与车辆对照相比,UGT特异性代谢产物的形成用于计算IC 50值(可产生50%抑制作用的测试化合物)。 如果需要,也可以使用随访KI确定。用于计算IC 50值(可产生50%抑制作用的测试化合物)。随访KI确定。
临床级矢量批次的效力评估对于支持与腺相关病毒(AAV)媒介的释放至关重要,这对于将来的营销授权是必需的。我们已经开发并验证了基于细胞的定量效力测定法,该测定法检测了AAV8-H-H UGT1A1载体的转基因表达和活性,该载体目前正在临床评估中,用于治疗Crigler-Najjar综合征。在体外评估了AAV8-H UGT1A1的效力。在人肝癌7(HUH7)细胞转导后,通过通过胆红素共结合测定法对转基因阳性细胞进行了转基因阳性细胞。将各种AAV8-HUGT1A1批次的体外效力与体内的效力进行了比较。在AAV8-H UGT1A1转导后,表达UGT1A1的细胞的定量显示了线性剂量响应的相对(r 2 = 0.98),具有足够的内内和日期可重复的可重复性(coviation of Variation [CV] = 11.0%和22.0%和22.0%和22.6%,按照一致,胆红素的偶联显示了线性剂量反应关系(r 2 = 0.99),在低剂量范围内具有足够的日期内和日期可重复性(CV = 15.7%和19.7%)。两者在体外效能分析都可靠地转化为AAV8-H UGT1A1矢量批次的体内效率。对AAV8-H UGT1A1的基于细胞的效力分析充分确定了转基因UGT1A1的表达和活性,这与体内效率一致。这种新颖的方法适合确定载体的效力以支持临床级载体释放。
生物等效性临床试验涉及健康的志愿者,其血液检查必须在正常范围内,这对于胆红素和肝酶非常严格。吉尔伯特的综合征(GS)是与胆红素在肝脏中的代谢有关的良性遗传疾病(Düzenli等,2021)。胆红素是血红素分解代谢的最后产物,主要来自网状内皮系统中红细胞血红蛋白的崩溃(Memon等,2016)。胆红素消除是通过与葡萄糖酸结合将其转化为直接胆红素的(Gil andSąSiadek,2012)。由于GS患者的葡萄糖醛酸化水平降低,而未偶联的胆红素并非像共轭胆红素那样水溶性,因此不能将其排泄在胆汁中,患者患有未偶联的高胆汁纤维血症和轻度的高度脱节性高度,thoguluva chandrasekar et al al al al al al and and chandymirirubinia and。在健康的人中,胆红素的正常水平范围为0.1至1.2 mg/dl。但是,GS患者的水平通常为1.2至5.3 mg/dl(Gil andSąSiadek,2012年)。因此,由于怀疑任何肝病,胆红素水平升高的GS患者被排除在生物等效性研究之外,即使这种变化在临床上是微不足道的,并且众所周知,该综合征患者的肝酶没有改变(Moreno等人,1984; 1984; sidiib; sidorenko and teirenko and t.222222222) 2023)。这种变化称为等位基因UGT1A1 *28(RS3064744),以前被注释为RS34815109或RS34983651(Aronica等,2022)。gs患者在基因中具有变体,用于将未偶联的胆红素转化为共轭胆红素,尿苷二磷酸葡萄糖醛酸葡萄糖葡萄糖基转糖基转移酶1A1(Thogululuva chandrasekar等)。更具体地,它与该基因的启动子的短串联重复(Str)变化有关,该启动子包括将二核苷酸序列(TA)添加到转录启动序列A(TA)7 TAA中,将其转换为(TA)8 TAA(Horsfall等,2011; Thoguluva; Thoguluva Chandrasekar et a(Horsfall et al taa taa)。因此,具有这种变体使酶仅具有正常活性的30%。此外,当添加一个二核苷酸序列(A(TA)6 TAA)或UGT1A1*37时,当基因组中的该位置定义了其他等位基因,例如UGT1A1*36(a(ta)9 TAA)。UGT1A1*36的转录水平似乎高于UGT1A1*1,而UGT1A1*37似乎具有较低的水平(Gammal等,2016)。这些变体不太常见或可能取决于祖先的地理区域(Gammal等,2016)。并非每个具有等位基因UGT1A1 *28的人最终都会出现明显的症状,因为它取决于环境因素,例如身体压力,延长禁食,饮食不良,溶血反应,发热疾病和月经(Düzenli等,2021年)。UGT1A1 RS887829 C> t变体(UGT1A1 *80)因与UGT1A1 *28有可能的关系而进行了研究。已被描述为与UGT1A1*28的几乎完全连锁不平衡(R 2例如,在48小时内,降低热量摄取至400 kcal日记会增加胆红素浓度2至3倍。 GS通常出现在青春期早期,并且在男性中更频繁地诊断出,由于性类固醇浓度差异和雄性胆红素的产生较高而引起的女性(Thoguluva Chandrasekar等,2022年)。
