不同的病毒因子与免疫功能低下患者病情加重和呼吸系统并发症的风险增加有关。1–3 最近爆发的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 疾病 2019 (COVID-19) 导致严重急性呼吸综合征 (SARS),这引起了对炎症性风湿病患者管理的担忧。伦巴第大区是意大利北部 COVID-19 病例发病率最高的地区,确诊患者超过 33,000 例,1,250 例患者在 1 个月内需要进入重症监护室。自意大利首次报告 COVID-19 病例以来,我们已对在伦巴第大区帕维亚的生物门诊接受生物抗风湿药物 (bDMARDs) 或靶向合成抗风湿药物 (tsDMARDs) 治疗的慢性关节炎患者进行了为期两周的随访调查。调查内容包括患者的健康状况、与已知受 COVID-19 影响的受试者的接触情况以及在疫情爆发的头几周内对 DMARDs 的管理情况。所有患者均已知情同意将个人和临床数据用于科学目的,并且没有患者拒绝参与。在第一个月内,我们收集了 320 名接受 bDMARDs 或 tsDMARDs 治疗的患者(女性占 68%,平均年龄 55±14 岁)的信息(57% 患有类风湿性关节炎,43% 患有脊柱关节炎,52% 接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗,40% 接受其他 bDMARDs 治疗,8% 接受 tsDMARDs 治疗)。如表 1 所示,四例是通过鼻咽拭子发现的 COVID-19 确诊病例。另有四名患者报告的症状高度提示是 COVID-19。另外五名报告有某些接触的患者在两周观察期结束时仍无症状。所有确诊的 COVID-19 患者均接受了至少一疗程的抗生素治疗,住院患者还接受了抗病毒治疗和羟氯喹治疗。总体而言,五名患者之前均接受过羟氯喹的稳定治疗。所有出现感染症状的患者在症状出现时均暂时停用 bDMARD 或 tsDMARD。迄今为止,风湿病没有出现明显复发。确诊为 COVID-19 或临床表现高度可疑的患者均未出现严重呼吸道并发症或死亡。只有一名 65 岁患者需要住院并接受几天的低流量吸氧。我们的研究结果无法得出有关风湿病患者 SARS-CoV-2 感染发病率的任何结论,也无法得出有关 COVID-19 免疫功能低下患者的总体结果的任何结论。应对这些患者保持高度警惕并严格随访,包括排除叠加感染。然而,我们的初步经验表明,与普通人群相比,使用 bDMARDs 或 tsDMARDs 治疗的慢性关节炎患者似乎不会因 SARS-CoV-2 而增加呼吸道或危及生命的并发症的风险。这些发现并不令人惊讶,因为冠状病毒引起的严重呼吸道并发症被认为是由异常的炎症和细胞因子反应引起的
具有同种异性造血细胞移植描述/背景供体淋巴细胞输注是一种疗法,其中淋巴细胞(一种白细胞)来自供体的血液的淋巴细胞(一种白细胞),捐赠给了已经从同一供体移植的人移植的接受者。供体淋巴细胞输注可以通过杀死其余的癌细胞来帮助骨髓移植受者,其癌症已经恢复了。供体淋巴细胞输注。接受供体淋巴细胞输注的患者中,大约40-60%的患者会出现移植 - 抗宿主疾病(GVHD),而GVHD的发展预测对供体淋巴细胞输注的反应。供体淋巴细胞输注后与治疗相关的死亡率为5-20%。似乎没有给予供体淋巴细胞输注的血液性恶性肿瘤与GVHD的发展之间存在相关性。(1)GVHD发育的风险部分与供体淋巴细胞输注剂量和供体淋巴细胞输注之前的治疗有关。供体淋巴细胞输注可用于各种适应症,例如同种异体造血细胞移植(HCT)后的复发,以防止在T细胞缺乏的移植物或非层状疗法条件方案的情况下进行疾病复发,或者将混合的供体chimerism转化为完全的供体chimerism。复发的治疗发生在大约40%的所有血液系统恶性肿瘤患者中,是供体淋巴细胞输注的最常见的指示。(1)此外,许多研究包括多种疾病,几乎没有有关疾病特异性(2)在报告细胞收集的方法,指示(例如,在化学疗法后计划,早期复发),使用细胞剂量注入和使用细胞亚型时,文献是异质的。
