设备类型 自动神经心理学评估指标 (ANAM) 计算机化神经认知评估 脑震荡后即时评估和认知测试 (ImPACT) 计算机化神经认知评估 EyeBOX 眼动追踪 Eye-SYNC 眼动追踪 Banyan 脑外伤指标 (BTI) 血液生物标志物 i-STAT TBI 血浆测试 血液生物标志物 BrainScope TBI 电生理学 (EEG) InfraScanner 2000 近红外光谱
死亡率数据基于阿拉斯加电子生命记录系统的州内死亡证明。发病率数据基于阿拉斯加卫生设施数据报告计划的州内非军事医院和急诊科出院情况。使用 2000 年美国标准人口对比率进行年龄调整。基于少于 6 次事件的比率在统计上不可靠,因此不会报告。创伤性脑损伤的病例定义以及用于创建此报告的工具包可在此处获得:https://resources.cste.org/Injury-Surveillance-Methods- Toolkit/Home/SpecialEmphasisReports。
创伤性脑损伤 (TBI) 是导致成人死亡和残疾的主要原因之一。在严重 TBI 病例中,通过控制急性期颅内高压来预防继发性脑损伤是一项关键的治疗挑战。在控制颅内压 (ICP) 的外科和医疗干预措施中,深度镇静可以为患者提供舒适感,并通过调节脑代谢直接控制 ICP。然而,镇静不足无法达到预期的治疗目标,而镇静过度则会导致致命的镇静相关并发症。因此,通过测量适当的镇静深度来持续监测和滴定镇静剂非常重要。在本综述中,我们讨论了深度镇静的有效性、监测镇静深度的技术以及推荐的镇静剂、巴比妥类药物和丙泊酚在 TBI 中的临床应用。
而不是遗传或先天性疾病,包括中风、脑部疾病、创伤性脑损伤和其他脑损伤。ABI 可能导致认知、身体、情绪或行为障碍,从而导致永久性或暂时性功能变化。
• 警示信号:如果出现上述任何警示信号,应进行观察并返回医院。 • 休息/睡眠:休息(身体和精神)并避免至少 24 小时内剧烈活动。今晚您可以睡觉,但每四个小时应有人检查一次,以确保您一切正常。 • 驾驶:至少 24 小时内不要开车。在您感觉好转并能正常集中注意力之前,您不应开车。咨询您的医生。 • 饮酒/药物:在接下来的 48 小时内,请勿饮酒或服用安眠药或消遣性药物。所有这些都会让您感觉更糟。它们也会让其他人难以判断伤势是否影响到您。 • 止痛:使用对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚/可待因缓解头痛(例如泰诺)。 • 运动:在获得医疗保健专业人员的医疗许可之前,请勿恢复运动。
缩写 AIS = 简明损伤量表;AMP = ICP 脉冲幅度;AU = 任意单位;AUC = 曲线下面积;CENTER-TBI = 欧洲创伤性脑损伤神经创伤效果合作研究;CT = 计算机断层扫描;FFT = 快速傅里叶变换;GCS = 格拉斯哥昏迷量表;GOSE = 格拉斯哥扩展预后量表;HFC = 高频质心;HHC = 高次谐波质心;ICP = 颅内压;ICU = 重症监护病房;IQR = 四分位距;ISS = 损伤严重程度评分;MANOVA = 多元方差分析;MLS = 中线移位;PRx = 压力反应指数;PSI = 脉搏形状指数;ResNet = 残差神经网络;ROC = 受试者工作特征;TBI = 创伤性脑损伤。提交于 2022 年 6 月 27 日。接受于 2022 年 10 月 28 日。引用时请注明 2022 年 12 月 23 日在线发布;DOI:10.3171/2022.10.JNS221523。
1。定义慢性创伤性脑病(CTE)和创伤性脑损伤(TBI),包括损伤和严重程度的机制。2。审查更新的CTE研究,包括已知的内容和需要额外的研究。3。探索CTE的临床特征,包括可能的认知和行为相关。4。回顾与脑损伤和行为功能障碍的成年人一起工作的临床意义。
从豁免中受益。联盟还雇用了TBI指南工作人员,以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件,以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人,如果尚未涵盖的话,需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上,并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300%。自2023年4月1日起生效,NC TBI豁免获得了CMS批准,以扩展到Mecklenburg和Orange县。现在可以在所有六个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties中的个人。
医疗咨询委员会 纽约州工伤赔偿委员会谨感谢纽约工伤赔偿委员会医疗咨询委员会 (MAC) 的成员。MAC 担任委员会的咨询机构,负责将美国职业与环境医学学院 (ACOEM) 实践指南改编为纽约版的医疗治疗指南 (MTG)。以此身份,MAC 提供了宝贵的意见并提出了建议,以帮助指导这些指南的最终版本。在许多主题上达成完全共识,并仔细审查了对其他主题的任何不同意见后,委员会确定了最终产品。 Steven M. Baskin,博士,MP 临床心理学/神经心理学主治心理学家,耶鲁 Haven Health 格林威治医院 Joseph Canovas,Esq.纽约州 AFL-CIO 特别顾问 Kenneth B. Chapman,医学博士 南伊利诺伊大学医院疼痛医学主任 Northwell 医疗系统 纽约大学朗格尼医学中心临床助理教授 霍夫斯特拉医学院兼职助理教授 Robert Goldberg,DO 主治医师 – 纽约市贝斯以色列医院和医疗中心康复部 物理医学、康复与健康政策教授 纽约医学院康复医学临床副教授 费城骨科医学院康复医学临床教授 美国医学会医学教育委员会成员 Winston C. Kwa,医学博士,公共卫生硕士 西奈山 Selikoff 职业健康中心 - 中哈德逊河谷医学主任 西奈山医学院副教授 Frank Kerbein,SPHR 人力资源中心主任 纽约州商业委员会 Mark A. Linsenmeyer,医学博士 脑损伤医学主任 Sunnyview 康复医院 PM&R 系临床助理教授奥尔巴尼医学院 Anthony Maroldo 医学博士 罗彻斯特大学医学中心临床神经病学副教授
创伤性脑损伤(TBI)是一种高度复杂的现象,涉及在生物力学,神经化学,神经系统,认知,情感和社交系统中跨越级联的破坏。研究人员和临床医生迫切需要对脑损伤进行严格的概念化,这些概念包括所涉及因素之间的非线性和互惠因果关系,以及恢复轨迹的个体变异来源。系统动力学是系统科学的一种方法,已经使用了数十年的管理和生态学等领域,以模拟复杂系统中的非线性反馈动态。在这次微型审查中,我们总结了这种方法的一些最新用途,以更好地了解TBI的急性损伤机制,恢复动力学和护理。我们得出的结论是,基于图表的方法(例如因果环数图)有可能支持开发共享的TBI范式,从而结合了恢复的社会支持方面。使用大规模研究的足够数据开发时,模拟建模为改善个性化治疗和提供护理提供的机会。