摘要吉尔伯特综合征是一种常染色体显性遗传病,具有不完全外显率,其特征是慢性、轻度升高的非结合高胆红素血症,与肝病或溶血无关。该综合征的携带者患有胆红素葡萄糖醛酸化障碍,并因此导致间接高胆红素血症,这是由 UGT1A1 基因突变引起的。它通常在青春期后至20岁之间表现出来。症状通常在体力锻炼、禁食一段时间以及感染后出现。大多数患者没有症状,有些患者唯一的症状是黄疸。诊断是通过血清胆红素浓度升高(很少超过 3 mg/dL)以及病史和有针对性的体格检查来确定的。在体格检查期间,必须调查是否存在毛细血管扩张(血管蜘蛛),杜普伊特伦挛缩(爪手),男性乳房发育症和腹水,以排除肝硬化。还需要确保右上象限没有可触及的肿块,因为这可能表明胆道病变导致阻塞引起黄疸。吉尔伯特综合征为良性疾病,预后及进展良好,临床诊断最重要。关键词:吉尔伯特病;高胆红素血症; UGT1A1。摘要吉尔伯特综合征是一种显性常染色体遗传病,具有不完全外显率,其特征是未结合、轻度升高的高胆红素血症,慢性且与任何肝病或溶血无关。该综合征的携带者由于 UGT1A1 基因突变而出现胆红素葡萄糖醛酸化障碍,并随之出现间接高胆红素血症。它通常出现在青春期后至 20 岁之间。症状通常在体力锻炼、禁食期和感染后出现。大多数患者没有症状,有些患者唯一的症状是黄疸。除了病史和定向体格检查外,还可通过血清胆红素升高(很少超过 3 mg/dL)进行诊断。在体格检查中,必须调查是否存在毛细血管扩张(血管蜘蛛),杜普伊特伦挛缩(爪手),男性乳房发育症和腹水,以排除肝硬化。还需要确保右上象限没有可触及的肿块,因为这可能表明胆道病变导致阻塞性黄疸。 Gilbert综合征具有良性特征,预后和进展良好,是临床诊断中最重要的疾病。关键词:吉尔伯特综合征;高胆红素血症; UGT1A1。摘要吉尔伯特综合征是一种常染色体显性遗传病,具有不完全外显率,其特征是慢性、轻度升高的非结合高胆红素血症,与肝病或溶血无关。该综合征的携带者患有胆红素葡萄糖醛酸化障碍,并因此导致间接高胆红素血症,这是由 UGT1A1 基因突变引起的。它通常出现在青春期后期至20岁之间。症状通常在体力锻炼、禁食一段时间以及感染后出现。大多数患者没有症状,有些患者唯一的症状是黄疸。诊断依据是血清胆红素浓度升高,很少超过 3 mg/dL,
儿童大部分药物为口服给药,但各年龄段儿童小肠药物代谢酶(DME)和药物转运体(DT)的蛋白质丰度信息仍不明确,这阻碍了儿童精准用药。为了探索 DME 和 DT 的年龄相关差异,收集了儿童和成人空肠和回肠手术剩余的肠组织,并通过靶向定量蛋白质组学分析了顶端钠 - 胆汁酸转运蛋白、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、单羧酸转运蛋白 1(MCT1)、多药耐药蛋白 1(MDR1)、多药耐药相关蛋白(MRP)2、MRP3、有机阴离子转运多肽 2B1、有机阳离子转运蛋白 1、肽转运蛋白 1(PEPT1)、CYP2C19、CYP3A4、CYP3A5、UDP 葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A1、UGT1A10 和 UGT2B7。分析了 58 名儿童(48 条回肠、10 条空肠,年龄范围:8 周至 17 岁)和 16 名成人(8 条回肠、8 条空肠)的样本。比较年龄组时,成人回肠中的 BCRP、MDR1、PEPT1 和 UGT1A1 丰度明显高于儿童回肠。空肠 BCRP、MRP2、UGT1A1 和 CYP3A4 丰度在