参考文献1。Boyd AS,KH的Neldner。 计划行。 J Acad Dermatol 1991; 25:593-6 [PMID:1791218]。 2。 Hamour AF,气候H,Exchange A. 地衣口服。 cmaj 2020; 192:船。 [PMID:32753462]。 3。 PC,Ramay FH,Steinweg SA,MS。计划线:耐心存在的五种变体。 JAAD案例代表。 2019; 55-7。 [PMID:31245519]。 4。 Boch K,Langan EA,Cridin K和Al。 计划行。 med(毛地)。 2021; 8:737813。 [PMID:34790675]。 5。 Abduelmula A,Big A,Mutti A,Yeung Kcy,Yeung J. 在Planus中使用Janus抑制剂:基于明显的评论。 J 2023:27:271-6。 [PMID:36815857] 6。 CM谣言,MH Patel,KJ Severson和Al。 中的ruxolinibs J投资Dermatol 2022; 142:2109-16 e4。 [PMID:35131254]。 7。 b,Bhullar P,Brumfiel C. 34004局部鲁唑啉尼在皮肤地衣皮肤皮肤上阻塞了干扰素信号传导。 J Dermatol Acad 2022; 87:AB121。 [doi:10.1016/j.jaad.2022.06.517]。 8。 Shawky Am,Almalki FA,Abdalla AN,Abdelazeem AH,Gouda AM。 经批准的JAK抑制剂的补充。 Parmaces 2022; 14:5。Boyd AS,KH的Neldner。计划行。J Acad Dermatol1991; 25:593-6[PMID:1791218]。2。Hamour AF,气候H,Exchange A.地衣口服。cmaj2020; 192:船。[PMID:32753462]。3。PC,Ramay FH,Steinweg SA,MS。计划线:耐心存在的五种变体。JAAD案例代表。2019; 55-7。[PMID:31245519]。4。Boch K,Langan EA,Cridin K和Al。 计划行。 med(毛地)。 2021; 8:737813。 [PMID:34790675]。 5。 Abduelmula A,Big A,Mutti A,Yeung Kcy,Yeung J. 在Planus中使用Janus抑制剂:基于明显的评论。 J 2023:27:271-6。 [PMID:36815857] 6。 CM谣言,MH Patel,KJ Severson和Al。 中的ruxolinibs J投资Dermatol 2022; 142:2109-16 e4。 [PMID:35131254]。 7。 b,Bhullar P,Brumfiel C. 34004局部鲁唑啉尼在皮肤地衣皮肤皮肤上阻塞了干扰素信号传导。 J Dermatol Acad 2022; 87:AB121。 [doi:10.1016/j.jaad.2022.06.517]。 8。 Shawky Am,Almalki FA,Abdalla AN,Abdelazeem AH,Gouda AM。 经批准的JAK抑制剂的补充。 Parmaces 2022; 14:5。Boch K,Langan EA,Cridin K和Al。计划行。med(毛地)。2021; 8:737813。[PMID:34790675]。5。Abduelmula A,Big A,Mutti A,Yeung Kcy,Yeung J.