1 比利时布鲁塞尔 Jules Bordet 研究所和布鲁塞尔自由大学 (ULB);2 英国金尤西金克雷格前沿科学公司;3 瑞士巴塞尔 F.Hoffmann-La Roche 有限公司;4 巴西圣保罗 AC Camargo 癌症中心临床肿瘤学系;5 热那亚 IRCCS Ospedale Policlinico San Martino UO 肿瘤医学诊所肿瘤内科系;6 意大利热那亚热那亚大学医学院内科和医学科学系 (DiMI);7 布鲁塞尔国际乳腺组织;8 比利时列日 CHU 和列日大学;9 爱尔兰都柏林圣文森特大学医院爱尔兰癌症试验中心;10 美国波士顿 Dana-Farber 癌症研究所; 11 巴西里约热内卢 INCA 国家癌症研究所;12 德国新伊森堡德国乳腺研究组;13 德克萨斯大学休斯顿 MD 安德森癌症中心;14 美国达勒姆杜克大学杜克癌症研究所;15 英国泰恩河畔纽卡斯尔弗里曼医院心脏病学系;16 瑞士伯尔尼大学医院心脏病学系、心脏肿瘤学系
a 加拿大魁北克省蒙特利尔市罗莎琳和莫里斯·古德曼癌症研究所 b 加拿大魁北克省蒙特利尔市蒙特利尔大学医学院 c 加拿大魁北克省蒙特利尔市麦吉尔大学医学院实验医学部 d 加拿大魁北克省蒙特利尔市麦吉尔大学舒立克物理科学、生命科学和工程图书馆 e 法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃地区癌症研究所医学肿瘤学系 f 法国蒙彼利埃大学法国国家健康与医学研究院、法国国家科学研究院 g 斯洛文尼亚卢布尔雅那肿瘤研究所放射治疗部 h 斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学院 i 美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心医学部乳腺癌服务部 j意大利帕多瓦威尼托肿瘤研究所 IRCCS 肿瘤学 2 k 意大利帕多瓦大学外科、肿瘤学和胃肠病学系 l 意大利都灵大学和健康科学城医院神经科学系神经肿瘤学分部 m 瑞士苏黎世大学医院神经内科 n 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学第三医学部 o 荷兰尼沃海恩圣安东尼医院临床药学 p 杰拉德·布朗夫曼 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学医学与健康科学学院肿瘤学系 q 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学诊断放射学系 r 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所 s 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学犹太综合医院西格尔癌症中心戴维斯夫人研究所 t加拿大魁北克省蒙特利尔
•单独或与Ado-trastuzumab emtansine(T-DM1),曲妥珠单抗Deruxtecan(T-DXD)或Trastuzumab(h)和pertuzumab(p)结合使用Zn-1041的抗肿瘤活性。•Zn-A-1041-101-US(NCT05593094)是一项持续的I期,在美国进行的多中心,开放标签研究。该研究包括Zn-1041单一疗法(IA期)在PT中的剂量升级,其HER2-带有或不带有BM的HER2-阳性实体瘤,以及剂量升级(IB期)和Zn-1041的扩张(1C期)与T-DM1(ARM 1),T-DXD(ARM 2),ARM HERS SERTIST(ARM 2)相结合(ARM 2)带有或没有BM的转移性BC(图1)。•主要目标是安全性,耐受性和建议的II期剂量。次要目标包括实体瘤版本1.1的药代动力学(PK)和初步疗效。
方法 这项随机、开放标签、多中心、3 期试验在北美、欧洲、亚洲、澳大利亚、巴西、以色列和土耳其的 227 个地点(医院、大学医院、诊所、社区中心和私人肿瘤中心)进行。符合条件的患者年龄为 18 岁或以上,患有不可切除或 HER2 阳性转移性乳腺癌,之前接受过曲妥珠单抗 emtansine 治疗,病情进展,东部肿瘤协作组体能状态为 0 或 1,肾功能和肝功能正常。患者按随机分组随机分配(2:1)接受曲妥珠单抗 deruxtecan(静脉注射,每 3 周一次,剂量为 5.4 mg/kg)或医生选择的治疗。医生选择的治疗方法是卡培他滨 (1250 mg/m²;第 1-14 天,每天口服两次) 加曲妥珠单抗 (第 1 天,静脉注射 8 mg/kg,然后每天一次 6 mg/kg) 或卡培他滨 (1000 mg/m²) 加拉帕替尼 (1250 mg,第 1-21 天,每天口服一次),21 天为一个疗程。主要终点是基于全分析集中的盲法独立中心审查的无进展生存期。本研究已在 ClinicalTrials.gov 注册,编号为 NCT03523585。
