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索引期刊中的出版物
S.F。;销售，M。P。P.；肯尼迪，D。 Pinto Neto，O。 将经颅直流电流刺激与运动相结合，以改善25名帕金森病患者的活动能力，稳定性和震颤管理。 神经学国际，第16卷，第1页。 1-20，2024。N/C - FI = 3.2•里约热内卢联邦农村大学解剖学系•普林斯顿大学心理学系•埃斯塔西奥·德萨尔斯大学体育学院•埃斯塔西奥·德萨尔大学•Arena235研究•心理学和疗法学系•大学学院（UniversidadeDeubaté）加利福尼亚州立大学圣马科斯运动机能学（CSUSM），圣马科斯•创新技术与教育中心2. Amado Martins，Flaviana； Almeida da Silva，Gabriel； Ligeiro deS.F。;销售，M。P。P.；肯尼迪，D。 Pinto Neto，O。将经颅直流电流刺激与运动相结合，以改善25名帕金森病患者的活动能力，稳定性和震颤管理。神经学国际，第16卷，第1页。 1-20，2024。N/C - FI = 3.2•里约热内卢联邦农村大学解剖学系•普林斯顿大学心理学系•埃斯塔西奥·德萨尔斯大学体育学院•埃斯塔西奥·德萨尔大学•Arena235研究•心理学和疗法学系•大学学院（UniversidadeDeubaté）加利福尼亚州立大学圣马科斯运动机能学（CSUSM），圣马科斯•创新技术与教育中心2.Amado Martins，Flaviana； Almeida da Silva，Gabriel； Ligeiro de
非糖尿病患者的低血糖：病例报告
低血糖描述了紧急情况2，其特征是出于中枢神经系统（CNS）葡萄糖供应减少（CNS）葡萄糖供应（行为异常，视觉障碍，混乱，嗜睡，心理异常，昏迷，癫痫和coma和自主教的症状）引起的神经性糖化症状（CNS）葡萄糖供应减少（CNS）引起的，并伴随着自主教的症状，而这些症状是差异的儿茶酚胺释放（焦虑，呼吸症，震颤）和胆碱能药物（垂直，饥饿，异常异常）； Whipple的三合会证实了诊断，该三合会由低血糖引起的症状和体征组成，当存在症状时血浆葡萄糖的低血浆水平（低于50 mg/dl -2.8 mmol/l），3和症状的分辨率和症状的分辨率纠正后恢复低血糖。低血糖在糖尿病患者中很常见，与饥饿状态，口服抗糖尿病和胰岛素的使用有关；相反，它在健康外表的患者中很少见，其方法是一个挑战。
MRI 引导聚焦超声 (MRgFUS)
磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS) 是一种非侵入性治疗方法，它结合了聚焦超声和磁共振成像两项技术。超声波束穿透软组织，在 MRI 的引导和监测下，可聚焦于目标部位。超声波使目标组织局部温度升高，导致凝固性坏死，同时不伤害周围的正常结构。每次超声产生的超声波都指向一个焦点，该焦点的最大焦点体积直径为 20 纳米，高度/长度为 15 纳米。这会导致温度快速升高，足以在焦点处实现组织消融。除了提供引导外，相关的 MRI 还可以提供在线温度成像，提供温度“图”，可进一步确认消融治疗的治疗效果并允许实时调整治疗参数。美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准 ExAblate® MRgFUS 系统 (InSightec, Inc.，以色列海法) 用于四种适应症；治疗子宫肌瘤 (平滑肌瘤)，缓解骨转移性肿瘤相关疼痛，治疗药物难治性特发性震颤和震颤为主的帕金森病。超声设备专门设计为与 MR 磁体兼容，并集成到标准临床 MRI 单元中。它包括一个患者桌，桌上有一个支架，支架将聚焦超声换能器放置在水浴或轻油浴中。该设备的某些型号具有可拆卸支架；只有某些类型的支架可用于缓解转移性骨癌相关疼痛。子宫肌瘤 (平滑肌瘤) 是影响育龄人群的最常见疾病之一。子宫肌瘤的症状包括月经过多、盆腔压力或疼痛。目前可用于治疗有症状的子宫肌瘤的方法包括子宫切除术、腹部肌瘤切除术、腹腔镜和宫腔镜肌瘤切除术、激素治疗、子宫动脉栓塞术和观察等待。子宫切除术和各种肌瘤切除术被视为标准治疗。对于治疗与骨转移相关的疼痛，MRgFUS 治疗的目的是破坏肿瘤周围骨表面的神经。