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妊娠脂质谱和饮食本身治疗的妊娠糖尿病的不同脂质模式
妊娠糖尿病（GDM）是一种葡萄糖不耐症障碍，在怀孕期间发病或首次识别，但是，这不符合普通人群的糖尿病标准。GDM诊断标准在世界和时间各不相同。目前，根据国际糖尿病妊娠研究小组（IADPSG），GDM的诊断可以基于孕期的口服葡萄糖耐受性测试（OGTT），并且在第一个三个月中的禁食性糖症的重复测量[1,20,21] [1,20,21]。一些作者假设GDM不是统一的诊断[2,3]。具有GDM的女性对400喀尔奶油混合餐早餐的生理挑战的反应不同，具体取决于其体重[2]。他们对标准的75-G OGTT测试的反应也有所不同
接受生物疗法治疗哮喘的患者对 COVID-19 疫苗的反应降低
1. Papoutsi E、Giannakoulis VG、Xourgia E、Routsi C、Kotanidou A、Siempos II。插管时机对 COVID-19 危重患者临床结果的影响：非随机队列研究的系统评价和荟萃分析。Crit Care 2021；25：121。2. Ehrmann S、Li J、Ibarra-Estrada M、Perez Y、Pavlov I、McNicholas B 等人；清醒俯卧位治疗 COVID-19 急性缺氧性呼吸衰竭：一项随机、对照、多国、开放标签荟萃试验。 Lancet Respir Med 2021；9：1387 – 1395。3. Crimi C、Pierucci P、Renda T、Pisani L、Carlucci A。高流量鼻导管和 COVID-19：临床综述。Respir Care 2022；67：227 – 240。4. Ospina-Tasc on GA、Calder on-Tapia LE、Garc ı a AF、Zarama V、G omez-Alvarez F、Alvarez-Saa T 等；HiFLo-Covid Investigators。高流量氧疗与传统氧疗对重症 COVID-19 患者有创机械通气和临床康复的影响：一项随机临床试验。 JAMA 2021；326：2161 – 2171。5. Rice TW、Wheeler AP、Bernard GR、Hayden DL、Schoenfeld DA、Ware LB；美国国立卫生研究院、美国国家心肺血液研究所 ARDS 网络。急性肺损伤或 ARDS 患者的 SpO2/FIO2 比率与 PaO2/FIO2 比率比较。Chest 2007；132：410 – 417。
用抗PD-1抗体加上贝伐单抗治疗的不可切除的肝细胞癌患者的早期肿瘤反应评估的不同放射学标准
1 1 （研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京1 （研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京（研发）消化系统肿瘤药物，中国医学科学院和北京联合医学院，中国北京，4医学肿瘤学系，国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心，中国医学科学和北京联合医学院，北京
比较成人和用抗惊厥情绪稳定剂治疗的成人和儿童的2型糖尿病率
利益冲突披露：Sun博士报告说，辉瑞公司（Pfizer，Inc。）（现任雇员）在已提交的工作之外雇用。Young报告说，在研究过程中获得了美国国立卫生研究院的赠款。Heerman报告说，在研究过程中获得了美国国立卫生研究院的赠款。Toh博士报告说是与本研究无关的方法论问题的辉瑞和默克公司的顾问。没有其他披露报告。
原创研究中国接受中医药治疗的肺癌患者健康相关生活质量和效用评分
