摘要目的:本研究旨在回顾性评估接受造血干细胞移植的患者口腔粘膜炎的发病率和阶段。方法:评估了土耳其三级大学医院的成人造血干细胞移植诊所在2014年至2019年期间住院的102例患者记录。通过对患者记录的回顾性评估收集数据。根据患者造血干细胞移植诊所住院期间患者记录中包括的口腔毒性量表制定的记录。在基线和第5、10、15和30天分析了来自记录的口腔粘膜炎数据)。 结果:102例患者中有96.1%(n = 98);只有10.7%的级3级,而2.7%的4级。 口腔粘膜炎的发育时间为8.28±0.32天,恢复时间为14.25±0.78天。 确定吸烟,诊断,移植类型和预备方案影响了口腔粘膜炎的愈合过程。 结论:在我们的研究中,接受造血干细胞移植的患者口腔粘膜炎的发生率与文献中报道的发现相似,但在我们的研究中,3级和4级口服粘膜炎的比例较低。 关键字:造血干细胞移植,护理,口服粘膜炎在基线和第5、10、15和30天分析了来自记录的口腔粘膜炎数据)。结果:102例患者中有96.1%(n = 98);只有10.7%的级3级,而2.7%的4级。口腔粘膜炎的发育时间为8.28±0.32天,恢复时间为14.25±0.78天。确定吸烟,诊断,移植类型和预备方案影响了口腔粘膜炎的愈合过程。结论:在我们的研究中,接受造血干细胞移植的患者口腔粘膜炎的发生率与文献中报道的发现相似,但在我们的研究中,3级和4级口服粘膜炎的比例较低。关键字:造血干细胞移植,护理,口服粘膜炎
建议依维莫司的治疗药物监测(TDM),以防止与服药不足有关的排斥风险,并最大程度地减少与上层面暴露有关的毒性作用[1]。可以使用两种主要方法进行此监测:具有基于质谱的分析检测的色谱程序,这些分析检测是对母体特异的,并且使用特定的抗体 - 抗原反应进行免疫测定,这些反应对与药物代谢物的交叉反应性敏感[2]。然而,从临床角度来看,测定之间的偏差可能会使人混淆,并导致调整依维莫司剂量的错误。国际治疗药物监测和临床毒理学免疫抑制药物科学委员会建议在理论值为1.0的10%以内的线性回归坡度,而线性回归截距则在零以截然不同的情况下截然不同[3]。
肝细胞癌(HCC)是瑞士和全球最常见的肝癌类型。通过免疫检查点抑制剂(ICI)结合肝移植的免疫疗法(见下文)可能构成治疗晚期阶段的解决方案。他们的组合可能会导致某些患者的这种癌症的总缓解。但是,到目前为止,免疫疗法已被认为是主要风险,因为它会导致移植物损失和移植排斥率的增加。一项由日内瓦大学(HUG)和日内瓦大学(Unige)(UNIGE)协调的国际研究表明,在停止ICI治疗和肝脏移植之间至少有50天的间隔可以大大降低这种拒绝风险。在肝病学上发表的这些结果是受影响患者的巨大希望的来源。
肝细胞癌(HCC)是瑞士和全球最常见的肝癌类型。通过免疫检查点抑制剂(ICI)结合肝移植的免疫疗法(见下文)可能构成治疗晚期阶段的解决方案。他们的组合可能会导致某些患者的这种癌症的总缓解。但是,到目前为止,免疫疗法已被认为是主要风险,因为它会导致移植物损失和移植排斥率的增加。一项由日内瓦大学(HUG)和日内瓦大学(Unige)(UNIGE)协调的国际研究表明,在停止ICI治疗和肝脏移植之间至少有50天的间隔可以大大降低这种拒绝风险。在肝病学上发表的这些结果是受影响患者的巨大希望的来源。
HSCT中的护理需要高水平的专业化,并伴随着多方面的挑战,包括心理压力,情绪疲惫和道德困境。HSCT涉及通过强化化疗和全身辐射来破坏患者的骨髓功能,然后将造血干细胞移植以恢复血细胞的产生(Kanda,2015年)。1974年在日本引入的,每年进行5,500多个程序。然而,威胁生命的风险,例如移植物抗宿主病(GVHD)和严重感染(日本造血细胞移植数据中心,2023年)。
在POD 16上启动除纤维肽,从而导致胆红素水平逐渐下降(POD 22从22.2 mg/dL到2.4 mg/dl),表明治疗反应。但是,血小板减少症和胃肠道出血需要剂量中断。支持性护理包括液体管理,白蛋白输注和利尿剂,但开发了肝素综合征,需要连续的肾脏替代疗法(CRRT)。在POD 27上,她出现了急性缺氧呼吸衰竭,需要高流量的鼻套管和后来的加压剂支持,以使血液动力学不稳定恶化。尽管加强了重症监护措施,包括广谱抗菌素和输血支持,但她的病情恶化,导致了渐进的多机器人失败并过渡到POD 34的舒适护理。
*通讯作者:帕文·雷迪(Pavan Reddy),丹·L·邓肯综合癌症中心,贝勒医学院,德克萨斯州77030,血液学和肿瘤学系,密歇根大学; 3110 CCGC,1500 E. Medical Center Drive,Ann Arbor,MI 48105-1942,美国,reddypr@med.umich.edu或pavan.reddy@bcm.edu,传真: +1-734-647-9271。#这些作者同样贡献。作者贡献:P.R。构思了这项研究。K.S.,H.F.,I.H,A.K,M.R.M。 VDB。 和P.R. 计划,指导研究,分析数据并撰写手稿。 K.S.,H.F.,I.H.,M.B.S.,K.O.W.,E.L.,L.L。和Y.S进行了实验。 R.H.,A.K.,R.R.J。和G.D.分析了16S RNA序列实验。 C.L. 进行了实验和组织病理学分析。 M.H. 和T.M.S. 在结肠粘膜中进行了氧测量。 Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。