在Planus中使用Janus抑制剂:基于明显的评论。J2023:27:271-6。[PMID:36815857]6。CM谣言,MH Patel,KJ Severson和Al。 中的ruxolinibs J投资Dermatol 2022; 142:2109-16 e4。 [PMID:35131254]。 7。 b,Bhullar P,Brumfiel C. 34004局部鲁唑啉尼在皮肤地衣皮肤皮肤上阻塞了干扰素信号传导。 J Dermatol Acad 2022; 87:AB121。 [doi:10.1016/j.jaad.2022.06.517]。 8。 Shawky Am,Almalki FA,Abdalla AN,Abdelazeem AH,Gouda AM。 经批准的JAK抑制剂的补充。 Parmaces 2022; 14:5。CM谣言,MH Patel,KJ Severson和Al。J投资Dermatol2022; 142:2109-16 e4。[PMID:35131254]。7。b,Bhullar P,Brumfiel C. 34004局部鲁唑啉尼在皮肤地衣皮肤皮肤上阻塞了干扰素信号传导。J Dermatol Acad2022; 87:AB121。[doi:10.1016/j.jaad.2022.06.517]。8。Shawky Am,Almalki FA,Abdalla AN,Abdelazeem AH,Gouda AM。经批准的JAK抑制剂的补充。Parmaces2022; 14:5。[PMID:35631587]。
在最初的微生物研究中(尿培养,血液培养,痰液培养,用于SARS-COV-2,VRS和INFUENZAVIRUS A Y B)的鼻咽frotis的PCR。我们通过胸腔计算机断层扫描扩展了这项研究,该扫描显示出脾肿大和暗示肾脏移植中肾脏的迹象(图1)。微生物研究还通过呼吸道涂片和血液PCR扩展,用于腺病毒(440,017份/ml)的阳性病毒,以及其在尿液中的存在(5,071,409个拷贝/ml),这是辅助HC辅助辅助hc eDenovarytor to adenovirus to adenovirus to adenovirus的。鉴于发烧和贫血症的持续性,即使在免疫抑制减少后,我们也开始使用CID-OFOVIR进行抗病毒疗法。cidofovir是一种针对各种DNA病毒(包括腺病毒)的抗病毒活性,尽管由于其潜在的肾毒性,其在KT中的使用受到限制。美国指南推荐
摘要。镍氧化物(NIO)是一种半导体材料,具有独特的电子结构。由于其独特的电子特性,NIO是光电子,照片催化和诸如太阳能电池等能量设备的各种应用的有趣候选人。在当前的工作中,已经进行了量身定制Nio乐队的差距。一种简单的共沉淀方法,然后使用热处理来合成材料。在热处理之前,对合成材料的X射线衍射研究显示出存在氢氧化镍[Ni(OH)2]。在1000 O C下钙化一小时,揭示了单相NIO。热处理后,发现发现粒径增加了。使用UV-VIS光谱法记录了[Ni(OH)2]和NIO的吸收光谱。分别观察到Ni(OH)2和NIO的TAUC图A的带隙为4.2 eV和1.8 eV。观察到,注意到NIO的带隙显着减少。通过使用FESEM进行表面形态学研究,这表明板材像[ni(oh)2]的结构一样转变为钙化时多面形的Nio。通过能量分散光谱分析证实了镍和氧的存在。
从瑞典淋巴瘤登记处确定了 2000 年至 2014 年之间确诊的 18 至 69 岁 MCL 患者。与瑞典癌症登记处相比,该登记处的覆盖率约为 95% 22,并包括 Ann Arbor 分期、主要治疗和 MCL 特定的国际预后指数等临床信息。23 对于每位患者,从总人口登记处选择了 10 个人口对照者(根据出生年份、性别以及患者诊断日期的存活情况和无淋巴瘤情况进行匹配)。24 整个队列(患者和对照者)进一步与瑞典患者登记处(自 1987 年以来的全国住院覆盖和自 2001 年以来的专科门诊覆盖)和瑞典癌症登记处相联系,以根据 Charlson 合并症指数 (CCI) 对合并症进行分类。 25 使用健康保险和劳动力市场研究纵向综合数据库,额外链接了最高教育水平的信息。瑞典死亡原因登记册 26 用于检索死亡日期和原因。
