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创伤性脑损伤豁免季度立法
自2022年4月1日生效，NC TBI豁免被CMS批准了五年。目前的NC TBI豁免的第1年有107个插槽。插槽是以先到先得的基础为基础的。联盟开发了TBI豁免兴趣清单，以跟踪和支持对豁免和被确定为可能从豁免中受益的个人的个人。联盟还雇用了TBI指南工作人员，以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件，以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人，如果尚未涵盖的话，需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上，并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300％。自2023年4月1日生效，NC TBI豁免得到了CMS批准，以扩展到梅克伦堡和橙色县。现在可以在所有六个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties中的个人。
罗德岛州创伤性脑损伤州行动计划（2024 年 4 月 8 日）
目标人群 5：海洋州独立生活中心、罗德岛独立生活委员会、发育障碍委员会、Point：罗德岛老龄化和残疾资源中心代表/监察员、罗德岛学院保罗 V. 谢尔洛克残疾人中心、罗德岛反对家庭暴力联盟、罗德岛退伍军人事务办公室、罗德岛家长信息网络、家长支持网络、普罗维登斯 VA 医疗中心、TechACCESS、罗德岛人权委员会、罗德岛州长残疾人委员会、罗德岛残疾人权利、罗德岛健康老龄化办公室、URI 老年医学教育中心、罗德岛 PACE 组织、罗德岛特殊奥林匹克、罗德岛终结无家可归者联盟、宗教组织、Progresso Latino、难民梦想中心、盲人和视障者康复服务办公室、聋人和听力障碍者委员会、Just ASK失语症中风知识、美国退休人员协会罗德岛分会、阿尔茨海默病协会罗德岛分会和美国阿尔茨海默病协会罗德岛分会。
在实验性创伤性脑损伤模型中，经颅直流电流刺激对运动和认知功能障碍的影响
脑损伤（TBI）被定义为直接和间接力引起的大脑损害。从体外对大脑的打击会引起暂时或永久的神经功能障碍。此外，重复的头部创伤可能导致慢性创伤性脑病（15）。，特别是在拳击职业盟友几年的人中，人们已经观察到情绪，记忆和行为的变化。最近，人们已经承认，在各种运动中的专业球员中反复进行TBI会导致越来越严重的后果（17）。大多数TBI案件都是在武术中遇到的，与武术相似的情况可以在专业曲棍球，足球和战争中遇到（15）。由于这种情况，可能会发生永久损害并影响人们的生活。有必要开发具有神经保护作用的治疗方案，也可以预防性地应用于患有TBI的高风险。这可以最大程度地减少出现重复头部创伤风险的个人在运动或职业生活中会遇到的损害。TBI是全球残疾的主要原因。由于大脑是身体最脆弱，最复杂的器官，因此TBI会以多种方式影响人的生活。这会导致身体，认知和行为损失。头部创伤是一种致命的，疾病的病理，需要长期治疗和护理，从统计学上讲，在死亡原因中排名第四（3,6）。除非提早治疗TBI，否则死亡率很高（3,6）。尽管这是一个普遍且严重的健康问题，但进行诊断并预测预后仍然是Chal Lenging（3）。在临床上，TBI可能会导致认知特征的变化，例如记忆力丧失，感知困难，分心和逻辑思维，以及身体问题，例如部分或完全瘫痪，平衡障碍，SWAL降低困难和言语障碍。
创伤性脑损伤 – 白金 10 和黄金时段：跨学科方法
指导策略 • 举行董事会讨论，明确表达期望并提供反馈机会。明确解释董事会的角色和职责。大多数董事会每年都会这样做，但重申角色、目标和期望的明确性也无妨。例如，“我不确定您是否意识到我们要求所有董事会成员参加年度州会议，承担任务并帮助建立并向成员推销。让我向您解释大多数董事会成员的工作，这样您就可以知道您是否能够与我们合作。” • 使用委员会执行短期任务。当我们有成员和未来的领导者愿意协助组织的生存时，董事会成员和官员不必承担重担。 • 对董事会成员不参与的原因保持敏感。也许，个人或健康问题占了上风。生活中总会发生一些事情。这可能是一个暂时的问题。 • 进行调查或讨论是什么让人们难以充分参与：
用于评估创伤性脑损伤的医疗器械
设备类型 自动神经心理学评估指标 (ANAM) 计算机化神经认知评估 脑震荡后即时评估和认知测试 (ImPACT) 计算机化神经认知评估 EyeBOX 眼动追踪 Eye-SYNC 眼动追踪 Banyan 脑外伤指标 (BTI) 血液生物标志物 i-STAT TBI 血浆测试 血液生物标志物 BrainScope TBI 电生理学 (EEG) InfraScanner 2000 近红外光谱
风险/回报决策制定和由轻度创伤性脑损伤引起的额叶儿茶酚胺调节
电子邮件：loweth@rowan.edu ramesh raghupathi; 2900 W.皇后巷，费城，宾夕法尼亚州19129年；电话：215-991-8405;电子邮件：rr79@drexel.edu stan B. Floresco; 2136 West Mall，卑诗省温哥华，V6T 1Z4，加拿大；电话604-827-5313;电子邮件：floresco@psych.ubc.ca Barry D. Waterhouse; 42 East Laurel Road，Suite 2200，Stratford，NJ 08084；电话：856-566-6407;电子邮件：waterhouse@rowan.edu Rachel L. Navarra； 42 East Laurel Road，Suite 2200，Stratford，NJ 08084；电话：856-566-6819;电子邮件：navarra@rowan.edu
