺陷有关，例如房室管缺损、大动脉转位、异位性综合征和法洛四联症，但也可能由于免疫介导的传导问题而在没有结构缺陷的情况下发生，其中系统性红斑狼疮 (SLE) 和母体病毒感染是显著原因。10-12 后天性房室传导阻滞由心肌梗死、药物、电解质失衡、内分泌失调和毒素引起，其中与年龄相关的退化是最常见的原因。13 通常会影响房室传导并可能导致房室传导阻滞的药物包括地高辛、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷、I 类和 III 类抗心律失常药物、多奈哌齐和锂。 14 慢性特发性纤维化、年轻人迷走神经张力增高、心肌病、肌营养不良症以及心肌炎和莱姆病等浸润性疾病也可能导致心脏疾病。心脏和瓣膜手术，尤其是经导管主动脉瓣置换术，是额外的风险因素，尤其是对于已有传导系统疾病的男性。15 因心脏传导组织退化而导致的房室传导阻滞在 65 岁以上的人群中更为常见。
德国心脏手术报告2022 -Thieme Connect
基于长期自愿注册表的摘要，该注册表由1980年德国胸腔和心血管手术学会（GSTCVS/DGTHG）建立，在2022年期间，在78年的78年德语心脏外科手术部门进行了所有心脏，胸腔和血管外科手术的全面数据。在2019年全球冠状病毒病的干扰下减少下，总共提交了162,167个程序。atotal的93,913，这些术语ArsumperationSumrizedAsheartSurgeryproceduressilsicalsensesense。27,994个孤立的冠状动脉搭桥术程序的未经调整的院内存活率（在/异位3.2：1）为97.5％。对于38,492个孤立的心脏瓣膜程序（包括20,272个经导管干预措施）为96.9％，对于注册的起搏器/可植入的心脏逆转纤维手术（19,531）99.1％。，共有2,737个外部寿命支持/体外膜氧合植入植入物，分别为672个辅助设备植入（L-/ R-/ R-/ r-/ bvad，TAH）。在2022年，进行了356次孤立的心脏移植，228次分离的肺移植和5个组合的心肺转移。通过累积几乎所有心脏手术性手术的实际信息来累积实际信息，每年更新的GSTCVS/DGTHG代表的注册表，构成了所有参与机构的质量管理的基础。此外，注册表表明，德国的心脏病手术是最新的，适当的，并且始终可用。
TAVI中的徒劳：对定义，预测标准和医学预测模型的范围审查
主动脉狭窄（AS）在75岁以上的个体中普遍存在，大约5％受影响[1]，造成约65％的瓣膜疾病死亡[2]。其发病率随着年龄的增长而上升，通常在呼吸困难，晕厥和胸骨后疼痛等症状出现时通常被诊断出来[2]。治疗选择AS包括手术主动脉瓣置换（SAVR），经导管主动脉瓣实施（TAVI）或保守的医疗方法。 tavi现已提供给中型手术风险患者，已经增加了使用[3]。 指南建议TAVI针对75岁以上或高风险的患者，但患者分层的方法，尤其是在评估徒劳的风险方面，缺乏证据[3]。 虽然TAVI益处在生存，症状和生活质量中显而易见[4-6]，但由于tavi后第一年的中等和高风险患者中的20％可能无法生存[4-6] [7，8]。 Tavi中的“徒劳”一词缺乏关于定义和预测标准的共识[9-11]，并且缺乏用于TAVI前分层的工具[3]。 明确的定义是必不可少的，因为它会影响患者进入TAVI的机会，其中一些因徒劳干预的高风险而被拒绝[12]，而其他人则可能不会从该程序中受益匪浅。 本研究旨在探索有关塔维徒劳的文献，重点是理解客观和主观的库里亚，定义徒劳，确定预测性标准，表明具有徒劳性风险的TAVI程序，检查与TAVI中徒劳无益相关的非预测性因素，并评估可在风险中分层的可用工具，以使TaviS aft Ictife futis of Futive futive futive futive futife futistion futise of Futise futise。治疗选择AS包括手术主动脉瓣置换（SAVR），经导管主动脉瓣实施（TAVI）或保守的医疗方法。tavi现已提供给中型手术风险患者，已经增加了使用[3]。指南建议TAVI针对75岁以上或高风险的患者，但患者分层的方法，尤其是在评估徒劳的风险方面，缺乏证据[3]。虽然TAVI益处在生存，症状和生活质量中显而易见[4-6]，但由于tavi后第一年的中等和高风险患者中的20％可能无法生存[4-6] [7，8]。Tavi中的“徒劳”一词缺乏关于定义和预测标准的共识[9-11]，并且缺乏用于TAVI前分层的工具[3]。明确的定义是必不可少的，因为它会影响患者进入TAVI的机会，其中一些因徒劳干预的高风险而被拒绝[12]，而其他人则可能不会从该程序中受益匪浅。本研究旨在探索有关塔维徒劳的文献，重点是理解客观和主观的库里亚，定义徒劳，确定预测性标准，表明具有徒劳性风险的TAVI程序，检查与TAVI中徒劳无益相关的非预测性因素，并评估可在风险中分层的可用工具，以使TaviS aft Ictife futis of Futive futive futive futive futife futistion futise of Futise futise。