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创伤性脑损伤的复杂结构II
我们的大脑能够思考和感受，记忆并恢复记忆，做出决策和解决问题，并观察，查找和处理新信息（仅举几个重要功能）。我们的大脑还能够掌握所有这些信息，以确定什么是必不可少的，不是必需的以及哪些信息与已经存在的内容有关。，当大脑完成所有这些操作时，它会增加我们的生存。但是，当大脑因受伤，疾病或疾病而不会认识或处理信息时会发生什么？以及无法识别和培养其周围内部和外部信息的人会怎样？本文的主题探讨了这个问题。8年前我开始与职业运动员一起工作时，我被介绍给所有职业运动中运动员（尤其是足球，冰球，篮球，棒球和足球）遭受的头部受伤。我没有为这些运动员的脑部损害做好准备，也没有为开始出现在我办公室中的患者数量，对大脑/心灵的不受识别和未经治疗的创伤而出现。在这一旅程的开始中，我从一家律师事务所收到了推荐，该律师事务所专门通过工人的赔偿案件与职业运动员合作和脑部受伤。当时，我开始研究这些病例，以更多地了解对脑震荡，中风，癫痫发作，大脑中的感染，大脑中疾病的感染以及主要男性疾病的问题。在接下来的几年中，我开始构建一个模型（脑损伤的复杂体系结构），该模型可以解释
创伤性脑损伤：当代挑战和进步途径
创伤性脑损伤（TBI）仍然是全球死亡和残疾的主要原因，其发病率正在增加。仅在美国（美国），每年有超过200万个急诊科（ED）访问，22万次住院和64,000人死亡中心，以疾病控制和预防估计中心估计[1]。最近的大型多中心研究表明，估计有10％的中度至重度TBI患者在6个月内死亡，而另外20％的患者完全依赖于护理的各个方面[2]。在轻度TBI中，30-56％的人在伤害后6-12个月没有回收到其功能基线[3，4]。已建立了临床诊断的可接受的标准，通常由头部外力创伤组成，导致意识的改变至少会改变[5]。生物力学负载类型的闭合头部损伤类型包括撞击（脑实质与颅穹顶直接碰撞，例如coupy-contreconcoup），冲动（惯性力（惯性力）（惯性力在翻译或旋转期间作用在脑组织上压碎伤害）[6]。穿透性和爆炸型伤害带来了其他挑战和管理考虑。表现症状通常在类型和严重程度上是异质的，范围从轻度的障碍后症状到局灶性神经系统作用，闭塞，昏迷和死亡。迅速诊断TBI对于临床治疗途径的分类至关重要，需要了解最新的诊断方法和工具。在过去的十年中，分类，治疗，诊断和预后的显着进步已经提高了人们对护理中当代差距及其解决方案的理解。迅速评估临床体征和结构性伤害对救生护理的重要性不能被夸大。Major创伤中心公认的当代框架包括呈现格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，以快速评估潜在的神经系统妥协，而头部计算机断层扫描（CT）扫描作为创伤性内部病理学定位的金标准[7 - 9]；结合实验室和辅助临床数据，GC和CT发现构成了TBI诊断，严重性分类和分类至当前临床范式内的护理水平。TBI诊断中的挑战包括表现和资源因素。表现症状可能有很大差异，并且可能会被基线神经系统或心理健康状况，年龄，病史和脆弱，随之而来的药物以及药物使用或中毒混淆。此外，对精确TBI严重性分类的挑战包括创伤性颅内病变类型的异质性，共存的多症创伤和不断发展的继发性伤害。基于模态，病变类型，位置和体积的神经成像评估的经过验证的框架的整合是改善TBI严重性分类系统的基础[10，11]。磁共振成像（MRI）对小挫伤和轴突损伤更为敏感（在CT上不容易看到），并且已证明可以识别27％的
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创伤性脑损伤和心理健康研究计划
美国陆军医学研究采集活动（USAMRAA）正在使用10 USC 4001提供的委派机构向24财年的TBIPHRP CTA征求申请。美国陆军医学研发司令部（USAMRDC）的国会指导的医学研究计划（CDMRP）是此资助机会的计划管理代理。在07财年，国会为响应我们在伊拉克和阿富汗部署的部队所经历的持续和心理健康问题而拨出了用于创伤性脑损伤（TBI）和心理健康研究的资金。TBIPHRP补充了正在进行的国防部（DOD）为促进预防，检测，诊断，治疗和康复领域的更好的TBI和心理健康护理标准的努力。从07财年到23财年的TBIPHRP拨款总计24亿美元（b）。FY24拨款为1.75亿美元（m）。
脑震荡 /轻度创伤性脑损伤恢复建议< / div>
警告信号：如果您遇到任何这些标志，或者如果您的症状恶化，请立即去最近的医院。•昏厥（散发）•癫痫发作（适合或抽搐）•感到极度疲倦•失去平衡或笨拙•头痛变得更糟或严重，•反复呕吐（生病）•感到困惑或激动•视力差异（麻烦看见）
应对战争或其他创伤情况造成的情感创伤的策略
