丹麦组织 世界卫生组织战略 (2024-2028) 简介:世界卫生组织 (WHO) 是联合国卫生机构,负责制定基于证据的全球技术规范和标准、监测全球卫生趋势以及向成员国提供政策选择和援助。自 COVID-19 大流行以来,对该组织承担国家一级实施角色的需求日益增长。 主要成果: • 提高卫生安全防范能力,覆盖基本和气候变化适应性卫生服务;更少的人在获得卫生服务时遭遇经济困难。 • 有效人权和性别主流化;降低全球孕产妇死亡率;在性和生殖保健方面做出自己明智决定的妇女比例增加。 • 透明且注重结果的财务、人力和行政管理。 支持理由: • 世卫组织作为全球卫生问题的主要规范机构发挥着宝贵作用,其技术工作备受尊重。世卫组织在广泛的相关和包容性目标领域取得了重要成果。世卫组织有一个明确的长期愿景,与可持续发展目标保持一致。 • 世卫组织的工作是联合国人口基金、全球基金、联合国艾滋病规划署和丹麦作为捐助方的其他组织的重要基础。我们将如何确保成果和监测进展:• 丹麦将与欧盟成员国和其他志同道合的国家密切合作,共同解决关键的共同优先事项并跟进 MOPAN 建议。• 根据世卫组织自己的框架和指标监测丹麦的重点领域。风险和挑战:• 政治化和对包括性健康和生殖健康及权利在内的性别变革议程的抵制。• 新冠疫情严重损害了 2020 年至 2023 年计划的卫生活动。• 85% 的卫生相关可持续发展目标偏离了轨道。• 气候变化对人类健康的威胁日益加剧,影响卫生系统的恢复力。• 过度依赖专项资金限制了世卫组织在财务规划方面的灵活性和可预测性。
穆塞韦尼总统在2030年结束乌干达的艾滋病毒和艾滋病的总统快速倡议,再加上国内资源投资的增加,有助于艾滋病毒的进步。最近的2022-2023卫生部(MOH)政策修订已将更多以人为本和客户友好的服务交付模型带给个人的预防和关怀,从而增加了个人选择并继续使用服务的可能性。新的尖端,挽救生命的生物医学艾滋病毒预防产品,例如通过注射(Cab-La)或阴道环(DVR)提供的暴露前预防(PREP),可为青少年女孩和年轻女性(AGYW)提供更多的私人和繁重的艾滋病毒保护选择。PEPFAR的大量技术领导和投资(COP22的40020万美元)更加进一步,乌干达(GOU)艾滋病毒的艾滋病毒目标进一步发展,朝着更具本地和可持续的艾滋病毒响应发展。尽管有势头,但艾滋病毒的进步仍然不平衡,在乌干达的子人群和地理中,艾滋病毒的进步仍然不平衡,推动了不平等差距,并威胁要实现pepfar的目标,即在2030年结束艾滋病毒的流行作为公共卫生威胁。宏观数据掩盖了基于HIV的不平等。乌干达儿童患有艾滋病毒(CLHIV)的儿童仍然隐藏起来,很难找到,并且在确定的情况下会经历较差的艾滋病毒治疗结果。AGYW年龄10-24岁,占所有新艾滋病毒感染的43%,尽管占女性总人口的34%。这反映在2023年4月4月的新的UNAID数据分析中,这表明乌干达的HIV流行病可能正在停滞或增加。15-24岁年轻人之间的新感染仍然是平坦的,但是由于乌干达有据可查的人口青年膨胀,衰老的性行为首次介绍的人口正在增加。成年男性中的病毒抑制仍然很低。乌干达的《 2023年歧视性反同性恋法》(aha)2 - 对艾滋病毒流行控制和女同性恋,同性恋,双性恋,变性者的短期和长期威胁,构成了短期威胁,
丹麦组织 2020-2023 年世界卫生组织 (WHO) 战略简介:世界卫生组织 (WHO) 是联合国负责卫生事务的专门机构。它在包括流行病在内的卫生问题上发挥全球领导作用,负责制定基于证据的全球技术规范、标准和政策选项,监测全球卫生趋势并向会员国提供援助。在战略期间,COVID-19 将继续影响 WHO 的工作。支持理由: WHO 作为全球卫生问题的关键规范机构发挥着宝贵作用,其技术工作备受尊重。WHO 在广泛的目标领域取得了重要成果,这些成果具有相关性和包容性,并且 WHO 有着与可持续发展目标相一致的明确的长期愿景。 