房间里的 AI 代理:为移植选择委员会提供客观决策信息 Bima J. Hasjim MD MSc 1,2 *、Ghazal Azafar PhD 2,3 *、Frank Lee MD 4、Tayyab S. Diwan MD 4、Shilpa Raju MPH 2、Jed Adam Gross MPhil JD 5,6、Aman Sidhu MD 2、Hirohito Ichii MD PhD 1、Rahul G. Krishnan PhD 7、Muhammad Mamdani MPH PharmD 8,9、Divya Sharma PhD 10,11 +、Mamatha Bhat MD PhD 2,3,12,13 + *共同第一作者 + 共同资深作者 1 加州大学欧文分校外科系,加利福尼亚州奥兰治,美国 2 多伦多大学大学健康网络 Ajmera 移植中心移植 AI 计划, 3 加拿大安大略省多伦多大学健康网络多伦多总医院研究所 4 明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所医学院移植外科分部 5 加拿大多伦多大学健康网络临床和组织伦理学系 6 加拿大安大略省多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院临床公共卫生分部 7 加拿大安大略省多伦多大学计算机科学系 8 加拿大安大略省多伦多大学健康网络多伦多总医院药学系和妇女健康计划 9 临床评估科学研究所 10 加拿大安大略省北约克大学数学与统计学系 11 加拿大安大略省多伦多大学健康网络生物统计学系 12 加拿大安大略省多伦多大学医学系胃肠病学和肝病学分部 13 加拿大安大略省多伦多矢量研究所 通讯作者:Mamatha Bhat,医学博士
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并酌情做出个人承保决定。如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况,则只有在根据适用承保政策中概述的相关标准提交请求的服务(包括承保诊断和/或程序代码)时,才会提供报销。如果因本承保政策未涵盖的疾病或诊断而开具账单,则不允许报销服务(请参阅下面的“编码信息”)。开具账单时,提供商必须使用提交生效日期最合适的代码。根据适用的承保政策,针对未附带承保代码的服务提交的索赔
Medicare Advantage医疗政策旨在根据EOC和Medicare和Medicaid Services(CMS)政策和手册以及一般CMS规则和一般CMS规则和规定,提供有关服务或程序的决策过程的指导。发生冲突时,适用的CMS政策或EOC语言将优先于Medicare Advantage医疗政策。在没有针对请求的服务,项目或程序的特定CMS覆盖范围内确定,健康计划可能会采用CMS法规,以及其医疗政策手册或其他适用的利用率管理管理供应商标准,该供应商的标准具有基于科学的证据,使用科学证据,当前的医疗实践和当局临床实践标准以及当前公认的临床实践指导。
通过国旗IDA制度进行化学疗法。在用Busulfan环磷酰胺(BUCY)体制进行骨髓脂肪条件后,他接受了人类白细胞抗原(HLA)匹配的同胞供体Allo-HSCT。环孢菌素和甲氨蝶呤作为标准移植物与宿主疾病(GVHD)预防。除了环孢菌素诱导的海质外,移植后的立即移植时期是平稳的,该海persension受抗高素质的控制。移植后六个月,他根据国立卫生研究院(NIH)分级(涉及皮肤,口腔和眼睛)的慢性GVHD,以局部类固醇为单位。免疫抑制剂被逐渐减少并在移植后24个月停止。移植两年后,他偶然发现他的血红蛋白和血细胞比容水平升高(►图1)。临床检查不明显。他被努力排除红细胞增多症的次要原因。他没有暴露于高海拔高度,血小板正常和总白细胞计数。外周涂片检查暗示着正型差异红细胞
摘要神经退行性疾病(NDS),例如阿尔茨海默氏病(AD),帕金森氏病(PD),肌萎缩性侧索硬化症(ALS)和亨廷顿氏病(HD),是由异常的蛋白质积累,脑贫血和逐渐下降的神经元功能下降来定义的。尽管近几十年来致力于发现ND的疗法的大量努力,但对有效治疗剂的需求仍然存在。sertoli细胞(SC)在为生殖细胞的发展提供支持结构和环境中起着至关重要的作用。SCs, whether transplanted as xenogeneic or allogeneic cells, present a viable choice for enhancing graft persistence via the release of immunomodulatory and trophic factors, including neurturin (NTN), platelet-derived growth factor, Fas (CD95) ligand (FasL), glial-derived neurotrophic factor, interleukin 1 (IL1), brain-derived神经营养因子,白介素6(IL6),转化生长因子和血管生长因子,可保护替代细胞和组织免受免疫系统的影响。