三十只雄性大鼠(190-210 gm)被随机分为五组,并根据两组放在笼子中,每组包含6只大鼠,如以下。组1,被认为是阴性对照组,给定30天的食物和水。第2组作为糖尿病阳性对照,给定链蛋糕素注射腹腔注射。60 mg/kg B.W.作为单剂量,用食物和水持续15天。第3组,接受链霉菌素的链球菌素(60 mg/kg)用食物和水注射15天,然后每天口服1 mmg/kg治疗15天。第4组,将i.p链霉菌素(60 mg/kg)注射30天。第5组,接受链蛋白酶的链蛋白酶(60 mg/kg)用食物和水注入。然后用forxiga1mg/kg治疗,每天口服管理15天。在实验结束时,所有大鼠均被安乐死,获得了生物化学参数的血液样本。
摘要 迄今为止,尚无针对先天性肌病患者的治疗方法,这种肌肉疾病会导致患者的生活质量低下。在约 30% 的病例中,先天性肌病患者携带瑞安诺丁受体 1 (RYR1) 基因的显性或隐性突变;隐性 RYR1 突变伴随着骨骼肌中 RyR1 表达和含量的降低,并与纤维营养不良和肌肉无力有关。重要的是,隐性 RYR1 突变患者的肌肉表现出 II 类组蛋白去乙酰化酶和 DNA 基因组甲基化的含量增加。我们最近创建了一个 p.Q1970fsX16+ p.A4329D RyR1 突变的小鼠模型,该突变与患有隐性 RyR1 相关多微核病的严重儿童携带的突变同源。 RyR1 突变小鼠的表型重现了携带隐性 RYR1 突变的患者的临床表现的许多方面。我们用两种靶向 DNA 甲基化酶和 II 类组蛋白脱乙酰酶的药物组合治疗复合杂合小鼠。在这里,我们表明,用靶向表观遗传酶的药物治疗突变小鼠可改善肌肉强度、RyR1 蛋白质含量和肌肉超微结构。这项研究为药物治疗与隐性 RYR1 突变相关的先天性肌病患者提供了概念证明。
我们感兴趣地阅读了Cron和Chatham 1的社论,提出了一种响应SARS-COV-2 Infection的细胞Kine Kine Storm综合征(CSS),因此,对于阻断炎性细胞因子的靶向方法可能作用可能作用。冠状病毒病2019(Covid-19)的近30%的患者患有严重的急性呼吸窘迫综合征,死亡率高2。在那些重症患者中,存在临床体征和症状以及实验室异常,这表明CSS是响应病毒感染的响应1。与成年人相反,Covid-19的小儿患者似乎有较轻的临床病程,无症状的SARS-COV-2感染可能经常3。然而,尽管很少有儿童,也可能发生严重的感染,而儿童重症监护病房的入院或高流量通风也可能发生。在最近的西班牙队列中,有60%的确认儿童感染需要住院4。COVID-19小儿传播路线包括与家人的密切接触,暴露于流行病地区或两者兼而有之。学校的沟通是一个可以迅速增强高度感染性病毒的传播的地方,意大利儿童可能已经在政府决定的学校锁定之前几周就暴露于SARS-COV-2感染。由于免疫失调及其免疫抑制治疗的免疫失调,包括糖皮质激素,包括便于疾病的抗病性抗炎药(Cdmard)和生物学DMARD(BDMARD),对患有自身免疫性或自身炎症性疾病的儿童引起了一些以感染风险增加的特征。调查然而,对SARS-COV-2感染的病理生理学的越来越多的知识在矛盾上支持了某些众所周知的抗疾病药物在严重的Covid-19 5中的有益作用。初步经验表明,与一般人群相比,SARS-COV-2接受BDMARD或CDMARD治疗的慢性关节炎的成年患者似乎并没有增加呼吸或威胁生命的并发症的风险。