转移性骨病是癌症疼痛的最常见原因之一。现有的治疗方法包括保守措施（例如按摩、运动）和药物治疗（例如止痛药、双膦酸盐、皮质类固醇）。对于对这些治疗没有反应的患者，标准治疗是外照射放射治疗 (EBRT)。然而，相当一部分患者在放疗后仍有残留疼痛，这些患者需要替代治疗方法。 MRgFUS 也正在研究用于治疗其他肿瘤，包括纤维瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤和脑肿瘤。特发性震颤是最常见的运动障碍。它通常影响手和手臂，也可能影响头部和声音，很少影响面部、腿部和躯干。它在患者中是异质性的，频率、幅度、加重原因和与其他神经系统缺陷的关联各不相同。特发性震颤的神经病理学尚不确定，一些证据表明它位于脑干和小脑。如果患者因震颤而出现间歇性或持续性残疾，则初始治疗采用药物（β受体阻滞剂或抗惊厥药）。对于药物难治性患者，可以提供手术（深部脑刺激或丘脑切开术），尽管观察到不良事件发生率很高。
使用药物来挑战行为
精神病疾病通常被认为是一种疾病，通常是成人生活中第一次发生的疾病，其特征是该人的心理经历发生了变化，例如幻觉或妄想的发作和/或人思考能力的恶化。在更严重的学习障碍者中，这可能很难诊断，但是良好的历史可以诊断出口语和不太严重的学习障碍者中的此类疾病。如果有证据表明，在发生精神病性疾病的背景下，一个人的挑战行为首次发展，那么使用这种药物是合适的，并且很可能有效地减少有关人员和相关的挑战行为的异常经历。这组药物与短期和长期副作用有关；影响身体的运动系统并导致一些僵化或震颤，或者体重增加的问题，增加糖尿病和心血管疾病的风险增加，可以通过保持最低剂量并仔细监测需要多少药物来最大程度地减少这种风险。
小脑Purkinje细胞条纹模式揭示了小鼠正常衰老期间细胞损失的差异脆弱性
与年龄相关的神经退行性疾病涉及细胞数量减少和行为能力受损。神经变性和行为缺陷在衰老期间也出现，尤其是在没有疾病的情况下。调节运动和认知的小脑容易受到衰老和疾病的细胞损失。在这里，我们证明了老年小鼠的小脑Purkinje细胞损失在空间上不是随机的，而是出现在旁皮条纹的模式下。我们还发现，与年轻小鼠相比，老年小鼠的运动配位受损和更严重的震颤。然而，图案化的Purkinje细胞损失与运动功能障碍之间的关系并不简单。对神经学典型个体的人类小脑的死后样本的检查支持在衰老期间的选择性丧失Purkinje细胞的存在。这些数据揭示了小脑衰老的时空细胞底物，可以告知神经元脆弱性如何导致神经变性和随之而来的行为恶化。
如何引用本文：Arienzo VP，Goldenberg DC，Noronha MA，Lucas PF，Ferreira BP，Oliveira TS。机器人和整形手术：现实和prospe
这些研究得出的结论是，显而易见的是显而易见的益处，例如在微观外科水平上消除震颤。（4）但是，缺乏专门的微外科仪器是一个明显的限制。在肌肉皮瓣收获中，传统上是通过大切口进行的，机器人会大大降低切口的大小，从而使手术最少侵入性，并留下轻微的可见疤痕。相反，由于可视化手术领域的挑战和腹腔镜仪器的局限性，视频辅助方法（类似于腹腔镜检查）并未被广泛接受。横向机器人手术已成为整形手术中机器人辅助手术的主要领域，其中至少有26项临床研究记录了其应用。局部重建技术包括使用面动脉肌肉粘膜皮瓣，经常用于重建嘴地板和柔软的口感。此外，其他研究表明，机器人辅助的肌肉肌肉进步襟翼咽部成形术会产生良好的结果，从而降低了皮肤瘘的风险和功能结果。（7）
帕金森病诊断和治疗的未来前景
帕金森病 (PD) 是第二大最常见的神经退行性疾病，其特征是黑质致密部多巴胺能神经元的退化。PD 会伴随运动症状而发展，例如静止性震颤、运动迟缓、僵硬和姿势不稳。非运动症状也很常见，可能在发病前数年就已出现 (1,2)。PD 的发病机制不尽相同，尽管自其定义以来已经过去了很多年，但仍然没有改善疾病的治疗方法 (3)。其病理生理学涉及多种蛋白质和分子通路。其中最重要的标志物是 α-突触核蛋白 (α S) (4)。对 (α S) 积累和其他潜在病理机制的更好了解为诊断和治疗带来了新的方法。在本文中，我们将讨论可用于诊断 PD 的正在积极研究中的生物标志物、当前的治疗目标和最近的方法，包括临床前和临床阶段的主动和被动免疫研究。
产品特性概要 (SmPC)