目的：评估中国接受中医药治疗的肺癌患者的健康相关生活质量 (HRQoL) 和效用评分。方法：这项横断面研究包括中国上海七家三级医院接受中医药治疗的肺癌患者。使用五级 EQ-5D (EQ-5D-5L) 测量这些患者的 HRQoL 和效用评分。EQ-5D-5L 效用评分来自中国 EQ-5D-5L 价值集。通过 Tobit 回归进一步探讨 HRQoL 与这些患者的社会人口统计学和临床特征之间的关系。结果：本研究共纳入 347 名患者。他们的平均值±SD 和中位数 EQ-5D-5L 效用评分分别为 0.851±0.198 和 0.893。报告问题比例最高的参与者出现在疼痛/不适维度 (57.9%) 和焦虑/抑郁 (45.5%) 中。接受中医治疗的肺癌患者的健康相关生活质量较差，且受癌症临床分期的影响。结论：接受中医治疗的肺癌患者的健康相关生活质量较差，许多患者报告在疼痛/不适和焦虑/抑郁方面存在问题。接受中医治疗的肺癌患者的健康效用评分和健康相关生活质量信息可能对中国未来的支持性护理、经济评估和决策有用。关键词：肺癌、健康相关生活质量、传统中医、EQ-5D-5L
奥希替尼与培美曲塞联合治疗 EGFR 突变型肺癌的新型分子靶点
摘要。背景/目的：已有报道表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与化疗具有协同作用。本文，我们评估了奥希替尼与培美曲塞联合治疗的治疗潜力，并研究了其分子机制。材料和方法：我们分析了奥希替尼±培美曲塞在 PC-9 和 H1975 细胞中的抗肿瘤作用。评估了这些培养细胞暴露于奥希替尼±培美曲塞时的基因表达。建立了对奥希替尼±培美曲塞具有耐药性的细胞系，以探索耐药机制。结果：与体外和体内单药治疗相比，奥希替尼+培美曲塞治疗延缓了耐药性的出现。在暴露于奥希替尼+培美曲塞的 PC-9 和 H1975 中，抗凋亡基因 PLK1 的表达下调，而在耐药细胞中则上调。此外，抑制PLK1可诱导细胞凋亡并抑制耐药细胞的增殖。结论：阻断PLK1有助于介导奥希替尼+培美曲塞的协同抗增殖作用。PLK1过表达可能是奥希替尼+培美曲塞获得性耐药的重要机制。
治疗脑肿瘤儿童的认知疲劳和处理速度
目的：在脑肿瘤的儿童和青少年幸存者中，疲劳与认知之间的关系尚未完全阐明。本研究的目的是研究这些幸存者的疲劳和认知障碍之间的潜在关系，因为该群体面临两种缺陷的风险。方法：小儿脑肿瘤的幸存者（n = 45）平均进行诊断后4年的神经心理学测试。随访时的平均年龄为13.41岁。认知，以及儿科生活质量（PEDSQL™）多维疲劳量表的疲劳。对颅放疗和诊断年龄进行调整的回归分析用于研究认知变量与疲劳分量表之间的关联。随后对与疲劳相关的认知变量进行了探索评估。结果：发现认知疲劳和认知处理速度的度量的显着关联；编码：p = .003，r = .583，95％CI [9.61; 22.83]和符号搜索：p = .001，r = .585，95％CI [10.54; 24.87]。较慢的处理速度与认知疲劳的结果较差有关。幸存者从基线到随访的加工速度降低最大的幸存者也经历了最大的认知疲劳。幸存者表达了更多的认知疲劳。结论：接受脑肿瘤治疗的儿童和青少年认知疲劳与认知处理速度之间的关联与先前在成年人中报道的结果一致。一些幸存者在处理速度中遇到疲劳而没有损害，这表明需要进行全面的评估。此外，该研究支持疲劳是一个多维概念，应相应地衡量。
免疫检查点抑制剂治疗癌症中的超进展性疾病
免疫疗法利用免疫系统消灭癌细胞，在肿瘤学中得到了广泛的研究和应用。免疫检查点抑制剂 (ICI) 可防止免疫系统在癌细胞被消灭之前被关闭。它们已被证明是最有前途和最有效的免疫疗法之一，在各种肿瘤类型中均具有显著的生存获益和持久的反应。然而，越来越多的回顾性研究发现，一些接受 ICI 治疗的患者会出现异常反应，包括肿瘤细胞加速增殖和疾病快速进展，预后不佳。这种意外不良事件被称为超进展性疾病 (HPD)，它们的发生表明 ICI 对一部分癌症患者有害。HPD 很常见，在几种癌症类型的发病率为 4% 至 29%。然而，HPD 的机制仍不太清楚，尚未发现 HPD 的临床预测因素。在本综述中，我们总结了目前的发现，包括回顾性研究和病例报告，并重点关注几个关键问题，包括 HPD 的定义特征、预测生物标志物、潜在机制以及 ICI 治疗后避免 HPD 的策略。
没有生物药物治疗的风湿性疾病儿童中SARS-COV-2感染的严重并发症
