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将楔形枕头与单剂量结合的功效...
将楔形枕头与单剂量质子泵抑制剂（PPI）的功效相结合的功效。每天两次PPI治疗夜间胃食管反流疾病（GERD）症状：一项随机对照试验。Kanya Hirunrattanaporn，MD 1，Piyapan Prueksapanich，MD 1，Tanisa Patcharatrakul，MD 1,2，Sutep Gonlacharnvit，MD 1,2 1。胃肠病学系，朱拉隆科大学医学系胃肠病学系和泰国泰国红十字会学会的朱拉隆龙纪念医院。2。神经胃肠病学和运动的卓越中心，孟加克邦科克大学医学学院，泰国摘要摘要某些GERD患者继续经历夜间症状，并具有标准的每日剂量PPI。本研究探讨了将楔形枕头与早晨的单剂量PPI相对于每日两次PPI的功效，以治疗夜间反流症状。方法：在这项单盲研究中，我们招募了≥2次夜间胃灼热和/或反流的患者，尽管早晨标准剂量PPI≥4周。排除包括严重的OSA，病态肥胖，食管运动障碍，食管癌，过去的食管手术以及最近使用其他酸抑制剂。参与者被随机分为20 cm头式楔形枕头，带有早晨PPI或每天两次PPI，持续4周。夜间GERD症状通过夜间胃食管反流疾病症状严重程度和影响问卷（NGSSIQ）评分在第0、2、4。还评估了生活质量，白天嗜睡和睡眠质量。在基线和第4周结束时进行了24小时pH阻抗监测。通过电子压力感应计时器评估枕头的合规性。结果：招募了二十四名患者（M：F 7:17，57±13岁）。基线特征和NGSSIQ分数在组之间相似[NGSSIQ：楔形枕头54.5（45.2-61.8）与每日两次Daily PPI 49.0（42.0-57.5），p> 0.05]。在治疗后，与基线相比，在第2周和第4周，NGSSIQ的得分显着降低（所有p <0.05）。尽管组第4周的NGSSIQ分数没有显着差异，但楔形枕头组的基线变为第4周的变化明显高于每日两次PPI组[23.5（16-26）[16.5（16-26）与11.5（9.3-21），P = 0.02，P = 0.02，此外，睡眠质量在枕头组中比Twice Groups Bat Twice Groups高于Twice Daily Daily Daily Daily Daily Daily [PIT] PIT [PIT] PIT [PIT] PIT [PIT] PIT [PITS; 5（5-7）vs. 7（6-8）点，p = 0.01]。晚上仰卧位期间的推注接触时间比每日PPI组的枕头组明显短（4.3（2.9-5.4），而7.4（3.5-15.5）S，p = 0.032）。但是，生活质量，白天嗜睡，回流数和酸性暴露时间相似。带压力传感器的枕头平均每晚睡眠平均为8.7（8.4-9.9）小时。66.6％（8/12）的楔形枕头组参与者报告了颈部和背部疼痛等轻微不良事件。这些参与者都没有停止使用，所有这些参与者都希望继续使用它。两种干预措施有效地缓解了夜间反流症状，其作用可比。结论：楔形枕头和早晨PPI的结合在改善睡眠质量和减少推注接触时间方面具有比每天两次PPI更大的功效。参与者表现出良好的符合楔形枕头，报告了对其使用的偏爱。这种干预可能是夜间反流症状的患者的另一种方法。
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o在第一个月和此后每四个星期评估EGFR每两周一次。o如果EGFR <60 mL/min/1.73 m 2，并且从基线降低> 20％，<30％，则每天两次将剂量减少7.9 mg。在两周内重新评估EGFR；如果EGFR从基线降低> 20％，则每天两次将剂量再次减少7.9 mg。o如果EGFR <60 mL/min/1.73 m 2，并且从基线降低≥30％，则停止使用Lupkynis。在两周内重新评估EGFR；仅当EGFR恢复到基线的≥80％时，请考虑以较低剂量（每天两次7.9 mg）重新发射lupkynis。o，每天考虑每天两次将剂量增加7.9 mg，占基线的≥80％；不要超过起始剂量。•在启动Lupkynis后的第一个月，每两周监测血压，并在临床上指示。患有BP> 165/105 mmHg的患者或高血压紧急，停止Lupkynis并启动降压治疗。（2.3，5.4）•如果患者在24周之前没有经历过治疗益处，请考虑停用Lupkynis。（2.3）
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如果这无法充分控制症状，则建议添加鼻皮质类固醇。鼻皮质类固醇需要大约10-14天的时间才能充分发挥作用。每天一次或两次，每次鼻孔中，适合此目的的抗药药物是适合此目的的柜台药物。可以使用诸如Nasonex（Mometasone）或Avamys（Fluticasone）之类的处方获得替代性鼻皮质类固醇。有关适当管理鼻皮质类固醇的适当方法的建议，可以在此处或在英国Astthma UK网站上作为视频获得。如果存在明显的鼻部阻塞，则类固醇鼻滴的简短课程（例如，氟替卡酮200mcg（约6滴）每天一次或两次鼻孔4周，持续4周，Betnesol（betnephethasone）（betamethersone）0.1％2-3滴每天或每天三滴一度或两周，或者在2周中供应2周，或者30周，或者30次倾向（E. E. E.在上午9点进行）可能会有所帮助。鼻滴应在头部“倒置”位置中给出，鼻孔向上指向。
比较每天三次Novomix胰岛素与胰岛素谷氨酸一次，每天一次，每天三次胰岛素阿斯帕特在2型糖尿病患者的血糖控制上的三次胰岛素蛋白：一项横断面研究
摘要目的：本分析的目的是比较这两种治疗方案（每天两次或三次胰岛素胰岛素或每天一次胰岛素甘蓝蛋白加两次或每日胰岛素ASPART两次）对伊朗患者T2DM患者的血糖控制的影响。材料和方法：这项横断面研究进行了一年，对YAZD医学研究中心的2型糖尿病患者进行了一年。从基线（第0周）到24 -48周的血糖控制（HBA1C，FBG和2HPP）在接受Novomix胰岛素两次或每天三次接受Novomix胰岛素的患者的电子文件中记录。将这些特征与每天接受一次胰岛素谷氨酸加一次的患者进行了比较，或者每天三次胰岛素阿斯帕特（根据每餐）。p <0.05被认为是显着的水平。结果：根据发现，两个治疗组均显示FBG，2HPP和HBA1C从基线到研究终点的显着降低（第24和48周）（所有比较p <0.05）。但是，在研究期间，与基线水平相比，HbA1c，FBG和2HPP水平的变化在两组之间并不显着。结论：与Aspart和NovoMix相比，胰岛素甘醇制度可有效地减少HBA1C-FBS-2HPP，但在这两个方面之间没有看到显着差异。建议观察更多的有效性并获得更有效和可靠的研究结果。关键字：胰岛素阿斯帕特，胰岛素甘细胞，血糖控制，糖尿病，类型2。
第五修正案，安得拉邦电力监管委员会（确定惠灵和零售销售关税的条款和条件 在2023_18.10.2023 的第45至50号订单中 2019年第53号订单日期为06.12.2023-for上传 安得拉邦电力监管委员会
单位（两倍的激励范围。0.25 PS每单位适用于热植物0.25 PS每单位适用于热植物