收到日期:2019年11月14日;修改稿收到日期:2020年1月31日;接受日期:2020年2月18日;J-STAGE 预发表日期:2020年3月24日在线发布 初审时间:24天 东京顺天堂大学医学院临床药理学与监管科学(HS、KS)、心血管医学系(SM、HK、HD)、乳腺和内分泌外科系(K. Miura、MS);东京顺天堂大学创新医疗技术研究与开发中心(NY、K. Matsuoka、HD)癌症医学开发与研究领先中心(HO);东京国家全球健康和医学中心数据科学系临床科学中心(HO、K. Matsuoka);东京国家精神卫生研究所神经精神药理学系、国家神经病学和精神病学中心(NY);以及日本东京早稻田大学大学研究计划组织医学监管科学研究所 (HO, KS) HD 是《Circulation Reports》编辑团队的成员。邮寄地址:Kazuhiro Sase,医学博士,哲学博士,临床药理学和监管科学,顺天堂大学医学院,2-1-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8421,日本。电子邮件:sase@juntendo.ac.jp 所有权利归日本循环学会所有。如需获得许可,请发送电子邮件至:cr@j-circ.or.jp ISSN-2434-0790
蛋白质还原似乎在我们观察到HER2指导的ADC耐药细胞系中HER2表达降低的过程中起作用。确认降低HER2蛋白水平是否是对T-DXD抗性的原因,我们在T-DXD耐药的BC细胞系中过表达HER2,并测量了T-DXD的抗增殖作用。HER2的过表达不会诱导T-DXD的抗增殖作用(sup。 图4A)。 表明,HER2定向ADC抗性细胞系中HER2的表达降低足以进行ADCHER2的过表达不会诱导T-DXD的抗增殖作用(sup。图4A)。 表明,HER2定向ADC抗性细胞系中HER2的表达降低足以进行ADC图4A)。表明,HER2定向ADC抗性细胞系中HER2的表达降低足以进行ADC
结果 初步分析显示,267 名患者接受了 7 个肿瘤组的治疗:子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌和其他肿瘤组。中位随访时间为 12.75 个月。所有患者的 ORR 为 37.1% (n = 99;[95% CI,31.3 至 43.2]),所有肿瘤组均有缓解;中位 DOR 为 11.3 个月 (95% CI,9.6 至 17.8);中位 PFS 为 6.9 个月 (95% CI,5.6 至 8.0);中位 OS 为 13.4 个月 (95% CI,11.9 至 15.5)。在中心 HER2 IHC 3 1 表达的患者中(n=75),ORR 为 61.3%(95% CI,49.4 至 72.4),中位 DOR 为 22.1 个月(95% CI,9.6 至未达到),中位 PFS 为 11.9 个月(95% CI,8.2 至 13.0),中位 OS 为 21.1 个月(95% CI,15.3 至 29.6)。40.8% 的患者出现 3 级以上药物相关不良事件;10.5% 的患者出现裁定的药物相关间质性肺病 (ILD),其中 3 例死亡。
1医院肿瘤学系,医院Universitorio ram ram Cajal,西班牙马德里28034; elena.lopez@medsir.org 2医学系,Medica Scientia Innovation Research(Medsir),Ridgewood,NJ 07450,美国; jose.perez@medsir.org(J.M.P.-G。); serena.dicosimo@istitututotumori.mi.it(s.d.c.); laura.calabuig@medsir.org(l.c.); sampayo.mc@gmail.com(M.S.-C。); andrea.malfettone@medsir.org(a.m.); allombart1@yahoo.com (A.L.