卫生与社会护理部已要求美国国家健康与护理研究所(NICE)提供有关在英格兰使用NHS使用pembrolizumab与trastuzumab和化学疗法的指导。评估委员会考虑了公司提交的证据以及非公司利益相关者,临床专家和患者专家的观点。
他从 2021 年 9 月开始继续使用曲妥珠单抗单药治疗 5 个周期,直到 2021 年 11 月,当时他提到复发性胸腰椎疼痛,脊柱磁共振成像 (MRI) 描述 T11 椎体前部有一个 9×9 毫米的局灶性溶骨性病变;然而,全身骨扫描并没有描述这个水平或其他骨骼的受累。鉴于诊断的不确定性,要求进行氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 (PET-CT),结果检测到 T11 体有一个广泛的孤立性溶骨性病变;经皮活检的免疫组织化学报告 CKA1/AE3 和 Gata3 呈阳性,Mamaglobin 呈低阳性,LCA 和 CD138 呈阴性;结果符合寡转移性乳腺癌。神经外科认为由于没有不稳定骨折或脊髓压迫,不适合手术治疗,因此决定在此位置开始姑息放射治疗,随后患者症状得到缓解。此外,决定于 2021 年 12 月将治疗改为 T-DM1,患者对此具有足够的耐受性。
黑框警告:心肌病、胚胎-胎儿毒性和肺毒性 • PHESGO 给药可导致亚临床和临床心力衰竭。在接受含蒽环类化疗方案的 PHESGO 患者中,发病率和严重程度最高。在使用 PHESGO 治疗之前和治疗期间应评估心脏功能。对于接受辅助治疗的患者,应停止使用 PHESGO 治疗;对于转移性疾病患者,如果左心室功能出现临床显著下降,应停止使用 PHESGO • 接触 PHESGO 可导致胚胎-胎儿死亡和出生缺陷,包括羊水过少和羊水过少序列,表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。告知患者这些风险和有效避孕的必要性 • PHESGO 给药可导致严重和致命的肺毒性。出现过敏反应、血管性水肿、间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征时,应停止使用 PHESGO。监测患者直至症状完全消退
目的:乳腺癌是印度尼西亚最常见的癌症,印度尼西亚的乳腺癌死亡率是东南亚国家中最高的。本研究旨在评估在印度尼西亚 HER2 阳性乳腺癌患者中,化疗中添加曲妥珠单抗与单纯化疗的成本效益和预算影响。方法:我们进行了基于马尔可夫模型的经济评估,以评估成本效益、成本效用和预算影响。效用数据、直接医疗成本和间接成本主要来自对患者的采访。另一方面,临床有效性数据来自系统评价和真实世界数据,并通过无进展生存期、总生存期和质量调整生命年 (QALY) 表示。结果:从医疗保健提供者的角度来看,联合组的总费用为 14,516 美元,而单纯化疗的费用为 7,489 美元。虽然成本效益分析显示联合组的总成本高出 7,027 美元,但单纯化疗组的 PFS 更长,相差 2.2 个月。每增加一个 QALY,ICER 为 17,307 美元。5 年内添加曲妥珠单抗的总成本为 5.89 亿美元。结论:总而言之,这项经济评估表明,与单纯化疗相比,在标准化疗中添加曲妥珠单抗在 PFS 和 OS 方面并不具有成本效益。
截至2020年12月,flatiron Health and Foundation Medicine诊所基因组数据库(CGDB)的患者来自患有HER2扩大实体瘤的患者。The retrospective longitudinal clinical data were derived from electronic health record (EHR) data from approximately 280 US cancer clinics (~800 sites of care), comprising de-identified patient-level structured and unstructured data, curated via technology-enabled abstraction, and were linked to genomic data derived from FMI comprehensive genomic profiling tests in the Flatiron Health-FMI CGDB by取消确定的确定性匹配。1-3的乳房,胃和胃食管癌被此处显示的数据省略,与HER2扩增/过表达肿瘤的患者的MyPathway分析中排除了肿瘤类型。b“其他”包括皮肤/软组织,食管,其他胃肠道来源,内分泌,其他妇科,中枢神经系统,未知主要的癌症(包括模棱两可的诊断),头部和颈部,肝细胞,其他生殖器,其他生殖器和神经内分泌。c百分比总计高至> 100%,因此由于四舍五入。1。ma X等,Medrxiv 2020.03.16.20037143; 2。Birnbaum B等人,Arxiv 2001.09765 [Cs.cy]; 3。Singal G等人,JAMA 2019; 321:1391–9。CGDB,临床基因组数据库; FMI,基金会医学。
