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轻度创伤性脑损伤的血液生物标志物
抽象背景：轻度创伤性脑损伤（MTBI）后使用血液生物标志物的使用已得到广泛研究。我们已经确定了与使用五种常见的血液生物标志物有关的八个未解决的问题：神经丝轻链，泛素羧酸末端水解酶-L1，tau，s100b和Glial actialicucial Acidicic Firillary Fibrilary蛋白。我们对三个领域的未解决问题进行了重点文献综述：进入和退出血液，血液中血液生物标志物的动力学以及MTBI后血液生物标志物的预测能力。发现：尽管在轻度和严重的脑损伤中已经证明了血脑屏障的破坏，但生物标志物可以通过不需要在此屏障中违反的途径进入血液。尚未进行MTBI后，生物标志物从大脑遵循的途径的确定性会计。尽管可以在TBI之后对血液生物标志物动力学的初步研究，但我们目前的知识是不完整的，需要确定的研究。尚未建立MTBI后生物标志物的最佳抽样时间。血液生物标志物的动力学模型可能是有益的，但是需要对动力学参数的更精确的估计。已经确定了血液生物标志物水平的混杂因素，但对这些因素的校正并未常规进行。迄今为止，很少有证据表明血液生物标志物水平与MTBI严重程度的临床指标相关。MTBI后30天或以上的生物标志物水平升高的重要性尚不确定。血液生物标志物表现出适度但不是确定的能力，可以区分脑震荡与非引起注意的受试者，检测到头部的亚困扰命中，并预测MTBI的恢复。血液生物标志物在MTBI后将CT扫描阳性与CT扫描阳性受试者区分开时表现最好。
成人创伤性脑损伤 - 国家网络
1. 简介 苏格兰后天性脑损伤管理临床网络（SABIN）成立于 2006 年，旨在应对苏格兰针对脑损伤患者的服务“参差不齐且需要改进”1 的认识。管理临床网络的职责在政府文件 2,3 中详细列出，但建立 SABIN 网络的主要目的是提高苏格兰各地后天性脑损伤患者的护理质量和可及性。SABIN 网络的工作于 2017 年进行了审查，审查报告 4 的建议之一是 SABIN 应重复并更新该网络于 2009 年首次开展的“服务映射”练习 5 。这项工作于 2018 年开始，本报告正是根据该建议编写的。脑损伤是苏格兰工作年龄成年人残疾的主要原因。脑损伤最严重的患者通常会接受许多不同部门和团队的护理，对于某些地区的患者，他们的护理可能来自苏格兰各地，通过许多不同的医院和护理机构提供。本报告强调的一件事是工作人员、患者和家属在协商这些复杂途径时遇到的困难。涉及的不同专业和部门的数量和种类意味着达成变革和改进的共识可能具有挑战性。距离最初的服务规划报告发布已有十年，我们正处于苏格兰政府对创伤服务进行重大财政投资的时期。第二份服务规划报告旨在阐述 2018-19 年不同 NHS 委员会为脑损伤患者提供的服务情况。该报告还指出了苏格兰各地医院的护理人员强调的一些问题和需要改进的领域。第 3.6 节简要介绍了投资情况和计划作为重大创伤工作的一部分改善 NHS 服务的一些举措。希望这项重大投资以及随之而来的招聘、培训、患者路径重新配置和与苏格兰创伤网络相关的新质量指标能够大大解决苏格兰脑损伤护理面临的历史挑战。 SABIN 很高兴欢迎这一举措，SABIN 成员将继续与创伤网络和其他利益相关者合作，改善苏格兰各地后天性脑损伤患者的护理。第 2 节中可以找到一系列建议。
创伤性脑损伤：通过研究寻找希望
脑震荡被认为是暂时性的脑损伤，但可能需要几分钟到几个月的时间才能痊愈。脑震荡可能由多种原因引起，包括头部撞击、打击或震动、运动损伤或跌倒、机动车事故、武器爆炸或颅骨内脑的快速加速或减速（例如，被剧烈摇晃的人）。患者要么突然失去意识，要么意识或知觉状态突然改变。紧随第一次脑震荡之后的第二次脑震荡会对大脑造成进一步的损伤——即所谓的“二次打击”现象——在某些情况下可能导致永久性损伤甚至死亡。脑震荡后综合症的症状会在脑震荡后持续数周或更长时间。
脑外伤的有前途的治疗途径
