脑震荡或轻度创伤性脑损伤 (mTBI;此处可互换使用) 约占所有 TBI 的 75% 至 85%。1 大多数 mTBI 往往会在数周内消退;然而,大约 10% 至 30% 的患者报告有长期或慢性脑震荡后症状 (PCS)。2 虽然 PCS 诊断标准的高度异质性使得很难确定患病率,但最常见的症状包括认知障碍、疲劳、创伤后头痛、失眠和情绪障碍。3,4 慢性 PCS 的风险因素尚不清楚。迄今为止的研究通常提供混合结果,并且因研究的特定亚群而异,但有几个因素似乎已经得到充分证实,包括女性、非白种人、物质使用、共病身心健康状况、病前疼痛
工具包包含的四个部分为提高行为健康服务提供者为脑损伤患者提供服务的能力提供了宝贵的信息。它还描述了物质使用对被诊断为脑损伤的人的毒性作用。第 1 部分中的科学内容旨在增强读者对脑损伤行为影响的理解,并附有大脑的视觉图像。第 2 部分介绍了用于筛查脑损伤的循证工具,强烈鼓励推进脑损伤筛查。本节还提供了使用筛查工具的实践指导。第 3 部分讨论了神经认知问题,并提出了支持脑损伤患者的技术的具体建议。这些技术通过应用案例小插图来描述,这些小插图指导读者发展技能。第 4 部分以 Gerry 的案例为例,说明了从业者使用循证实践的重要性,该实践基于提供者的干预指南,包括如何使用环境支持来解决认知困难的指导。
摘要 - 利用计算机技术建立有效的解决方案来提高创伤性脑损伤 (TBI) 诊断的速度和效率是一项挑战。相关文献中提出了几种涉及不同精度和一定程度工作量的分割方法,并对其进行了详细描述。脑图像分割是重要的临床诊断工具之一。本文提出了一种改进的 (MDRLSE) 算法,用于计算机断层扫描 (CT) 图像上的出血分割。利用消除模糊边缘的图像噪声来描绘出血区域的精确边界。所提出的分割技术实现了 97.16% 的准确率。该技术使用基于边缘的轮廓模型进行图像分割,提供简单的窄带以显着降低计算成本。性能结果表明,它对于具有各种特征的脑图像中的 TBI 图像分割是有效的。
在受伤的同一天,请勿重返运动和娱乐活动;等到您从医生那里得到确定。在大脑完全愈合之前发生的重复脑损伤可能会减慢您的康复或增加长期问题的机会。这种风险尤其是青少年和年轻人的关注点。重返体育和娱乐活动是一个逐步的过程,应由您的医生仔细管理和监视。
本指南于 2010 年制定,旨在照顾患有中度、重度或穿透性创伤性脑损伤的军人和退伍军人。此次修订包括增加与轻度 TBI 患者的照顾者相关的内容。照顾者的定义是“军人或退伍军人 TBI 所依赖的任何家庭或支持人员,他们承担着确保该军人或退伍军人获得所需护理水平和整体健康的主要责任”(2007 年 NDAA,第 744 节,2006 年 12 月)。就本指南而言,“家庭”或“家庭照顾者”包括配偶、父母、子女、其他大家庭成员以及重要他人和朋友。此外,“家庭成员”和“亲人”这两个术语指的是患有 TBI 的军人或退伍军人。
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2020 年 7 月 29 日发布。;https://doi.org/10.1101/2020.07.27.223073 doi:bioRxiv preprint
这是以下文章的已接受手稿版本,已在《残疾与康复》杂志上接受发表:Unni Sveen、Rikke Guldager、Helene Lundgaard Soberg、Tone Alm Andreassen、Ingrid Egerod 和 Ingrid Poulsen (2022) 创伤性脑损伤后的康复干预:范围审查,《残疾与康复》,44:4,653-660,DOI:https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1773940。它是根据知识共享署名-非商业-禁止演绎许可(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)的条款存放的,该许可允许在任何媒体中进行非商业性的重新使用、分发和复制,只要正确引用原始作品,并且不以任何方式进行更改、转换或构建。
摘要背景观察性研究表明,住院期间使用 β 受体阻滞剂的 TBI 患者的预后有所改善。本研究旨在进行一项随机对照试验,检查 β 受体阻滞剂对 TBI 患者预后的影响。方法研究纳入了患有严重 TBI(颅内 AIS C 3)的成年患者。受伤后 24 小时血流动力学稳定的患者随机分配接受每 12 小时口服 20 毫克普萘洛尔,持续 10 天或直至出院(BB ? )或不服用普萘洛尔(BB - )。关注的结果是住院死亡率和出院时和 6 个月随访时的格拉斯哥预后量表扩展 (GOS-E) 评分。进行了仅包括单独严重 TBI(颅内 AIS C 3 和颅外 AIS B 2)的亚组分析。使用泊松回归模型。结果分析了 219 名随机患者,其中 45% 接受了 BB。BB ? 组和 BB - 组之间没有显著的人口统计学或临床差异。两组之间的住院死亡率(调整后的 IRR 0.6 [95% CI 0.3–1.4],p = 0.2)或长期功能结果没有显著差异(p = 0.3)。154 名患者患有单独的严重 TBI,其中 44% 接受了 BB。BB ? 组的死亡率明显低于 BB - 组(18.6% vs. 4.4%,p = 0.012)。回归分析显示,普萘洛尔对住院死亡率(调整后 IRR 0.32,p = 0.04)和 6 个月随访时的功能结果(GOS-E C 5 调整后 IRR 1.2,p = 0.02)具有显著的保护作用。结论普萘洛尔可降低住院死亡率并改善单独严重 TBI 的长期功能结果。这项随机试验支持常规使用 β 受体阻滞剂治疗作为标准化神经重症监护方案的一部分。证据级别 II 级;治疗。研究类型治疗研究。
网状形成: - 髓质内神经元和PON -PONS -PON -projection -diffuse组,直至丘脑/下丘脑/皮质,以及脊髓 - 脊髓 - 对运动/感觉信息的一般意识以及呼吸和HR