K.S.,H.F.,I.H,A.K,M.R.M。VDB。 和P.R. 计划,指导研究,分析数据并撰写手稿。 K.S.,H.F.,I.H.,M.B.S.,K.O.W.,E.L.,L.L。和Y.S进行了实验。 R.H.,A.K.,R.R.J。和G.D.分析了16S RNA序列实验。 C.L. 进行了实验和组织病理学分析。 M.H. 和T.M.S. 在结肠粘膜中进行了氧测量。 Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。VDB。和P.R.计划,指导研究,分析数据并撰写手稿。K.S.,H.F.,I.H.,M.B.S.,K.O.W.,E.L.,L.L。和Y.S进行了实验。 R.H.,A.K.,R.R.J。和G.D.分析了16S RNA序列实验。 C.L. 进行了实验和组织病理学分析。 M.H. 和T.M.S. 在结肠粘膜中进行了氧测量。 Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。K.S.,H.F.,I.H.,M.B.S.,K.O.W.,E.L.,L.L。和Y.S进行了实验。R.H.,A.K.,R.R.J。和G.D.分析了16S RNA序列实验。 C.L. 进行了实验和组织病理学分析。 M.H. 和T.M.S. 在结肠粘膜中进行了氧测量。 Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。R.H.,A.K.,R.R.J。和G.D.分析了16S RNA序列实验。C.L. 进行了实验和组织病理学分析。 M.H. 和T.M.S. 在结肠粘膜中进行了氧测量。 Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。C.L.进行了实验和组织病理学分析。M.H. 和T.M.S. 在结肠粘膜中进行了氧测量。 Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。M.H.和T.M.S.在结肠粘膜中进行了氧测量。Y.M.S. 生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。 P.R. 监督该项目。Y.M.S.生成了HIF1αFL/FL/FL VILCRE小鼠。P.R.监督该项目。
这些研究确立了针对微生物组的干预措施的基础,作为HCT接受者的一种新型治疗方法。粪便微生物群移植(FMT),将粪便从捐赠者施用到接收者中,目的是直接修改受体的肠道微生物组组成,是一种已建立的干预措施,已经探索了多种医疗条件的探索。12-14近年来,FMT在预防和治疗急性LGI GVHD方面已获得了有希望的初步结果。迄今为止,FMT作为急性LGI GVHD疗法的应用仅限于治疗难治性疾病。 鉴于在难治性疾病中对FMT的临床反应显示,并且担心急性LGI GVHD的持续时间可能会导致响应性较低的生物学,因此我们假设在治疗过程中纳入以微生物组指导的干预措施可能会改善临床结果。 因此,我们进行了一项试点研究,以治疗高危急性LGI GVHD的参与者,重点是未经治疗的病例,该病例可以与全身性皮质类固醇相结合在急性GVHD的初始治疗中结合使用FMT。迄今为止,FMT作为急性LGI GVHD疗法的应用仅限于治疗难治性疾病。鉴于在难治性疾病中对FMT的临床反应显示,并且担心急性LGI GVHD的持续时间可能会导致响应性较低的生物学,因此我们假设在治疗过程中纳入以微生物组指导的干预措施可能会改善临床结果。因此,我们进行了一项试点研究,以治疗高危急性LGI GVHD的参与者,重点是未经治疗的病例,该病例可以与全身性皮质类固醇相结合在急性GVHD的初始治疗中结合使用FMT。
摘要细胞移植显示了修复受伤的神经系统的希望,包括脊髓损伤(SCI)和周围神经损伤(PNI)。但是,在阻碍这些疗法从长凳到床边移动的疗法时仍然存在问题,方法需要优化。三维(3D)细胞培养系统被建议改善结果,弥合体外环境和体内环境之间的差距。在这种构造中,允许细胞相互相互作用,并像在体内一样与3D中的细胞外基质(ECM)相互作用。3D构建体中的移植细胞而不是悬浮液中的移植细胞被认为可以促进细胞存活并维持重要的细胞行为。这样的关键行为是细胞迁移到伤害部位内外。因此,了解和控制3D培养细胞的迁移能力对于开发更好的移植技术至关重要。ECM重塑会影响许多细胞功能,包括细胞迁移和基质金属蛋白酶(MMP)是ECM调节的重要酶。在这里,我们讨论了调节MMP以控制3D培养系统中细胞迁移的想法,这可以提高3D移植的细胞的治疗潜力。
摘要:虽然脊椎动物免疫系统由先天和适应性分支组成,但无脊椎动物只有先天的免疫力。此功能使它们成为研究先天免疫的细胞和分子机制的理想模型系统,而没有适应性免疫的互惠干扰。尽管无脊椎动物的免疫在进化上是较老的,并且是脊椎动物免疫的先兆,但它远非简单。尽管缺乏淋巴细胞和功能性免疫球蛋白,但无脊椎动物免疫系统具有许多复杂的机制和特征,例如长期免疫记忆,几十年来,它仅归因于适应性免疫。在这篇综述中,我们描述了无脊椎动物免疫的细胞和分子方面,包括先天记忆的表观遗传基础,免疫的跨代遗传,针对入侵转座子的遗传免疫,自我识别机制,自然识别机制,自然移植以及生物/躯体细胞/躯体细胞寄生虫。