此外,在最近关于用CDMARD和/或BDMARD治疗的炎性肠病患者的另一份报告中,它们都没有受到复杂的SARS-COV-2相关肺炎7的影响。小儿风湿病学家肯定参与了与慢性护理和管理有关的决策。在这一艰难时期8中,据我们所知,尚无公开数据,但与患有Rheu Matatic疾病的儿童中SARS-COV-2感染的严重并发症的风险有关。为了研究Covid-19对用BDMARD治疗的风湿病患者的儿科患者的作用,有或没有CDMARD,请在我们的伦巴第米兰的小儿风湿病学诊所中编写问卷调查,并在意大利受影响最大的地区。该调查评估了患者的健康状况,直接接触受到COVID-19的影响的受试者,正在进行的DMARD治疗的修改以及在意大利COVID-19的早期爆发的早期爆发期间的潜在潜在疾病。所有患者均提供了知情同意,以用于科学目的使用个人和临床数据,并且没有患者拒绝参加。在2020年2月25日至4月14日之间,我们收集了接受BDMard治疗的儿童的数据,并紧随其后的是米兰的Asst Pini和Fondazione IrccsCàgrandaPoliclinico Hospitals。
我们感兴趣地阅读了Cron和Chatham 1的社论,提出了一种响应SARS-COV-2 Infection的细胞Kine Kine Storm综合征(CSS),因此,对于阻断炎性细胞因子的靶向方法可能作用可能作用。冠状病毒病2019(Covid-19)的近30%的患者患有严重的急性呼吸窘迫综合征,死亡率高2。在那些重症患者中,存在临床体征和症状以及实验室异常,这表明CSS是响应病毒感染的响应1。与成年人相反,Covid-19的小儿患者似乎有较轻的临床病程,无症状的SARS-COV-2感染可能经常3。然而,尽管很少有儿童,也可能发生严重的感染,而儿童重症监护病房的入院或高流量通风也可能发生。在最近的西班牙队列中,有60%的确认儿童感染需要住院4。COVID-19小儿传播路线包括与家人的密切接触,暴露于流行病地区或两者兼而有之。学校的沟通是一个可以迅速增强高度感染性病毒的传播的地方,意大利儿童可能已经在政府决定的学校锁定之前几周就暴露于SARS-COV-2感染。由于免疫失调及其免疫抑制治疗的免疫失调,包括糖皮质激素,包括便于疾病的抗病性抗炎药(Cdmard)和生物学DMARD(BDMARD),对患有自身免疫性或自身炎症性疾病的儿童引起了一些以感染风险增加的特征。调查然而,对SARS-COV-2感染的病理生理学的越来越多的知识在矛盾上支持了某些众所周知的抗疾病药物在严重的Covid-19 5中的有益作用。初步经验表明,与一般人群相比,SARS-COV-2接受BDMARD或CDMARD治疗的慢性关节炎的成年患者似乎并没有增加呼吸或威胁生命的并发症的风险。此外,在最近关于用CDMARD和/或BDMARD治疗的炎性肠病患者的另一份报告中,它们都没有受到复杂的SARS-COV-2相关肺炎7的影响。小儿风湿病学家肯定参与了与慢性护理和管理有关的决策。在这一艰难时期8中,据我们所知,尚无公开数据,但与患有Rheu Matatic疾病的儿童中SARS-COV-2感染的严重并发症的风险有关。为了研究Covid-19对用BDMARD治疗的风湿病患者的儿科患者的作用,有或没有CDMARD,请在我们的伦巴第米兰的小儿风湿病学诊所中编写问卷调查,并在意大利受影响最大的地区。该调查评估了患者的健康状况,直接接触受到COVID-19的影响的受试者,正在进行的DMARD治疗的修改以及在意大利COVID-19的早期爆发的早期爆发期间的潜在潜在疾病。所有患者均提供了知情同意,以用于科学目的使用个人和临床数据,并且没有患者拒绝参加。在2020年2月25日至4月14日之间,我们收集了接受BDMard治疗的儿童的数据,并紧随其后的是米兰的Asst Pini和Fondazione IrccsCàgrandaPoliclinico Hospitals。