右美沙芬由 CYP2D6 代谢，具有广泛的首过代谢。同时使用强效 CYP2D6 酶抑制剂可使体内右美沙芬浓度增至正常水平的数倍。这会增加患者发生右美沙芬毒性作用（激动、精神错乱、震颤、失眠、腹泻和呼吸抑制）和患上血清素综合征的风险。强效 CYP2D6 酶抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁和特比萘芬。与奎尼丁同时使用时，右美沙芬的血浆浓度会增加高达 20 倍，这会增加该药物对中枢神经系统的不良影响。胺碘酮、氟卡宁和普罗帕酮、舍曲林、安非他酮、美沙酮、西那卡塞、氟哌啶醇、奋乃静和硫利达嗪对右美沙芬代谢也有类似的影响。如果必须同时使用 CYP2D6 抑制剂和右美沙芬，则应对患者进行监测，并可能需要减少右美沙芬的剂量。
生物制药最新动态
Ayar Labs（美国加利福尼亚州）筹集了 1.55 亿美元资金，用于推进其用于 AI 基础设施的光学 I/O 技术，支持大批量制造并解决 AI 工作负载中的数据移动瓶颈。Noema Pharma（瑞士巴塞尔）在 B 轮扩展资金中筹集了 1.47 亿美元，用于支持四项活跃的 2 期试验，包括开发三叉神经痛、癫痫、图雷特综合症和更年期症状的治疗方法。Angitia Biopharmaceuticals（美国加利福尼亚州）在 C 轮融资中筹集了 1.2 亿美元，用于推进严重肌肉骨骼疾病的治疗。Capstan Medical（美国加利福尼亚州）在 C 轮融资中筹集了 1.1 亿美元，用于推进其针对心脏瓣膜疾病的机器人微创解决方案。Veradermics（美国康涅狄格州）在 B 轮融资中筹集了 7500 万美元，以推进其雄激素性脱发（脱发）VDPHL01 疗法的临床开发。Cala Health（美国加利福尼亚州）筹集了 5000 万美元资金，以支持其用于治疗特发性震颤和帕金森病的 TAPS 疗法的商业化，使用其经 FDA 批准的可穿戴设备提供个性化的震颤缓解。AQEMIA（法国巴黎）筹集了 3800 万美元资金，以支持其药物发现平台的开发和临床试验的准备。One.Bio（美国加利福尼亚州）在 A 轮融资中筹集了 2700 万美元，以推进其专有技术，将农业废弃物转化为无味、无色、无味的纤维，以便大量添加到食品中。Wavegate（美国洛杉矶）在 A 轮融资中筹集了 2600 万美元，以加速其 Ellipse™ 脊髓刺激器平台的开发，该平台旨在使用自适应神经调节技术进行慢性疼痛管理。Ambrosia Biosciences（美国科罗拉多州）在 A 轮融资中筹集了 2500 万美元，以扩大临床前开发业务并推进其针对肥胖症和代谢紊乱的药物研发工作。 Pleno（美国加利福尼亚州）在 B 轮融资中筹集了 2500 万美元，以扩大其商业运营并推进其多组学诊断技术。Orthogon Therapeutics（美国马萨诸塞州）在超额认购的融资中筹集了 2500 万美元，以加速其用于管理移植患者 BK 病毒再激活的一流治疗方法的开发。
闭环深层大脑刺激控制器的离线学习
深脑刺激（DBS）通过将电脉冲传递到大脑的基底神经节（BG）区域来治疗由帕金森氏病（PD）引起的运动症状的巨大希望。但是，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的DBS设备只能以固定幅度提供连续的DBS（CDB）刺激；这种效率低下的操作可降低设备的电池寿命，无法动态地适应活动，并且可能引起严重的副作用（例如步态障碍）。在这项工作中，我们引入了一个离线增强学习（RL）框架，允许使用过去的临床数据来训练RL政策以实时调整刺激幅度，目的是减少能源利用，同时保持相同的治疗水平（即，控制）功效为CDB。此外，临床原型要求在患者部署之前证明此类RL控制器的安全性和性能。因此，我们还引入了一种离线政策评估（OPE）方法，以在对患者进行部署之前使用历史数据估算RL政策的性能。我们对配备RC+S DBS系统的四名PD患者进行了评估，在每月临床就诊期间采用RL控制器，并通过症状严重程度评估了整体控制功效（即，Bradykinesia和Tremor），PD生物制造商的变化（即，本地现场电位）和患者评分。临床实验的结果表明，我们的基于RL的控制器保持与CDB相同的控制功效水平，但刺激能量显着降低。此外，OPE方法在准确估算和对RL控制器的预期回报方面有效。