WHO 的工作是联合国人口基金、联合国儿童基金会、全球基金、联合国艾滋病规划署和丹麦作为捐助方的其他组织的重要基础。主要成果: 卫生安全准备和基本卫生服务覆盖面增强,在获取卫生服务方面遭遇经济困难(指自付费用超过支付能力)的人数减少。 有效实现人权和性别主流化,全球孕产妇死亡率降低,在性健康和生殖健康方面做出知情决定的妇女比例增加,她们的计划生育需求通过现代方法得到满足。 以高效、有效、注重结果和透明的方式管理财政、人力和行政资源。与可持续发展目标和联合国改革保持一致。 我们将如何确保成果和监测进展: 将利用世卫组织的影响和问责框架,以可持续发展目标具体目标和世界卫生大会决定为基础,并通过双边对话和磋商监测进展。 风险和挑战: 经济、政治、环境、气候变化或流行病影响世卫组织履行职责的能力。 非指定用途灵活资金不足,组织变革实施不足,包括需要加强国家办事处的能力。 与非国家行为者和相关国际卫生组织建立更广泛的伙伴关系是扩大影响力的机会。
背景:HIV测试是艾滋病毒预防的基石,也是实现联合国联合国艾滋病毒/艾滋病联合计划(UNAIDS)到2030年终止艾滋病的目标的关键步骤。尽管有相关的调查数据,但使用机器学习(ML)来分析和预测南非成年人的HIV测试方面仍然存在研究差距。需要进一步的研究来弥合这一知识差距并为改善HIV测试的基于证据的干预措施提供信息。目的:本研究旨在通过在南非反复基于成人人群的调查中应用监督的ML算法来确定HIV检测的一致预测指标。方法:将对多波横断面调查数据进行回顾性分析,以确定18岁及以上的南非成年人对HIV测试的预测因子。将在南非国家艾滋病毒患病率,发病率,行为和传播调查(SABSSM)调查的五个周期中应用一种监督的ML技术。人类科学研究委员会(HSRC)于2002,2005,2008,2012和2017进行了SABSSM调查。可用的SABSSM数据集将导入Rstudio(版本4.3.2; Potit Software,PBC),以清洁和删除异常值。将进行卡方检验,以选择HIV测试的重要预测指标。每个数据集将分为80%的培训和20%的测试样本。逻辑回归,支持向量机,随机森林和决策树。将使用一种交叉验证技术将训练样本划分为K折,包括验证集,并且将对每个折叠进行训练。模型的表现将在验证集上使用评估指标进行评估,例如精度,精度,回忆,F 1 -SCOOR,曲线接收器操作特性下的面积和混淆矩阵。结果:SABSSM数据集是HSRC数据库上可用的打开访问数据集。伦理学的批准是从约翰内斯堡大学研究与伦理委员会于2024年4月23日获得的(REC-2725-2024)。HSRC于2024年8月20日授予作者访问所有五个SABSSM数据集。探索数据集以识别可能影响HIV测试吸收的自变量。这项研究的结果将确定一致的变量,预测20年中南非成年人口的艾滋病毒测试吸收。此外,本研究将评估和比较4种不同ML算法的性能指标,最佳模型将用于开发HIV测试预测模型。
执行摘要 1. 下一个 2026-2031 年全球艾滋病战略将是四十年全球艾滋病毒应对工作中最重要的战略之一。该战略将指导应对工作,以实现 2030 年可持续发展目标的最后期限,并为 2030 年后持续应对工作奠定基础。 2. 当前的 2021-2026 年全球艾滋病战略以消除助长艾滋病大流行的不平等现象的大胆愿景指导应对工作。当前战略的中期审查作为 2024 年 7 月全球艾滋病最新情况的一部分发布,强调了主要成就和剩余挑战,为下一阶段应对工作的制定提供参考。 3. 根据当前战略,2023 年感染艾滋病毒的人数比 1980 年代末以来的任何时候都要少。近 3100 万人接受了挽救生命的抗逆转录病毒治疗,艾滋病相关死亡人数降至 2004 年高峰以来的最低水平。撒哈拉以南非洲取得了重大进展,凸显了现有干预措施在 2030 年前消除艾滋病这一公共卫生威胁方面的力量。 4. 尽管取得了这些进展,但世界仍未走上实现战略中设定的 2025 年目标的轨道。