但是,目前尚无关于SC对ND的神经保护作用的凝聚力证据。因此,本综述着重于评估干细胞对神经退行性疾病的神经保护作用在临床前环境中和介绍凝聚力信息中。在2000年至2022年之间进行了全面搜索。在跨数据库进行全面搜索之后,包括科学,Scopus和PubMed/Medline进行了全面搜索之后,获得了103篇论文。发现SCS的移植对增强大鼠神经系统疾病的症状具有有希望的影响。本研究中进行的搜索产生了关于SCS对NDS移植的治疗效应的九本相关论文。研究结果强调了需要进行多个标准化临床前试验以找到可靠的信息以确认SCS移植的利用和减少神经退行性疾病症状的情况。关键词:神经退行性疾病,亨廷顿氏病,帕金森氏病,小脑共济失调,Sertoli细胞(SCS)
摘要神经退行性疾病(NDS),例如阿尔茨海默氏病(AD),帕金森氏病(PD),肌萎缩性侧索硬化症(ALS)和亨廷顿氏病(HD),是由异常的蛋白质积累,脑贫血和逐渐下降的神经元功能下降来定义的。尽管近几十年来致力于发现ND的疗法的大量努力,但对有效治疗剂的需求仍然存在。sertoli细胞(SC)在为生殖细胞的发展提供支持结构和环境中起着至关重要的作用。SCs, whether transplanted as xenogeneic or allogeneic cells, present a viable choice for enhancing graft persistence via the release of immunomodulatory and trophic factors, including neurturin (NTN), platelet-derived growth factor, Fas (CD95) ligand (FasL), glial-derived neurotrophic factor, interleukin 1 (IL1), brain-derived神经营养因子,白介素6(IL6),转化生长因子和血管生长因子,可保护替代细胞和组织免受免疫系统的影响。但是,目前尚无关于SC对ND的神经保护作用的凝聚力证据。因此,本综述着重于评估干细胞对神经退行性疾病的神经保护作用在临床前环境中和介绍凝聚力信息中。在2000年至2022年之间进行了全面搜索。在跨数据库进行全面搜索之后,包括科学,Scopus和PubMed/Medline进行了全面搜索之后,获得了103篇论文。发现SCS的移植对增强大鼠神经系统疾病的症状具有有希望的影响。本研究中进行的搜索产生了关于SCS对NDS移植的治疗效应的九本相关论文。研究结果强调了需要进行多个标准化临床前试验以找到可靠的信息以确认SCS移植的利用和减少神经退行性疾病症状的情况。关键词:神经退行性疾病,亨廷顿氏病,帕金森氏病,小脑共济失调,Sertoli细胞(SCS)
使用定量实时PCR测定在移植后以预定义的间隔来监测患者,可以在症状发生前检测活性感染(主要感染和 /或重新激活)(疾病),并开始适应治疗(抗病毒疗法(抗病毒疗法)和 /或调整免疫疗法治疗)。的定量随访显示病毒负荷显着增加可能是活跃病毒感染的非常早期的预测指标。在治疗期间,病毒载荷测量及其动力学表明治疗的有效性。通过定量测定进行监测通常以全血或血浆进行。
AML,急性髓细胞白血病;ALL,急性淋巴细胞白血病;CLL,慢性淋巴细胞白血病;CML,慢性髓细胞白血病;DLBCL,弥漫性大B细胞淋巴瘤;MDS,骨髓增生异常综合征;MF,骨髓纤维化..
•来自美国法典42的国家捐助者注册表的注册费。274K,如果适用,则适用于无关供体的干细胞。•供体的组织键入。•接收者的组织键入(这是供体搜索和细胞获取定义中的唯一收件人服务)。•捐助者评估。•医师预选前/过程前捐赠者评估服务。•与收集程序相关的费用(例如,如果受托医院发生或支付了此类费用,则与干细胞的运输费用,程序/手术室和其他辅助服务,格式服务,格式服务,格式服务)以及运输费用。•供体的术后/后期评估。•从骨髓,外周血干细胞或脐带血(但不包括胚胎干细胞)衍生的干细胞制备和加工。这包括评估随后被排除和服务的捐助者的服务(例如,收集细胞,细胞处理,医疗评估等)对于选定的供体,其细胞被收集并为接受者的移植处理。2。捐助者选择费是收件人的涵盖福利吗?
图1:从健康供体的leukopak中分离出的外周血单核细胞(PBMC),使用过表达膜结合的白细胞介素21(IL21)和CO0刺激分子4-1bbl的膜颗粒(PM21)膨胀了两周。*SAR445419(以前称为KDS-1001)是一种同种异体,冷冻保存,现成的NK NK细胞研究免疫疗法,该疗法源于使用PM21质膜膜颗粒表达膜结合IL-21和4-1BBL的PM21质膜NK细胞的离体扩展。所得扩展的NK细胞具有高度一致但独特的表型和功能谱,其特征是对转化细胞的有效炎症细胞因子的产生和细胞毒性。