在这项系统的审查和网络荟萃分析中,我们搜索了临床。任何设置。我们排除了延续或维护试验。我们筛选了确定的研究标题和摘要,并在全文审查后从相关研究中提取了数据。如果没有完整的数据,我们要求研究作者的数据两次。我们分析了单个药物(或药物组合)的治疗方法,并根据作用机理进行分组。主要结果是响应率(即,对治疗反应的参与者的比例)和可接受性(即出于任何原因停止治疗的比例)。我们计算了风险比率,并使用随机效应模型进行了单独的频繁网络荟萃分析。使用Cochrane风险工具和对证据的信心对单个研究的偏见的风险进行了评估,并具有信心在网络中 - 网络分析(Cinema)。这项研究已在Prospero,CRD4202392926注册。
摘要:银屑病是一种慢性全身炎症性疾病,主要影响皮肤,可伴有多种合并症,严重降低患者的生活质量。三分之一的银屑病病例始于儿童时期,并伴有严重的合并症,如肥胖、代谢综合征、关节炎和精神疾病。此外,由于银屑病的慢性性质和频繁复发,它往往需要长期治疗。儿童银屑病的治疗通常与成人银屑病的治疗相同。然而,大多数儿童银屑病的治疗都是超说明书用药,这方面的研究仍然缺乏。针对儿童银屑病的靶向治疗也越来越多地应用,包括使用新开发的生物药物。本综述总结了儿童银屑病的临床特点,主要关注儿童银屑病发病机制和生物治疗的最新概念。
摘要 异质性是乳腺癌不可或缺的因素,表现在临床、组织病理学和分子水平上。这种异质性可能是患者病情进展和耐药性的决定因素。转移性乳腺癌的常见治疗方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗。随着生物药物、靶向治疗和基因治疗的引入,乳腺癌患者的发病率和死亡率有望降低,生活质量也有所提高。尽管这些治疗方法经常被证明能产生有希望的结果,但由于这些肿瘤的进展性、癌症群体及其微环境的多样性、遗传不稳定性和乳腺癌的异质性,只有极少数治疗方法进入临床治疗。由于复发性转移性乳腺癌的治疗进展甚微,治疗这种疾病现在被认为是一种医疗必需品。根据乳腺肿瘤的遗传不稳定性和异质性,单一靶向治疗不可能帮助治疗大多数实体肿瘤。因此,本综述旨在汇总针对乳腺癌细胞生长抑制和诱导细胞凋亡的联合治疗研究,并将结果与单一疗法进行比较。
本证据报告基于 RTI-北卡罗来纳大学循证实践中心通过 RTI International 与华盛顿州卫生保健局 (HCA) 签订的合同进行的研究。本文件中的发现和结论为作者所作,作者对其内容负责。这些发现和结论不代表华盛顿 HCA 的观点,本报告中的任何声明均不应被视为华盛顿 HCA 的官方立场。本报告中的信息旨在帮助华盛顿州独立卫生技术临床委员会做出明智的承保决定。本报告并非旨在替代临床判断的应用。任何做出有关提供临床护理决定的人都应以与任何医学参考相同的方式考虑本报告,并结合所有其他相关信息(即,在可用资源和个别患者所呈现的情况的背景下)。本文件属于公共领域,除文件中明确注明的受版权保护的材料外,可以未经许可使用和转载。未经版权持有人明确许可,禁止进一步复制这些受版权保护的材料。
选择预防性偏头痛治疗需要事先授权。仅针对先前的审判和治疗失败的案件,将考虑使用非偏好的预防性偏头痛代理人的付款。将在以下条件下考虑付款:1。患者有以下诊断之一:慢性偏头痛,定义为:i。≥15头痛天至少3个月;和II。≥8个偏头痛天至少3个月;或b。情节性偏头痛,定义为:i。每月偏头痛至少3个月;或c。情节簇头痛,定义为:i。每隔一天的攻击和每天8次攻击之间发生频率;和II。至少有2个群集周期,持续7天至一年(未经治疗后),并以无痛缓解周期为≥3个月;和iii。患者没有慢性簇头痛(在没有缓解期的情况下发生攻击,或者持续<3个月,至少持续1年);和2。请求遵守所有FDA批准的标签,以进行要求的药物和适应症,包括年龄,剂量,禁忌症,警告和预防措施,在特定人群中的药物相互作用和使用;和3。请求的代理不会与另一种CGRP抑制剂联合使用以预防偏头痛治疗;和4。患者已被评估,没有药物过度使用的药物;和5。偶发性聚类头痛,患者的文档为:6。先前的试验和治疗衰竭在糖皮质激素(每天30mg泼尼松或地塞米松8mg)的适当剂量下迅速开始,在聚类开始时开始迅速开始。失败被定义为需要每天至少每天至少每天至少两天使用急性/流产药物(氧气,triptans,麦角胺,利多卡因)。和b。以前的试验和治疗失败至少3周(每日总剂量为480mg至960mg)。失败定义为需要至少每天使用急性/流产药物(氧气,曲普(Triptans,麦角胺,利多卡因),每周至少每周两天,在经过三周的维拉帕米治疗后,每周至少两天。丢失,被盗或被摧毁的药物替代请求将无授权。初始请求将批准三个月。在记录治疗的临床反应后,将考虑其他事先授权(即偏头痛频率降低,偏头痛减少,减少每周的群集头痛攻击频率)。当有证据证明使用这些代理人的使用将在医学上禁忌使用时,可能会覆盖所需的试验。
