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患者的区域性麻醉（脊柱和硬化症）...
在神经障碍块插入和常规LMWH给药时间为18:00之间，应将其VTE预防延迟，直到至少4个小时已超过硬膜外/脊柱插入后。UFH和LMWH的治疗剂量显着增加了出血的风险。在这种情况下，不应尝试神经麻醉。有时可能会在神经导管插入后用UFH或LMWH治疗患者。在任何情况下，在患者进行治疗抗凝时，必须去除这些硬膜外导管。
依依诺氏蛋白酶与急性冠状动脉综合征中的肝素与未分离的肝素，没有ST段升高：系统评价和荟萃分析
相反，Montalescot等人发表的2006年尖顶试验。13比较了在选修PCI中使用依诺糖蛋白与UFH的总共3,528例患者的使用，发现与UFH治疗的患者相似或更低，但也发现目标抗凝水平的实现率提高了四倍，增加了依氧化甲酰胺磷酸的出色生物可利用能力。从这个意义上讲，尽管患者接受了更可预测的抗凝水平，但几乎没有统计证据证明了依诺肝素的优势。HE等人于2018年发表的系统评价和元分析。3包含四个RCT和8,861例接受PCI的患者，发现对死亡/MI复合终点的分析没有显着差异，从而增强了我们的发现。另一项荟萃分析，包括12例试验和17,157例患者，并于2000年发表
从 aPTT 过渡到抗 Xa 检测以管理肝素输注的指南；来自抗凝论坛
抗 Xa 试验是一种显色试验，用于测量/检测抑制活化因子 X (Xa) 的药物。抗 Xa 肝素试验通常用于使用肝素的专用校准物测量未分级肝素 (UFH) 的抗凝作用。另一种最常用的肝素输注管理试验是活化部分凝血活酶时间 (aPTT)。同一血液样本的 aPTT 和抗 Xa 结果之间通常存在不一致，这会导致方案驱动的肝素输注调整存在差异。然而，在基于抗 Xa 和 aPTT 的 UFH 管理方法之间，出血或复发性血栓形成等硬性临床结果并没有差异。多项评估发现，与 aPTT 相比，使用基于抗 Xa 的管理可以更快地达到目标值，并且速率调整更少。目前，FDA 已批准抗 Xa 肝素和抗 Xa LMWH 测定的校准品。抗 Xa 直接作用口服抗凝剂的校准品正在开发中，但目前尚未获得 FDA 批准。
抗血栓药物患者的局部麻醉。
Ÿ 维生素 K 拮抗剂 (VKA) 华法林、醋硝香豆素、苯丙香豆素。 Ÿ 口服直接Xa因子抑制剂（ODF-Xa）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班（见表格）。 Ÿ 直接肠外Xa因子抑制剂磺达肝癸钠（FDX）。 Ÿ 直接因子IIa抑制剂达比加群。 Ÿ 低分子量肝素（LMWH）依诺肝素。 Ÿ 未分级肝素 (UFH) Ÿ 阿司匹林 Ÿ P2Y 抑制剂 (IP2Y) 氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。
Mechanical_valves.pdf
长期华法林治疗。目标INR在2.0和3.5之间，具体取决于阀门类型（例如bileaflet或倾斜盘）和位置（例如主动脉或二尖瓣）。请参阅下表。植入瓣膜后，应以每天约5 mg的剂量开始华法林（年轻患者> 5 mg；老年人<5 mg）。机械心脏瓣膜患者应与未分离的肝素（UFH）或低分子量肝素（LMWH）桥接，直到达到治疗性INR为止。
止血手册
ACA抗抑制剂抗体APC激活的蛋白C apla抗磷脂抗体APS抗磷脂抗体综合征在抗凝血酶中； antithrombin III AvWS acquired von Willebrand syndrome CLSI Clinical Laboratory Standards Institute (formerly NCCLS) DIC disseminated intravascular coagulation DOAC direct oral anticoagulant dRVVT dilute Russell viper venom time DTI direct thrombin inhibitor ELISA enzyme-linked immunosorbent assay FDP fibrin degradation products (aka fibrin split products) FEU fibrinogen equivalent units FVL factor V Leiden HIT heparin-induced thrombocytopenia HMWK high-molecular-weight kininogen HMWM high-molecular-weight multimer HSP Henoch-Schönlein purpura INR international normalized ratio ISI international sensitivity index ISTH International Society on Thrombosis and Haemostasis LMWH low molecular weight heparin NHLBI National Heart, Lung, and Blood Institute NIH National Institutes of Health NORD National Organization for Rare Disorders PAI-1 plasminogen activator inhibitor-1 PF4 platelet factor 4 PT prothrombin time PTT partial thromboplastin time RT reptilase time RVVT Russell viper venom time SLE systemic lupus erythematosus SSC Scientific和标准化小组委员会（ISTH的）TEG®血栓射击TFPI组织因子途径抑制剂TPA组织纤溶酶原激活物；组织型纤溶酶原激活剂TT凝血酶时间；凝血酶凝结时间； TCT TCT TTP血栓细胞减少紫菜UFH未分离的肝素VTE静脉血栓栓塞VWD VON WILLEBRAND疾病vwf vwf von von von von von von von willebrand因子
凝块，Covid-19和Cyberattacks - 一种疫苗...