中重度创伤性脑损伤成人危重患者的神经预测指南
摘要背景：中度至重度创伤性脑损伤 (msTBI) 在世界范围内具有很高的发病率和死亡率。准确的神经预测对于指导临床决策至关重要，包括患者分诊和过渡到舒适措施。在这里，我们提供了有关 msTBI 神经预测中常用的主要临床预测因子和预测模型的可靠性的建议，指导临床医生为代理决策者提供咨询。方法：使用建议评估、制定和评估等级 (GRADE) 方法，我们对文献中引用的临床最相关的预测因子和预测模型进行了系统的叙述性回顾。审查涉及制定特定人群/干预/比较/结果/时间/环境 (PICOTS) 问题并采用严格的全文筛选标准来审查文献，重点关注四个 GRADE 标准：证据质量、结果的可取性、价值观和偏好以及资源使用。此外，还起草了针对神经预测关键原则的良好实践建议。结果：在筛选了 8125 篇文章后，有 41 篇符合我们的资格标准。我们选择了 10 个临床变量和 9 个评分量表。许多文章对“不良”功能结果的定义各不相同。为了保持一致性，我们将“不良”视为“不利”。尽管许多临床变量与 msTBI 的不良结果有关，但只有在入院时双侧瞳孔无反应，且评估准确且不受药物或损伤影响的情况下，才被认为对于为代理人提供有关 6 个月功能结果或住院死亡率的咨询具有中等可靠性。在预测模型方面，严重头部受伤后皮质类固醇随机化 (CRASH)-basic、CRASH-CT（CRASH-basic 通过计算机断层扫描功能扩展）、国际 TBI 临床试验预后和分析任务 (IMPACT)-core、IMPACT-extended 和 IMPACT-lab 模型被推荐为在预测 14 天至 6 个月死亡率和 6 个月及以后的功能结果方面具有中等可靠性。当使用“中等可靠性”的预测因子或预测模型时，临床医生必须承认预后存在“相当大的”不确定性。结论：这些指南为临床医生在为 msTBI 患者的代理人提供咨询时，就个别预测因子和不良结果预测模型的正式可靠性提供了建议，并提出了神经预测的广泛原则。
脑损伤（TBI）中的近红外光谱（NIR）
摘要：当突然的创伤对大脑造成损害时，发生创伤性脑损伤（TBI）。TBI可能会导致。创伤性脑损伤（TBI）后的继发损伤会导致脑充氧和自动调节的损害。考虑到次要脑损伤通常发生在创伤后的第一个小时内，因此无创监测可能有助于提供有关大脑病情的早期信息。近红外光谱法（NIRS）是一种基于红外光的发色团吸收的新出现的非侵入性监测方式，具有监测大脑灌注的能力。本综述调查了NIR在TBI监测中的主要应用，并对这些有关氧合和自动调节监测的应用进行了详尽的修订。数据库，例如PubMed，Embase，Web of Science，Scopus和Cochrane库，用于确定1977年至2020年之间的72个出版物，这些出版物与本综述直接相关。发现的大多数证据都使用NIR用于诊断应用，尤其是在氧合和自动调节监测中（59％）。几乎所有患者都是男性成年人，患有严重创伤的男性，主要是通过持续的波浪NIR或空间分辨的光谱NIR和侵入性监测装置进行监测的。一般而言，尽管NIR有各种方法论和技术局限性，但很大一部分评估的论文可能是评估TBI的潜在无创技术。
在非部署环境中轻度创伤性脑损伤后神经影像
Biomarkers Two plasma biomarkers, glial fibrillary acidic protein (GFAP) and ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1 (UCH-L1), are FDA approved as highly sensitive for an abnormal CT scan following mTBI and can be measured with the i-STAT handheld Alinity System.目前不能只用血浆进行全血。9指在潜在的脑震荡事件临床实践指南之后，使用创伤性脑损伤血浆生物标志物以获取更多信息。
加巴喷丁在创伤性脑损伤中的作用
背景：创伤性脑损伤（TBI）是年轻人死亡的主要原因，占道路交通事故死亡的65％。阵发性交感神经多动症（PSH）是与TBI相关的常见综合征。这项研究代表了旨在评估加巴喷丁对TBI患者的影响的首次前瞻性研究，重点是预防继发性脑损伤和脑湿气，同时增强了格拉斯哥昏迷量表（GCS）。材料和方法：该研究是在获得道德委员会批准后从2019年9月至2021年7月进行的。它包括中度和重度GC的成年ICU患者（≥18岁）。18岁以下的患者在48小时内死亡，不持续的怀孕女性和对加巴喷丁过敏的个体被排除在研究之外。患者分为两组：研究组每天两次接受300毫克的Gabapentin口服，对照组每天两次接受多种维生素片。治疗期跨越了2周。在ICU中进行了后续行动，并在入院后最多持续3个月，包括电话对话。结果：大约有60名患者进行分析。在GCS从入院变为出院，格拉斯哥成果量表（GOS）30和90天，PSH发作和每天镇静推注时发现了显着差异。在研究组中，格拉斯哥昏迷量的变化为53％，而对照组为25％（p = 0.009）。研究组的死亡率显着降低。关键字：加巴喷丁，阵发性交感神经多动症，创伤性脑损伤。格拉斯哥的结果量表在30到90天之间的变化显示出25％的病例，对照组没有变化（p = 0.001）。结论：这项开创性的研究强调了加巴喷丁在控制创伤性脑损伤方面的潜力。印度重症监护医学杂志（2024）：10.5005/jp-journals-10071-24634