我们感兴趣地阅读了Cron和Chatham 1的社论，提出了一种响应SARS-COV-2 Infection的细胞Kine Kine Storm综合征（CSS），因此，对于阻断炎性细胞因子的靶向方法可能作用可能作用。冠状病毒病2019（Covid-19）的近30％的患者患有严重的急性呼吸窘迫综合征，死亡率高2。在那些重症患者中，存在临床体征和症状以及实验室异常，这表明CSS是响应病毒感染的响应1。与成年人相反，Covid-19的小儿患者似乎有较轻的临床病程，无症状的SARS-COV-2感染可能经常3。然而，尽管很少有儿童，也可能发生严重的感染，而儿童重症监护病房的入院或高流量通风也可能发生。在最近的西班牙队列中，有60％的确认儿童感染需要住院4。COVID-19小儿传播路线包括与家人的密切接触，暴露于流行病地区或两者兼而有之。学校的沟通是一个可以迅速增强高度感染性病毒的传播的地方，意大利儿童可能已经在政府决定的学校锁定之前几周就暴露于SARS-COV-2感染。由于免疫失调及其免疫抑制治疗的免疫失调，包括糖皮质激素，包括便于疾病的抗病性抗炎药（Cdmard）和生物学DMARD（BDMARD），对患有自身免疫性或自身炎症性疾病的儿童引起了一些以感染风险增加的特征。调查然而，对SARS-COV-2感染的病理生理学的越来越多的知识在矛盾上支持了某些众所周知的抗疾病药物在严重的Covid-19 5中的有益作用。初步经验表明，与一般人群相比，SARS-COV-2接受BDMARD或CDMARD治疗的慢性关节炎的成年患者似乎并没有增加呼吸或威胁生命的并发症的风险。此外，在最近关于用CDMARD和/或BDMARD治疗的炎性肠病患者的另一份报告中，它们都没有受到复杂的SARS-COV-2相关肺炎7的影响。小儿风湿病学家肯定参与了与慢性护理和管理有关的决策。在这一艰难时期8中，据我们所知，尚无公开数据，但与患有Rheu Matatic疾病的儿童中SARS-COV-2感染的严重并发症的风险有关。为了研究Covid-19对用BDMARD治疗的风湿病患者的儿科患者的作用，有或没有CDMARD，请在我们的伦巴第米兰的小儿风湿病学诊所中编写问卷调查，并在意大利受影响最大的地区。该调查评估了患者的健康状况，直接接触受到COVID-19的影响的受试者，正在进行的DMARD治疗的修改以及在意大利COVID-19的早期爆发的早期爆发期间的潜在潜在疾病。所有患者均提供了知情同意，以用于科学目的使用个人和临床数据，并且没有患者拒绝参加。在2020年2月25日至4月14日之间，我们收集了接受BDMard治疗的儿童的数据，并紧随其后的是米兰的Asst Pini和Fondazione IrccsCàgrandaPoliclinico Hospitals。
一项基于人群的研究，比较由泌尿科医生或肿瘤内科医生使用醋酸阿比特龙或恩杂鲁胺一线治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的治疗结果
目的 比较接受肿瘤科医生和泌尿科医生开具的一线口服全身治疗的 mCRPC 患者的毒性和全因死亡率。方法 基于行政健康数据 (加拿大安大略省，2012-2017 年)，对接受一线阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的 mCRPC 的 ≥ 66 岁未接受化疗的男性进行人群回顾性队列研究。主要结果是一线 mCRPC 治疗期间因任何原因或治疗相关毒性住院/急诊就诊。次要结果是全因死亡率。我们使用多变量 Cox 比例风险模型计算了比较不同医学专科结果的风险比 (HR)。结果 在 3405 名 mCRPC 患者中，2407 名 (70.7%) 接受了阿比特龙治疗，998 名 (29.3%) 接受了恩杂鲁胺治疗。 1786 (52.5%) 名患者就诊于急诊室或住院。与泌尿科医生相比，接受肿瘤内科医生治疗的男性住院/急诊就诊 (HR1.16, 95%CI 1.03-1.31; P = .02)、毒性相关就诊 (HR1.34, 95%CI 1.08-1.69; P = .01) 和死亡 (HR1.16, 95%CI 1.02- 1.33; P = .02) 风险较高。除了 PSA 调整和先前治疗外，关于患者疾病负担的信息有限。结论我们观察到，与肿瘤内科医生相比，接受泌尿科医生开具一线阿比特龙或恩杂鲁胺的 mCRPC 患者的总体就诊次数和治疗相关毒性较少。这些差异可能是由于肿瘤内科医生管理的患者前列腺癌疾病负担较重，和/或不同专科之间患者管理的其他未测量差异所致。泌尿科 153：147 − 155，2021 年。© 2021 Elsevier Inc. I