创伤性脑损伤（TBI）是一种复杂的疾病，每年在全球范围内导致重大死亡率和残疾。TBI破坏了激酶和分子信号通路的正常活性，但患者的有效治疗方法仍然有限。如今，食品药物管理局（FDA）批准的主要用于癌症治疗的激酶抑制剂已显示出在TBI中的潜在影响。 临床前研究表明它们在促进恢复方面的潜力。 评估功效的随机临床研究较少。 我们搜索FDA和创伤性脑损伤批准的激酶抑制剂作为网站上的关键字并分析相关研究。 本综述探讨了激酶抑制剂的治疗功效，确定了未来研究中必须解决的局限性，以推动FDA批准的激酶抑制剂的应用，并强调其有希望的潜力。如今，食品药物管理局（FDA）批准的主要用于癌症治疗的激酶抑制剂已显示出在TBI中的潜在影响。临床前研究表明它们在促进恢复方面的潜力。评估功效的随机临床研究较少。我们搜索FDA和创伤性脑损伤批准的激酶抑制剂作为网站上的关键字并分析相关研究。本综述探讨了激酶抑制剂的治疗功效，确定了未来研究中必须解决的局限性，以推动FDA批准的激酶抑制剂的应用，并强调其有希望的潜力。
2025年度研究日海报摘要Tyler Lu M.S. ...
NeuroInsight：根据疾病预防控制中心，AI驱动的脑损伤分类，2020年大约有214,110个创伤性脑损伤（TBI）相关住院。随着年度脑震荡的如此范围，有必要以客观的方式适当诊断脑震荡。我们研究的目的是构建一种AI算法来对扩散张量成像（DTI）数据进行建模，以将其与晚期脑震荡调查表（RPQ）的严重程度相关联，其次是确定与高晚RPQ症状相关的关键区域。数据集包含36个DTI数据点，代表脑部描述性指标以及相应的DTI图像。将晚期RPQ分数分为高和低分，得分为27，数据库中的平均得分。该模型接受了65％的数据训练，而其他35％用于测试。使用的机器学习模型是梯度提升回归，并且使用特征的重要性来确定最重要的DTI区域在确定患者是否具有较高还是低的RPQ分数。最佳模型的精度为84.62％。灵敏度和特异性分别为77.78％和100％。此外，生成的ROC曲线下的面积为0.85。此外，特征重要性函数的结果表明，识别TBI严重程度的最重要的DTI区域是右额叶垂直区域的平均扩散率（MD），其次是左侧和右侧fasticalus的分数各向异性（FA）。我们已经确定了某些与从PCS分数得出的TBI严重程度相关的DTI指标。这可能有助于作为研究TBI严重性分类的大量研究的客观基础。
创伤性脑损伤服务协调委员会（...
Bazarian博士召集会议在上午10:05订购。 M. Jabonaski进行了调用。 T. Tran-Lee告诉理事会成员，有成员的法定人数。 Bazarian博士感谢所有与会者参加会议，并提醒理事会的使命。 具体来说，理事会应就满足脑损伤及其家人需求的计划，协调和发展提供建议。 巴萨里安博士随后介绍了莫琳·汉斯（Maureen Hanse），他是参议院少数民族任命的新成员。 M. Hanse是Hope Mission of Greene County的计划总监，目前在图书馆工作。 她与理事会讨论了自己对脑损伤（TBI）的经历。 巴萨里安博士还提醒理事会，从2023年12月14日起的前会议记录将需要进行审查和投票。 M. Smalling要求对会议记录进行修订，以包括一项行动项目，以便她与一位同事，Amanda Saake，专员，消费者事务办公室主任，心理健康办公室专员，有关将TBI整合到纽约州心理健康同伴支持课程的课程。 会议记录被C. hymowitz批准，并由P. Novak借调。 会议记录获得一致批准，等待添加动作项目。Bazarian博士召集会议在上午10:05订购。M. Jabonaski进行了调用。T. Tran-Lee告诉理事会成员，有成员的法定人数。Bazarian博士感谢所有与会者参加会议，并提醒理事会的使命。具体来说，理事会应就满足脑损伤及其家人需求的计划，协调和发展提供建议。巴萨里安博士随后介绍了莫琳·汉斯（Maureen Hanse），他是参议院少数民族任命的新成员。M. Hanse是Hope Mission of Greene County的计划总监，目前在图书馆工作。她与理事会讨论了自己对脑损伤（TBI）的经历。巴萨里安博士还提醒理事会，从2023年12月14日起的前会议记录将需要进行审查和投票。M. Smalling要求对会议记录进行修订，以包括一项行动项目，以便她与一位同事，Amanda Saake，专员，消费者事务办公室主任，心理健康办公室专员，有关将TBI整合到纽约州心理健康同伴支持课程的课程。会议记录被C. hymowitz批准，并由P. Novak借调。会议记录获得一致批准，等待添加动作项目。
