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肾脏移植后的乳腺癌
引言乳腺癌是接受肾脏移植的患者的关注点，因为与普通民众相比，它们的风险可能更高。这种增加的风险被认为是由于多种因素的组合，包括长期免疫抑制疗法，慢性肾脏疾病和其他合并症（1）。免疫抑制药物是防止拒绝移植肾脏所必需的，可以削弱免疫系统，并有可能有助于癌症的发展，包括乳腺癌（2）。此外，患有慢性肾衰竭的病例可能患有乳腺癌在内的某些类型的癌症的风险更高（3）。如果在肾脏移植后诊断出乳腺癌，则由于需要平衡癌症治疗并需要防止拒绝移植肾脏的治疗选择可能更为复杂（4）。在先前的研究中，Kwak等人报道说，2139名肾脏移植受者中有11例出现了移植后乳腺癌，表明与肾移植有关的潜在危险因素。根据这项研究，肾移植后移植后乳腺癌的频率估计为0.5％。kwak等人还检测到III级的五年全球生存率为66.7％，因为与总体人群相比，未检测到很大的统计差异（5）。报告强调了肾脏移植后的恶性发生率3倍（6）。
主题：自体造血细胞移植
38204接受造血祖细胞供体搜索和细胞获取38206血液来源的造血祖细胞细胞收集以移植的血液源细胞的管理；自体38207造血祖细胞的移植制备；冷冻保存和存储38208造血祖细胞的移植制备；根据供体38209的造血祖细胞的移植制备，融化先前冷冻的收获，无需洗涤而解冻，融化先前冷冻的收获，并洗涤，每个供体38210移植造血祖细胞的移植制剂；收获中的特异性细胞耗竭，T细胞耗竭38211造血祖细胞的移植制备；肿瘤细胞耗竭38212造血祖细胞的移植制备；红细胞去除38213造血祖细胞的移植制备；血小板耗竭38214造血祖细胞的移植制备；血浆（体积）耗竭38215造血祖细胞的移植制备；血浆中的细胞浓度，单核，Buffy Coat层38232骨髓，仅抽吸，自体38241造血祖细胞（HPC）；自体移植
干细胞移植血液癌
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非恶性疾病的脐带血移植
此外，与其他供体干细胞源相比，接受UCBT的患者延迟了中性粒细胞的植入和T细胞重建，并且机会性感染的增加，在移植后3个月内，这是第一个非释放死亡率> 50％。4 , 5 However, the incorporation of serotherapy with anti- thymocyte globulin (ATG; thymoglobulin) or alemtuzumab in the conditioning regimen was found to be the main reason for this poor T-cell reconstitution in cord blood recipients because of very ef fi cient in vivo donor T-cell depletion resulting in very poor immune reconsti- tution in the months after CBT.6-9免疫差异和其他患有UCBT的非恶性疾病患者的移植后感染的发病率或严重程度可以通过省略调节性治疗方案的血清疗法来降低，从而避免体内T细胞衰减。 目前，这种方法在非恶性小儿种群中几乎没有经验。 Chiesa等人在第一次描述了在小儿患者的UCB后省略血清疗法后的早期免疫重建，其中12例患有SCID。 他们报告说，由于感染感染（7％），总体死亡率显着降低，但急性GVHD的发生率很高（2-4级，50％； 3-4级； 16％级；慢性，14％）。 随后对ATG治疗的时间和UCBT后免疫重建的影响进行了评估和报告。 10作者得出的结论是，省略或有限时，早期免疫重建的益处必须与更高的变化和严重GVHD的发病率保持平衡。6-9免疫差异和其他患有UCBT的非恶性疾病患者的移植后感染的发病率或严重程度可以通过省略调节性治疗方案的血清疗法来降低，从而避免体内T细胞衰减。目前，这种方法在非恶性小儿种群中几乎没有经验。Chiesa等人在第一次描述了在小儿患者的UCB后省略血清疗法后的早期免疫重建，其中12例患有SCID。他们报告说，由于感染感染（7％），总体死亡率显着降低，但急性GVHD的发生率很高（2-4级，50％； 3-4级； 16％级；慢性，14％）。随后对ATG治疗的时间和UCBT后免疫重建的影响进行了评估和报告。10作者得出的结论是，省略或有限时，早期免疫重建的益处必须与更高的变化和严重GVHD的发病率保持平衡。但是，诊断，调理方案和移植时中位年龄的异质性可能影响了GVHD的发生率。他们还报道说，与有或没有ATG的骨髓相比，接受有或没有ATG的骨髓与骨髓相比，接受ATG/血清疗法的CBT患者的病毒再活化最低。