色谱柱:HALO 1000Å C4, 2.7 µm, 2.1 x 150 mm 部件号:92712-714 流动相 A:10 mM 二氟乙酸 (DFA) 水溶液 流动相 B:10/90 水/乙腈中的 10 mM 二氟乙酸 梯度:10 分钟内 B 从 32% 变为 42% 流速:0.35 mL/min。压力:184 bar 温度:80 °C 检测:280 nm 进样量:1 µL 2 mg/mL 曲妥珠单抗(糖基化/去糖基化) 样品溶剂:0.1% DFA 溶于 70/30 水/乙腈 LC 系统:Shimadzu Nexera MS 测试条件: MS 系统:Thermo Fisher Orbitrap VelosPro ETD 扫描时间:6 µscans/250 ms 最大进样时间 扫描范围:1800 至 4000 m/z MS 参数:正离子模式,ESI 在 +4.0 kV,225°C 毛细管
结果 总体而言,184 名接受过中位数为 6 次治疗的患者接受了推荐剂量的曲妥珠单抗德鲁替康(每公斤体重 5.4 毫克)。在意向治疗分析中,112 名患者报告对治疗有反应(60.9%;95% 置信区间 [CI],53.4 至 68.0)。随访中位时间为 11.1 个月(范围,0.7 至 19.9)。中位反应持续时间为 14.8 个月(95% CI,13.8 至 16.9),中位无进展生存期为 16.4 个月(95% CI,12.7 至未达到)。在研究期间,最常见的 3 级或以上不良事件是中性粒细胞计数减少(20.7% 的患者)、贫血(8.7%)和恶心(7.6%)。独立裁定显示,试验药物与 13.6% 的患者间质性肺病有关(1 级或 2 级,10.9%;3 级或 4 级,0.5%;5 级,2.2%)。
联邦公共卫生办公室FOPH健康技术评估Schwarzenburgstrasse 157 CH-3003 Bern Switzerland Tel。:+41 58 462 92 30电子邮件:hta@bag.admin.ch
摘要◥目的:Cyclin E(CCNE1)被提议为敏感性Toadavosertib的生物标志物,Toadavosertib是一种WEE1激酶抑制剂,ANDA对HER2靶向治疗的抗性机制。实验设计:分析了来自癌症基因组图集和MD Anderson癌症中心数据库的拷贝数和基因组测序数据,以评估ERBB2和CCNE1表达。通过下一代测序,全异位测序,含量的原位杂交 - IHC评估肿瘤和患者衍生异种移植物(PDX)的分子特征(PDX)。在体外,CCNE1过表达或在HER2三细胞系中击倒,以评估药物组合效率。在体内,携带PDX的NSG小鼠与各种治疗方案进行了联合治疗,然后进行肿瘤生长评估。PDX中的药效标记是由IHC和反相蛋白阵列的特征。 结果:在几种ERBB2癌症中,CCNE1共体得到了鉴定(胃肠道37%,内测原43%和PDX中的药效标记是由IHC和反相蛋白阵列的特征。结果:在几种ERBB2癌症中,CCNE1共体得到了鉴定(胃肠道37%,内测原43%和
简介:曲妥珠单抗emtansine(T-DM1)和曲妥珠单抗Deruxtecan(T-DXD,以前为DS-8201A),人表皮生长因子受体2(HER2)含量为抗体抗体抗体抗体 - 毒剂 - drog-drug congugate(ADC),通常用于转移性乳腺癌。但是,他们的实际安全性尚未得到充分比较。目标:我们旨在研究美国食品和药物管理局不利事件报告系统(FAERS)报告的T-DM1和T-DXD的不良事件(AE)。方法:从Faers数据(2004年1月至2023年6月)中,搜索了所有指示,作为主要可疑药物的T-DM1和T-DXD。通过报告比值比(ROR)和比例报告比率(PRR)进行了不成比例分析。通过单变量和多元后勤回归分析,在不同暴露因子下与T-DM1和T-DXD相关的致命AE的几率(OR)。结果:3723和2045 TM1和T-DXD的报告已提交给FAERS。最后,系统地分析了TM1和T-DXD的94和61个重要信号。T-DM1的频率最高和最强信号强度的有效AE分别降低(n = 108)和肝肺综合征(ROR = 680.42)。间质肺疾病(n = 262,ROR = 82.55)和肺炎(n = 89,ROR = 48.34)显示出T-DXD的高频和强信号强度。每个SOC系统中AE的比例都不同。t-dm1在神经系统,肌肉骨骼系统,肝胆系统,眼部系统,心脏系统和血液系统系统中具有更大比例的有效AE(P <0.05)。t-DXD在皮肤疾病,呼吸系统,侵扰,通用系统和胃肠道系统中具有更大比例的有效AE(P <0.05)。此外,与T-DM1相比,四个系统中致命AES的分析表明,T-DXD在血液学和呼吸系统中表现出明显更高的致命结局比例。相反,T-DM1在肝动物系统中的致命结果比例明显更高。T-DM1和T-DXD均未在心脏系统中表现出很高的死亡率。逻辑回归分析表明,TM1和T-DXD的高龄(≥65岁)和男性性别被确定为致命AES的独立风险因素。此外,发现药物联合疗法,特别是使用CYP3A4抑制剂,是与T-DXD特别相关的致命AES的危险因素。结论:T-DXD和T-DM1的肝毒性的血液学和呼吸毒性表现出很高的致命结局。至关重要的是鉴定高风险因素并增强临床应用过程中AE的监测。