用于评估创伤性脑损伤的医疗设备
Device Type of Device Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM) Computerized neurocognitive assessment Immediate Post-concussion Assessment and Cognitive Testing (ImPACT) Computerized neurocognitive assessment DANA Computerized neurocognitive assessment EyeBOX Eye tracking Eye-SYNC Eye tracking Banyan Brain Trauma Indicator Blood-based biomarkers i-STAT TBI Plasma Test Blood-based biomarkers I-STAT TBI全血液测试基于血液测试的生物标志物TBI测试与建筑师I1000SR系统血液基于血液的生物标志物Vidas TBI基于血液基于Brainscope brainscope tbi TBI电动机生理学（EEG）Infrascanner 2000＆2500近光谱谱系
创伤性脑损伤死亡率和低相关
背景：据估计，每年高达6900万人经历了脑损伤（TBI），低收入和中等收入国家（LMIC）的患病率最高。缺乏数据表明，严重TBI后的死亡率高度是LMIC的两倍，是高收入国家的两倍。目的：分析LMIC中的TBI死亡率并评估哪种基于国家的社会经济和人口参数影响TBI结果。方法：搜索了2002年1月1日至2022年1月1日的四个数据库，以描述LMIC中TBI结果的研究。多变量分析，结果是划分的国家和协变量作为调整后的参数。结果：我们的搜索产生了14个376记录，其中最终分析中包括101个记录，总计59例197名患者，代表31个LMIC。汇总的TBI相关死亡率为16.7％（95％CI：13.7％-20.3％），没有比较儿科与成人的显着差异。汇总的严重TBI相关死亡率显着高于轻度。多变量分析表明，与TBI相关的死亡率与中位收入（p = .04）之间存在显着关联，人口百分比低于贫困线（P = .02），小学入学（P = .01）和贫困头部比例（p = .04）。结论：LMIC中与TBI相关的死亡率比高收入国家报告的3倍至4倍。在LMIC中，TBI之后与较差的结果相关的参数包括被公认为健康决定因素的因素。解决LMIC中健康状况的社会决定因素可能会加快在TBI之后缩小护理交付差距的任务。
修改创伤性脑损伤的心理药物干预
•应一次性地试用药物，以最低的起始剂量可用，并减慢增加，同时监测药物有效性和副作用。频繁的重新评估至关重要。•请注意，由于损伤后大脑的敏感性，脑损伤中常用的药物的有效剂量可能较低（尽管最终可能需要传统的治疗剂量）。此外，在脑损伤恢复过程中，对药物和药物剂量的需求可能会发生变化。•普萘洛尔有最好的证据证明在治疗脑损伤人群中搅动的功效，对运动或认知恢复没有不利影响。已被证明可以改善不安，抑制，焦虑和震颤。考虑每天三到四次的起始剂量为10 mg，最大剂量为240 mg/天。副作用包括低血压，心动过缓和嗜睡。普萘洛尔应被视为一种维护药物，可以全天给予，而不是在急性搅动时期的必需基础上。•对于急性搅拌，请考虑非典型的抗精神病药，例如喹硫平，Ziprasidone和Olanzapine，再次以低起始剂量并根据需要给予。副作用包括镇静，锥体外症状和头晕。建议避免使用典型的抗精神病药（氟哌啶醇）和苯二氮卓类药物，因为它们可能会阻碍长期运动和认知能力恢复，延长创伤后的失忆症，并具有依赖性和成瘾的风险。