进展不均衡、根深蒂固的不平等、预防规划不足、未能提升和支持社区工作、获得治疗的障碍以及缺乏政治意愿和资金支持,这些都威胁着应对措施。 5. 本文《2021-2026 年全球艾滋病战略中期审查结果》总结了此次审查的主要结果,并启动了制定下一个全球艾滋病战略的进程,包括阐述方案协调委员会在制定和通过该战略以及随附的 2027-2031 年统一预算、结果和问责框架中的作用和参与。 6. 对各国在当前战略实施方面取得的进展、战略实施和结果的审查将在明年提交给多方利益攸关方磋商,供其讨论制定下一个全球艾滋病战略。这些磋商将考虑中期审查的结果以及高级别小组关于在艾滋病毒应对措施可持续性的背景下制定具有韧性和适用性的联合国艾滋病规划署联合方案的建议。 7. 根据这些磋商的结果,下一个战略的注释大纲将在 2025 年 6 月的第 56 次理事会会议上提交,供其审议和评论。最终战略将于 2025 年 12 月第 57 次董事会会议上提交审议。
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I.执行总结泰国和国际审查小组于2022年由泰国公共卫生部疾病控制部召集了泰国国家艾滋病计划的进度和挑战。在过去的5年中,从2017 - 2021年开始,该团队对该计划进行了审查。审查得到了许多疾病控制部(DDC)和合作伙伴的支持,包括UNAID,USAID,WHO,US-CDC和GFATM。该团队审查了由国家艾滋病计划(NAP),年度国家和地区报告提供的可用数据,并进行了一系列信息访问,听力会议,与利益相关者的会议以及对该国四个地区的实地考察:曼谷大都会地区,北北部,北北部,南thi ni them them them them them them them,与公共部门官员,社区领导人和倡导者,受影响社区的领导人,高级思想领袖以及药物治疗,更正和国家卫生计划部门进行了关键的利益相关者咨询。流行病学泰国在1980年代后期面临迅速发展的广泛艾滋病流行。HIV发病率随着性工作的早期干预以及性工作客户和STI患者的早期干预迅速下降,避免了估计有800万感染和400万AIDS死亡。泰国在全国范围内快速有效地扩大了抗逆转录病毒疗法(ART)和预防母亲传播(PMTCT),并于2000年代初致力于普遍的HIV/AIDS治疗。目前泰国的艾滋病毒/艾滋病具有两个完全不同的特征。泰国艾滋病毒的流行继续发生变化,需要大量的计划适应。新事件感染高度集中在年轻关键人群(KP)中,大多数与男性发生性关系的男性中,占2021年全国所有感染的61%以上。虽然发病率集中在年轻的KPS中,但预防计划却滞后于以前标准(避孕套和STI护理)以及更新的高效预防工具,尤其是暴露前和暴露后预防的能力(PREP和PEP)。普遍的感染(其中大多数未发现)在老年人和女性人群中仍在继续。这些老年人在疾病病程后期出现,通常会有机会性感染,并说明了艾滋病的发病率和死亡率。临床艾滋病是由在早期的HIV传播波浪中感染的较老的,未诊断的男人和女性的驱动的。较低的CD4,200个细胞/mm 3或以下的新诊断的人的比例保持较高,2021年占所有新诊断的人的52%。大约37%的新
前言 30 年前,巴布亚新几内亚 (PNG) 发现了第一例艾滋病毒病例,此后这种流行病既有集中性的,也有普遍性的。在此期间,该国采取了多种应对措施,包括制定和实施了一系列战略计划。许多初始干预措施都是为了防止艾滋病毒进一步蔓延。随着监测和监控系统的改进,现在发现这种流行病在重点人群和某些脆弱群体中十分严重,包括妇女、儿童、青年和移民人口。这就要求我们通过加强和扩大应对措施中的护理和治疗部分来拓宽我们对这种流行病的应对方法。国家艾滋病毒计划扩大计划包括预防、护理和治疗,是多项举措的成果。现在,我们正在朝着实现联合国艾滋病规划署的 90-90-90 目标迈进,即到 2020 年,90% 的艾滋病毒感染者 (PLHIV) 了解自己的艾滋病毒感染状况,90% 的知晓自己艾滋病毒阳性状况的人能够接受治疗,90% 接受治疗的人的病毒载量得到抑制。