在战争和其他武装冲突中，普通公民和军人经历了无数高度情绪化和创伤的情况，他们试图保护自己和他人，逃离自己的国家，或在战区内寻找安全。这些高度情绪化和创伤的经历可能包括被迫与亲人分离、计划外的搬迁、目睹家园和社区的毁灭、经历危及生命的粮食短缺、严重受伤、暴力、死亡威胁以及目睹亲人和他人的死亡。如果您或您关心的人经历过或目睹过危险或可怕的事件，让您担心自己的生命或您所知道的生活，那么一系列反应都是正常的和意料之中的。对战争中可怕、令人震惊或危及生命的事件的即时压力反应通常在事件发生后数小时或数天内首次出现。通常会出现以下情况：
轻度创伤性脑损伤的血液生物标志物 - BearWorks
摘要背景：轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 后血液生物标志物的使用已得到广泛研究。我们已经确定了与五种常用血液生物标志物的使用相关的八个未解决问题：神经丝轻链、泛素羧基末端水解酶-L1、tau、S100B 和胶质酸性纤维蛋白。我们对三个领域的未解决问题进行了重点文献综述：进入和离开血液的方式、血液中血液生物标志物的动力学以及 mTBI 后血液生物标志物的预测能力。结果：尽管已证实轻度和重度创伤性脑损伤会破坏血脑屏障，但生物标志物可以通过不需要破坏该屏障的途径进入血液。尚未对 mTBI 后生物标志物从大脑进入血液的途径进行明确的解释。尽管对 TBI 后血液生物标志物动力学进行了初步研究，但我们目前的知识并不完整，需要进行明确的研究。尚未确定 mTBI 后生物标志物的最佳采样时间。血液生物标志物的动力学模型可以提供信息，但需要更精确的动力学参数估计。已经确定了血液生物标志物水平的混杂因素，但并未定期对这些因素进行校正。迄今为止，几乎没有证据表明血液生物标志物水平与 mTBI 严重程度的临床指标相关。mTBI 后三十天或更长时间生物标志物水平升高的意义尚不确定。血液生物标志物已显示出适度但不明确的能力，可以区分脑震荡和非脑震荡受试者、检测头部亚脑震荡撞击以及预测 mTBI 的恢复情况。血液生物标志物在区分 mTBI 后 CT 扫描阳性和 CT 扫描阴性受试者方面表现最佳。
生物标志物引导的神经调节有助于创伤性脑损伤的记忆
创伤性脑损伤（TBI）是成年人认知障碍的主要原因，通常以情节记忆和执行功能明显缺陷为特征。先前的研究发现，直接对颞皮层的电刺激可改善癫痫患者的记忆力，但是尚不清楚这些结果是否概括为具有特定TBI病史的患者。在这里，我们询问是否将闭环，直接电刺激到侧向颞皮层上可以可靠地改善TBI队列中的记忆力。在一组接受神经外科癫痫的神经外科评估的患者中，我们招募了具有中度至重度TBI病史的子群患者。通过在患者研究和回忆单词列表时分析来自留置电极的神经数据，我们培训了个性化的机器学习分类器，以预测每个患者的助记符功能中的瞬时波动。随后我们使用这些分类器来触发对横向颞皮层（LTC）的高频刺激。与未刺激的列表相比，该策略在刺激的召回性能上提高了19％（p = 0.012）。这些结果为使用闭环刺激在治疗与TBI相关的记忆障碍时提供了概念验证。
谜中的中度/严重的创伤性脑nigu
亚历山大·奥尔森（Alexander Olsen）1.2＆babyan talin K.Håberg14.15 28,29＆Lucia M. Li 30,31＆Hannah M. Lindsey F.J. 44,45＆David Sharp A. Wilde 5.19.28＆Frank G. Hillary 52.52
脑外伤后的健康相关生活质量
摘要 目的脑损伤后生活质量总体量表 (QOLIBRI-OS) 测量脑外伤 (TBI) 后的健康相关生活质量 (HRQoL)。本研究旨在推导三个欧洲国家的 QOLIBRI-OS 值集，从而计算 TBI 健康状态的效用分数。方法使用荷兰、英国和意大利的一般人群样本中的离散选择实验 (DCE) 和视觉模拟量表 (VAS) 推导 QOLIBRI-OS 值集。使用三阶段程序：(1) 定义涵盖整个严重程度范围的健康状态选择；(2) 一般人群样本使用基于网络的调查执行健康状态评估任务，其中包含三个 VAS 问题和随机选择的十六个 DCE；(3) 使用条件逻辑回归分析 DCE，然后将其锚定在 VAS 数据上。生成 QOLIBRI-OS 健康状态的效用分数，从而得出所有潜在健康状态的估计值。结果 13,623 名受访者完成了问卷调查。所有属性的权重增幅最大的是从“略微”到“完全不满意”，对 HRQoL 的影响最大。在这三个国家，“对大脑的工作方式完全不满意”应该在效用计算中获得最大权重。 结论 通过将 QOLIBRI-OS 转化为效用分数，我们使其能够应用于经济评估和人口健康的总结性衡量，可用于为决策者提供关于 TBI 患者的最佳干预措施和策略的信息。