我已仔细阅读并审阅了研究方案“曲妥珠单抗-Dexruxtecan(T-DXd;DS-8201a)对新诊断或进展性脑转移的 HER2 阳性乳腺癌患者的 II 期研究”版本 2.0_05.05.2020/修订 0。在阅读并理解研究方案的要求和条件后,我同意按照国际良好临床实践原则和监管机构的要求进行临床研究。
1. 2019 年癌症事实与数据。美国癌症协会网站。cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019.pdf。2019 年出版。2020 年 1 月 30 日访问。2. Waks AG、Winer EP。乳腺癌治疗:综述。JAMA。2019;321(3):288-300。doi: 10.1001/ jama.2018.19323。3. NCCN 肿瘤学临床实践指南。乳腺癌,第 2 版。2020 年。美国国家综合癌症网络网站。 nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf 2020 年 2 月 5 日发布。2020 年 2 月 11 日访问。 4. Slamon DJ、Clark GM、Wong SG、Levin WJ、Ullrich A、McGuire WL。人类乳腺癌:复发和生存与 HER-2/neu 致癌基因扩增的相关性。科学。1987;235(4785):177-182。doi:10.1126/science.3798106。 5. Moja L、Tagliabue L、Balduzzi S 等人。含曲妥珠单抗的早期乳腺癌治疗方案。Cochrane 数据库系统评价。2012(4):CD006243。 doi: 10.1002/14651858.CD006243.pub2。6. Balduzzi S、Mantarro S、Guarneri V 等。含曲妥珠单抗的转移性乳腺癌治疗方案。Cochrane 数据库系统评价。2014;(6):CD006242。doi: 10.1002/14651858.CD006242.pub2。
收到日期:2019年11月14日;修改稿收到日期:2020年1月31日;接受日期:2020年2月18日;J-STAGE 预发表日期:2020年3月24日在线发布 初审时间:24天 东京顺天堂大学医学院临床药理学与监管科学(HS、KS)、心血管医学系(SM、HK、HD)、乳腺和内分泌外科系(K. Miura、MS);东京顺天堂大学创新医疗技术研究与开发中心(NY、K. Matsuoka、HD)癌症医学开发与研究领先中心(HO);东京国家全球健康和医学中心数据科学系临床科学中心(HO、K. Matsuoka);东京国家精神卫生研究所神经精神药理学系、国家神经病学和精神病学中心(NY);以及日本东京早稻田大学大学研究计划组织医学监管科学研究所 (HO, KS) HD 是《Circulation Reports》编辑团队的成员。邮寄地址:Kazuhiro Sase,医学博士,哲学博士,临床药理学和监管科学,顺天堂大学医学院,2-1-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8421,日本。电子邮件:sase@juntendo.ac.jp 所有权利归日本循环学会所有。如需获得许可,请发送电子邮件至:cr@j-circ.or.jp ISSN-2434-0790
结果 总体而言,184 名接受过中位数为 6 次治疗的患者接受了推荐剂量的曲妥珠单抗德鲁替康(每公斤体重 5.4 毫克)。在意向治疗分析中,112 名患者报告对治疗有反应(60.9%;95% 置信区间 [CI],53.4 至 68.0)。随访中位时间为 11.1 个月(范围,0.7 至 19.9)。中位反应持续时间为 14.8 个月(95% CI,13.8 至 16.9),中位无进展生存期为 16.4 个月(95% CI,12.7 至未达到)。在研究期间,最常见的 3 级或以上不良事件是中性粒细胞计数减少(20.7% 的患者)、贫血(8.7%)和恶心(7.6%)。独立裁定显示,试验药物与 13.6% 的患者间质性肺病有关(1 级或 2 级,10.9%;3 级或 4 级,0.5%;5 级,2.2%)。
您的治疗方法是通过皮下途径(单次治疗)或静脉途径(与化学疗法结合使用的途径)给予的。静脉注射曲妥珠单抗曲妥珠单抗在30-90分钟内通过细管(插管)作为输注(静脉注射)作为输注。曲妥珠单抗每3周通过化疗一次。剂量是根据您的体重计算的。周期1在90分钟内给出,然后进行6小时的观测周期。周期2在30分钟内给出2小时的观测周期。周期3的周期在30分钟内给出了18个周期,只要没有先前的输注反应,就没有观察期。皮下曲妥珠单抗曲妥珠单抗在3-5分钟的时间内给出大腿皮肤表面下方的皮下注射。建议是在每个周期中交替进行大腿交替。曲妥珠单抗一次每3周给予疾病进展。每个周期将以相同的剂量处方:600mg。周期1在3-5分钟内给出,然后进行6小时的观测周期。周期2在3-5分钟内给出2小时的观测周期。3至18周期在3-5分钟内给出。您不需要常规的血液检查进行曲妥珠单抗治疗。在开始曲妥珠单抗治疗之前,然后每18周进行一次心脏扫描,超声心动图或MUGA扫描,以监测药物对您的心脏的任何影响。
色谱柱:HALO 1000Å C4, 2.7 µm, 2.1 x 150 mm 部件号:92712-714 流动相 A:10 mM 二氟乙酸 (DFA) 水溶液 流动相 B:10/90 水/乙腈中的 10 mM 二氟乙酸 梯度:10 分钟内 B 从 32% 变为 42% 流速:0.35 mL/min。压力:184 bar 温度:80 °C 检测:280 nm 进样量:1 µL 2 mg/mL 曲妥珠单抗(糖基化/去糖基化) 样品溶剂:0.1% DFA 溶于 70/30 水/乙腈 LC 系统:Shimadzu Nexera MS 测试条件: MS 系统:Thermo Fisher Orbitrap VelosPro ETD 扫描时间:6 µscans/250 ms 最大进样时间 扫描范围:1800 至 4000 m/z MS 参数:正离子模式,ESI 在 +4.0 kV,225°C 毛细管