艾滋病毒检测和治疗已经扩展到全国 22 个省。自 1987 年发现第一例艾滋病毒病例以来,巴布亚新几内亚估计有 40,000 多人感染艾滋病毒。包括儿童在内的两万多 (20,000) 人正在接受艾滋病抗逆转录病毒治疗 (ART)。巴布亚新几内亚艾滋病毒护理和治疗国家指南是已开发的众多工具之一,旨在为医护人员提供有关护理和治疗各个方面的指导。这是第五版指南,涵盖的领域更加广泛,例如;成人和儿童艾滋病毒管理,包括依从性问题;预防亲子传播 (PPTCT);机会性感染 (OI) 的预防和治疗;以及合并症的管理。自 2017 年以来,巴布亚新几内亚一直在实施“检测和治疗”政策。这些指南与世卫组织的艾滋病毒标准指南保持一致,并将根据巴布亚新几内亚国家艾滋病毒治疗前耐药性调查的结果引入新的治疗方案。随着 ART 计划的日趋成熟,新的治疗方案和常规 HIV 病毒载量检测需要成功推广到所有 22 个省。艾滋病毒是一个迅速变化和发展的领域,因此需要经常修订这些指南中包含的材料。我期待收到文档用户的反馈,以协助这一持续的过程。…………………………………………………….. 帕斯科·卡斯先生 卫生部长
在约翰内斯堡的四个研究网站上,约翰内斯堡:上午08:45 (CAT)2024年9月10日,星期二:2023年5月至9月之间在南非的四个地点进行,TB HIV Care的生物行为调查(BBS)显示,注射药物的人(PWID)的艾滋病毒和乙型肝炎的患病率很高。调查发现,Tshwane的PWID患病率高达72.1%,埃塞克维尼的艾滋病毒患病率高达49.3%,混搭率为45.4%,蒙博贝拉(Mbombela)的艾滋病毒患病率为45.4%。抗肝炎C患病率最高(90.5%),其次是Tshwane(89.0%),埃塞克维尼(Ethekwini)(75.2%)和混搭(40.8%)。该调查还测量了研究人群中可敏感的结核病(TB)的患病率,在南非产生了第一个此类数据。跨越地点的统计数据表明,通过强调埃塞克维尼岛7.2%的患病率,TSHWANE的患病率为7.2%,在混蛋和Mbombela地点中,对TB诊断和治疗的需求不到1%。“丙型肝炎通常被称为沉默杀手,因为许多人在感染进展之前一直无症状,导致严重的肝脏损害和威胁生命的健康问题,” TB HIV护理技术顾问Andrew Scheibe解释说。“今天对直接作用抗病毒药(DAAS)的治疗非常有效,但成本和获取是南非的一个问题。我们需要继续倡导更容易,具有成本效益的通用DAA,尤其是对于有风险的人群。”在Tshwane中,研究艾滋病毒的研究人群中的人们意识到自己的地位并遵守其艺术治疗,表明病毒抑制1的抑制作用为92.2%。尽管拥有世界上最大的抗逆转录病毒疗法(ART)计划,但这项调查阐明了PWID通过PWID和强调将病毒性肝炎服务整合到初级医疗保健中的肯定的障碍。其他地点,埃塞克维尼(63.3%),姆贝拉(Mbombela)(59.9%)和混搭(42.3%)可能会迈向95%的病毒抑制 - 雄心勃勃的联合国艾滋病规划署95-95-95个目标,旨在缩小艾滋病毒治疗范围内的缺口和局面。预防和减轻疾病负担需要医疗保健系统和PWID的努力。调查显示,在四个站点之间的PWID中进行了安全的注射实践。在埃塞克维尼(Ethekwini)中,有71.3%的人在上次注射药物时使用了无菌针,上次发生性行为时使用了避孕套。在混搭中(65.0%),蒙贝拉(87.9%),在Tshwane(76.3%)中,该研究人群上次注射药物时使用了无菌针。在混搭,姆博姆贝拉和tshwane中,在上次发生性行为时使用避孕套的研究人群报告了高于50%的率。