1。爱尔兰沃特福德大学医院血管外科系。2。爱尔兰大学沃特福德大学血液学系。 摘要我们报告了一名59岁男性的情况，他们经历了多个急性动脉和静脉血栓形成事件，最终导致疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症（VITT）诊断。 他是一个非吸烟者，患有高血压和非胰岛素依赖性糖尿病。 他没有立即副作用，收到了“ Vaxzevria” Chadox1 NCOV-19疫苗（牛津/阿斯特拉赛，牛津/阿斯特拉赛）的疫苗。 24天后，他接受了感染总膝盖置换（TKR）的第一个修订阶段。 入学前拭子对COVID-19，他接受了预防性的低分子量肝素（LMWH）的围手术期。 插入了右物质外围插入的中央导管（PICC），以促进阶段之间的抗生素。 第13天tkr（疫苗后第37天），他的血小板计数降至138 x10 9 /l。 在第14天，他出现了右上肢肿胀，呼吸困难和胸膜炎的胸痛，并被转移到三级中心进行进一步管理。 他的录取与公共医院网络信息技术基础设施的全国性网络攻击相吻合，对放射学和实验室报告系统严重中断。 根据病史和检查，去除PICC，并因可疑的右臂深静脉血栓形成而开始治疗性LMWH。 定于下一个工作日进行确认成像。爱尔兰大学沃特福德大学血液学系。摘要我们报告了一名59岁男性的情况，他们经历了多个急性动脉和静脉血栓形成事件，最终导致疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症（VITT）诊断。他是一个非吸烟者，患有高血压和非胰岛素依赖性糖尿病。他没有立即副作用，收到了“ Vaxzevria” Chadox1 NCOV-19疫苗（牛津/阿斯特拉赛，牛津/阿斯特拉赛）的疫苗。24天后，他接受了感染总膝盖置换（TKR）的第一个修订阶段。入学前拭子对COVID-19，他接受了预防性的低分子量肝素（LMWH）的围手术期。插入了右物质外围插入的中央导管（PICC），以促进阶段之间的抗生素。第13天tkr（疫苗后第37天），他的血小板计数降至138 x10 9 /l。在第14天，他出现了右上肢肿胀，呼吸困难和胸膜炎的胸痛，并被转移到三级中心进行进一步管理。他的录取与公共医院网络信息技术基础设施的全国性网络攻击相吻合，对放射学和实验室报告系统严重中断。根据病史和检查，去除PICC，并因可疑的右臂深静脉血栓形成而开始治疗性LMWH。定于下一个工作日进行确认成像。三天后，他患上了右腿的急性缺血（疫苗接种后第41天）。检查显示没有运动和感觉缺陷的明显脉冲。CT-Angiography在正确的股骨和popliteal动脉中表现出闭合的血栓。基于检查和成像，患者因未分离的肝素（UFH）而对其进行了加固，并进行了新出现的股骨切除术。疏散的血栓对恶性或男性栓塞组织是非典型和可疑的，尽管随后的组织学并不明显。