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平台，篮子和伞试验设计
越来越多的共识是，在药物研究和开发的各个阶段使患者对所有利益相关者都有潜在的好处。吸引患者可以促进知情同意和理解的改善，确保最佳的试验入学率和保留率，并确保测量试验和患者报告的结果，这些结果对那些可能使用新治疗的人相关且有意义。在卫生技术评估（HTA）评估中，关于患者如何贡献决策的共识较少。但是，通常可以接受的是，通过吸引患者，透明度和投入提高，这可以为临床和经济数据增加含义，从而可能导致更好的决策。患者，家庭和看护人提供了有关未满足的需求，疾病和当前治疗的影响，患者的预期和价值观，甚至可能对正在评估的新技术的经验。
平台、篮子和雨伞试验设计
基因组学和精准医学的进步改变了肿瘤临床试验的设计方式。与传统的单一肿瘤试验相比，主方案通常分为篮子试验、伞状试验或平台试验，在单一总体方案下对多个亚组进行研究。篮子试验招募具有特定遗传标记的患者，以测试一种或多种靶向疗法，而与肿瘤的解剖位置无关。伞状试验同时在具有单一肿瘤类型但根据分子改变分为亚组的患者中测试多种靶向疗法。在平台试验中，针对共同对照组测试几种干预措施，但患者可以根据贝叶斯框架下的疗效和无效规则进入和退出试验。2019 年的系统评价确定了 49 项篮子试验、18 项伞状试验和 16 项平台试验。1 大多数篮子试验 (96%) 和伞状试验 (89%) 是探索性的 (例如 I 期或 II 期)，而大约一半 (47%) 的平台试验是 III 期设计。这些试验大部分是在肿瘤学领域进行的（92%），在审查时正在进行中（82%）。预计未来几年使用这些新试验设计测试的治疗方法数量将继续快速增加。监管机构、卫生技术评估 (HTA) 机构和决策者在评估这些新研究设计产生的证据时面临着众多挑战。
在隧道衬里设计中使用雨伞拱方法，案例研究：
Urmia湖水转移和修复项目（Kani SIB）的通道隧道位于伊朗西部阿塞拜疆省南部。该隧道的一部分位于弱且非常松散的土壤上，尽管使用了步骤钻孔，但在某些地区，在某些地区无法稳定，并且可能导致天花板塌陷，面部塌陷甚至在支撑系统中变形。在这些情况下，有必要采用伞主的预支持方法。隧道稳定性分析是隧道设计和支撑系统的重要因素之一。的确，根据所需的稳定性和隧道的允许位移选择了支撑系统的类型。在本文中，首先是通过樱桃相关来计算隧道的允许位移。然后，使用有限差的数值方法（即FLAC3D软件）绘制地面反应曲线，并使用收敛限制方法（CCM）来确定支持系统的作用瞬间。最后，考虑了不同的安全因素，研究了拟议的支持系统的安全水平。这项研究的结果表明，樱花位移相关性比提出的其他图更可靠。根据视觉观察和仪器结果，准确验证了从数值建模中得出的结果。建议使用带有晶格和Shotcrete支撑系统的合适伞弓预支持系统。雨伞拱前支撑系统包含直径为90 m的90 m和2.5 m的重叠长度为90 mm的管道。
LUMOS - 低级和中级胶质瘤复发时分子引导治疗综合研究：试点研究方案
摘要 简介 2 级和 3 级胶质瘤（G2/3 胶质瘤）合起来是成人中第二大恶性脑肿瘤群体。G2/3 胶质瘤的进展结果接近胶质母细胞瘤 (GBM) 的惨淡结果，但与 GBM 患者相比，澳大利亚复发性 G2/3 胶质瘤患者的试验很少。LUMOS 将是一项针对复发性 G2/3 胶质瘤患者的试点综合研究，旨在根据对同时期肿瘤组织的分子筛查，为患者匹配靶向疗法。未发现可操作或可用药物治疗的突变或没有匹配药物的参与者将组成对照组并接受标准治疗化疗。 LUMOS 试验的目的是在澳大利亚五个地点进行多中心研究，评估这种方法的可行性，旨在建立一个国家分子筛查平台，以同时期组织活检的突变分析为指导进行患者治疗。方法与分析本研究将是一项多中心试点研究，招募复发性 2/3 级胶质瘤患者，这些患者在诊断时或首次复发时曾接受过放疗和化疗。将从患者体内获取首次复发时的同龄肿瘤组织，定义为复发后 6 个月内且未接受后续干预治疗的组织。分子筛查将在参考实验室（PathWest，澳大利亚珀斯）通过靶向下一代测序进行。在病理学家审查组织学后，将从代表性的福尔马林固定石蜡包埋组织卷轴中提取 RNA 和 DNA，或从玻璃载玻片组织切片上进行显微切割。提取的核酸将通过 Qubit 荧光定量（赛默飞世尔科技）进行定量。根据制造商的说明，将使用 TruSight Tumor 170 (TST170) 试剂盒和在 NextSeq 550 (Illumina) 上测序的样本进行文库制备和靶向捕获，使用 NextSeq V.2.5 高输出试剂。
可互操作的信息伞：共享空间信息技术
在1996年，约瑟夫·奈（Joseph Nye）和威廉·欧文斯（William Owens）预见了信息技术和数据共享的重要性，警告说，如果美国没有共享其信息系统中获得的知识，尤其是卫星，那么其他国家就会增加自己开发自己的动机。但是，他们的分析并未考虑冗余系统提供的弹性的潜在益处。决策者应既应该考虑数据共享的软功率优势，又要考虑与冗余，可互操作系统相关的弹性优势，以使在信息时代获得和保留能力的更强大的途径。本文研究了NYE和OWENS预测的数据限制对数据的缺点，以及三种太空行业信息技术的冗余的意外益处：雷恩斯·苏斯·卫星卫星，全球导航卫星系统和太空领域意识系统。
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