1 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 2 HRI (2022) 全球减少危害状况 https://hri.global/flagship-research/the-global-state-of-harm- reduction/the-global-state-of-harm-reduction-2022/ 3 Scheibe, A., Shelly, S., Stowe, MJ. (2021)。深入了解南非海洛因、可卡因和甲基苯丙胺的市场价值。报告。日内瓦:全球打击跨国有组织犯罪倡议; 2021. 4 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 5 Pretorius 等人 PWID BBS 初步调查结果。 2023 年开普敦:结核病艾滋病护理 6 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 7 危害减少国际病毒性肝炎数据库 https://hri.global/special/prevalence-of-viraemic- hepatitis-c-infection-among-people-who-inject-drugs-and-the-general-population/ 8 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 9 南非全球艾滋病监测 (GAM) 报告2020 https://sanac.org.za/wp-content/uploads/2022/04/South- Africa-Global-AIDS-Monitoring_GAM-Report-2020.pdf 10 南非 2023-2028 年艾滋病、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 11 HRI(2022 年)南非减少危害资金状况 https://hri.global/publications/harm-reduction- finance-landscape-analysis-in-south-africa/ 12 联合国艾滋病规划署国家情况说明书,2022 年南非 https://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/southafrica 13 南非全球艾滋病监测 (GAM) 报告2020 https://sanac.org.za/wp-content/uploads/2022/04/South- Africa-Global-AIDS-Monitoring_GAM-Report-2020.pdf 14 SANPUD 2024 初步 CLM 数据(未发表)。 15 Ritshidze 2022 医疗保健状况 https://ritshidze.org.za/wp-content/uploads/2022/01/Ritshidze-State-of-Healthcare-for- Key-Populations-2022.pdf 16 HRI (2022) 南非减少危害的资金状况 https://hri.global/publications/harm-reduction- finance-landscape-analysis-in-south-africa/ 17 Schiebe A、Shelly A 和 Verfeld A (2020) 南非的禁毒政策——原因和影响。国际发展政策 https://doi.org/10.4000/poldev.4007 18 HRI (2022) 南非危害减少资金状况 https://hri.global/publications/harm-reduction- finance-landscape-analysis-in-south-africa/ 19 HRI (2024) 以社区为导向的药物使用计划:国内危害减少资金模式,案例研究。未发表