-C.) 3 Medical Department, Medica Scientia Innovation Research (MedSIR), 08018 Barcelona, Spain 4 International Breast Cancer Center (IBCC), Quiron Group, Medical Oncology Department, 08022 Barcelona, Spain 5 Biomarkers Unit, Department of Applied Research and Technological Development, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, 20100意大利米兰6医学肿瘤学系,库里研究所,92210 St.云,法国; etienne.brain@curie.fr 7肿瘤学系,大学医学中心Maribor,2000年,斯洛文尼亚Maribor; Maja.ravnik@ukc-mb.si 8医学肿瘤学,Vall d'Hebron肿瘤学研究所(VHIO),Vall d'Hebron University Hospital,08035,西班牙巴塞罗那; sescriva@vhio.net 9,巴塞罗那医院诊所医学肿瘤科,转化基因组学和靶向疗法,IDIBAPS,08036,西班牙巴塞罗那; mjvidal@clinic.cat 10中心专家CANCERS du sein h pital tenon,Institut Universitaire deCancérologieap-hp。); jacortes@vhio.net(J.C。);电话。: + 41-31-632-5000(T.M.S.); + 34-935-504-848(J.C。)Sorbonne Université,75020巴黎,法国; joseph.gligorov@aphp.fr 11医学肿瘤学部,肿瘤学研究所卢布尔雅那,1000卢布尔雅那,斯洛文尼亚; sborstnar@onko-i.si 12 Hospital Arnau de Vilanova, Universidad Cat ó lica de Valencia “San Vicente M á rtir”, 46015 Valencia, Spain 13 Department of Cardiology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland 14 Department of Medical Oncology, Vall d'Hebron Institute of Oncology (VHIO),08035西班牙巴塞罗那 *信件:Thomas.suter@insel.ch(T.M.S.S.
在这项新辅助试验(Trio-US B07)中摘要,患有早期HER2阳性乳腺癌(n = 128)的参与者被随机地接受曲妥珠单抗(T),Lapatinib(L),或两者(TL),或两者(TL)作为HER2靶向疗法,每种参与者与此六个CENCTINTAST一起进行了六个CENC,均为六个CENC的循环,以六个cen的循环循环。抗HER2治疗。我们观察到T和TL之间相似的病理完全反应(PCR)速率,L。HER2和激素受体阴性状态的L.更高水平的PCR速率与较高的PCR率有关。较高的预处理免疫浸润趋向于Theateat oft的PCR较高的PCR速率,并且更大的HR表达与较低的免疫浸润相关。在HER2靶向治疗的一个循环之后,肿瘤,免疫和基质基因表达发生了较大的转移。与PCR速率相比,在此时间点,含L的臂比T显示出更大的增殖。在一个靶向HER2靶向疗法的一个循环后,所有臂的免疫表达特征都会增加,在手术时再次减少。我们的结果为早期评估抗HER2治疗的敏感性提供了启示的方法,并阐明了免疫微环境对HER2靶向剂的作用。
摘要:随着新兴小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,对人表皮生长因子受体2(HER2)过度表达的乳腺癌(BC)的治疗得到了蓬勃发展。然而,它们对脑转移瘤(BM)的疗效需要进一步在临床试验和临床实践中研究,并专门针对这一人群。本文报道了一例HER2阳性的转移性双侧BC病例,在以曲妥珠单抗为基础的方案进行一线治疗后,出现症状性脑实质扩散。她随后接受了吡咯替尼治疗(无病生存期为5.7个月),随后接受全脑放疗。意外的是,患者颅内实质性病变得到满意控制,根据临床表现、辅助检查和排除性诊断,患者被诊断为脑膜进展,不久后死于肿瘤进展。因此,在乳腺癌患者中,吡咯替尼对脑膜和实质BM的反应不同,并且在某些特定临床情况下对TKI进行全面和系统评估的必要性已成为一个关键问题。