一项使用腺相关病毒血清型 8 (AAV8)-人尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 1A1 (h UGT1A1) 治疗遗传性严重未结合高胆红素血症 (Crigler-Najjar 综合征) 的临床试验正在进行中,但临床前数据表明,由于在生长中的肝脏中肝细胞增殖时转基因表达丧失,该疗法在儿童中的长期疗效不佳。本研究旨在确定在相关动物模型中在什么年龄可以获得长期疗效,以及免疫调节是否允许使用相同的 AAV 载体进行重复治疗。新生、哺乳期和幼年 Ugt1a1 缺乏大鼠接受了临床相关剂量的 AAV8-h UGT1A1 ,并监测血清胆红素水平和血清中的抗 AAV8 中和抗体 (NAbs)。使用雷帕霉素方案研究了预防对载体的免疫反应的可能性,该方案从载体给药前 2 天开始,到给药后 21 天结束,每天进行腹膜内 (ip) 注射。在出生后第 1 天 (P1) 或 P14 接受治疗的大鼠中,12 周后校正 (部分) 消失,而在 P28 注射的大鼠中校正保持稳定。将初始载体给药与免疫抑制方案相结合可防止雌性大鼠诱导 NAbs,从而至少可以部分有效地进行再次给药。再次注射后无法防止 NAbs 的诱导,这表明该策略对于先前存在的抗 AAV NAbs 水平较低的患者无效。
常规检验α-肌血症(TPSAB1和TPSB2)淀粉样变性(家族性,TTR)AS,Angelman综合征NaApeceped(AIRE)Beckwith-Wiedemann(BWS)恶性。黑色素瘤(CDKN2A)NaEGFR突变(T790M等)在CtDNA上(仅在Streck Bct或Paxgene DNA管中)FG(Keller Clanslome,Med12)NaHblrg,Gilbert综合征(UGT1A1)naHblrg,她差异。胃癌(CDH1)Na na hed,低蛋白外胚性发育不良(EDA)HFE-HH,HERED。
ALK (4) NRAS (2) ARID1A (1) NRG1 (2) ATM (2) NTRK (6) ATR (1) P53 (1) BRAF (15) PALB (1) BRCA (2) PDGFR (2) CCND (1) PIK3 (5) CDK4/6 (1) POLD1 (2) CDKN2 (1) POLE (2) ctDNA (3) PRKC (2) CTNNB1 (1) PTCH1 (2) DDR (5) RAF (2) EGFR (10) RAS (2) ERK (2) RET (4) EWSR1 (1) ROS1 (5) EZH2 (1) SMO (1) FBXW7 (1) STK11 (1) FGFR (4) TAF15 (1) GNAQ/11 (2) TMB (4) HRD (7) TP53 (1) IDH (2) TSC (1) KIT (2) UGT1A1 (1) KRAS (24) CCNE1 (1) MDM2 (1) CLDN (3) MEK (3) FET (1) MET (5) FRa (1) MMR (2) FUS (1) MRD (2) HER2 (12) MSI-H (1) MAGE (2) MTAP (4) MUC (1) MYC (1) PD-L1 (12) Nectin-4 (2) PRAME (1) NF1 (6)
直到开始治疗后大约1个月,恩扎拉胺的全部诱导潜力可能才能发生,尽管达到稳态的血浆浓度的enzalutamide浓度,尽管可能会较早一些诱导效应。应评估服用CYP2B6,CYP3A4,CYP2C9,CYP2C19或UGT1A1底物的药物的患者,应在XTANDI治疗和剂量调整的第一个月内被视为适当的情况。考虑到enzalutamide的长半衰期(5.8天,请参阅第5.2节 - 药代动力学特性),对酶的影响可能会在停止XTANDI后持续一个月或更长时间。在停止Xtandi治疗时,可能需要逐渐减少伴随药物。
在抗整合酶抑制剂具有抗HIV-1的情况下,应避免其他药物对降低血浆浓度的dolutegravir药物的影响。这些药物包括:含镁或含铝的抗酸剂,铁和钙补充剂,多种维生素和诱导剂,Etravirine(没有增强的蛋白酶抑制剂),Tipranavir/Ritonavir,Rifampicin,Rifampicin,Rifampicin,Rifampicin,St. John's Wormt和某些Antiepilepilectimines(参见下面)。div dlutegravir主要通过UGT1A1代谢消除。DoLuteGravir也是UGT1A3,UGT1A9,CYP3A4,P-GP和BCRP的底物;因此,诱导这些酶的药物可能会降低Dolutegravir血浆浓度并降低其治疗作用(请参见下面的表)。抑制这些酶的Dolutegravir和其他药物可能会增加Dolutegravir血浆浓度(请参见下表)。Div> Div> DOLUTEGRAVIR对其他药物DoluteGravir的影响会增加二甲双胍的浓度。