+洞察 - 器官采购和移植网络
器官采购和移植网络 (OPTN) 是一个公私合作伙伴关系，负责管理美国器官捐赠和移植系统。如今，有超过 10 万人在器官移植等候名单上，每天有 17 人死于等待器官的到来。与技术、运输和分配等问题相关的长期绩效问题已引发许多国会质询和监督调查。2023 年 3 月，卫生资源和服务管理局 (HRSA) 宣布了 OPTN 现代化计划，旨在从五个方面加强 OPTN：技术、数据透明度、治理、运营和质量改进与创新。请继续阅读，我们将探索现代化计划的最新进展，并展望下一步。OPTN 概述
循环死亡移植后捐献
心力衰竭仍然是全世界常见的合并症，发病率和患病率都在上升 (1)。对于患有终末期心力衰竭且合并症有限的患者，移植可以成功延长患者寿命，60-80% 的患者可存活五年 (2-4)。然而，需要器官的患者数量远远超过可用器官的数量 (5)。传统上，脑死亡后捐献 (DBD) 一直是首选的捐献方式。然而，由于目前供需不平衡，循环死亡后捐献心脏 (DCD) 有可能大大扩大捐献者数量 (6)。DCD 心脏主要采用直接获取和灌注 (DPP) 技术获取，该技术利用离体机器灌注 (ESMP) 和器官护理系统 (OCS) (7)。最近，体外膜氧合 (ECMO) 已用于 DCD 捐献者，为器官提供常温灌注，并有助于对器官进行原位评估，随后在冰上或使用 ESMP 进行运输 (8,9)。
临床谱，治疗和结果......
摘要目的：确定接受造血干细胞（HSCT）的βthalassyapar（BTM）患者的结果，作为捐助者与匹配的同胞供体（MSD），父母完全匹配的父母（MSD）。研究设计：观察性研究。研究的地点和持续时间：2013年1月至2023年，巴基斯坦拉瓦尔品第临床血液学和骨髓移植中心。方法论：A组由BTM患者组成，这些患者接受了与兄弟姐妹完全匹配的HSCT，B组由BTM患者组成，这些BTM患者与HSCT一起接受了与父母完全匹配的捐助者。研究数据包括供应者和捐助者的年龄和性别，注入干细胞的来源和剂量，以及急性和慢性移植与宿主疾病（GVHD）的阶段和等级。所有患者均接受了骨髓性调理方案（MAC）。收集数据以评估患者人口统计数据，对HSCT的反应，缓解率，无疾病生存率（DFS），复发和GVHD无生存（GRFS）以及总生存期（OS）。结果：54例患者的平均年龄为5.90±3.29岁。平均TNC和CD34剂量分别为4.99 + 1.13和5.42 + 3.70。两组中嗜中性粒细胞植入的平均时间为14.88 + 4.51天，血小板的植入为23.0 + 5.35天。最常见的死亡原因是中性粒细胞减少性败血症，其次是AGVHD。七名患者被拒绝。尽管在这项研究中的OS中，移植物的排斥反应较高，但在移植物的抑制与供体关系之间没有显着关联。OS在两组中都是平等的。无疾病的生存期在MSD中比母体组高（57.7％）。结论：随着BTM患者的捐助者的同种异性骨髓移植，结果与匹配的同胞供体的捐助者相当。此发现在巴基斯坦等地区特别相关，那里的捐助者注册和高分辨率HLA打字可能受到限制。
实体器官移植的现状和未来潜力
人工智能 (AI) 是指用于完成通常需要人类智能才能完成的任务的计算机算法。典型的例子包括复杂的决策和图像或语音分析。人工智能在医疗保健领域的应用正在迅速发展，毫无疑问，它在实体器官移植领域具有巨大的潜力。在这篇综述中，我们概述了基于人工智能的实体器官移植方法。特别是，我们确定了可以通过人工智能促进的四个关键移植领域：器官分配和供体-受体配对、移植肿瘤学、实时免疫抑制方案和精准移植病理学。潜在的实现范围很广——从改进的分配算法、智能供体-受体匹配和免疫抑制的动态适应到移植病理学的自动分析。我们确信，我们正处于移植新数字时代的开端，人工智能有可能提高移植物和患者的存活率。本文让我们一窥人工智能创新如何为移植界塑造一个令人兴奋的未来。