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World File Search SystemUnitedHealth
2023 年 4 月 1 日 – UnitedHealthcare 个人交换医疗政策更新公告：2023 年 4 月
运动耻骨痛手术 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ...................................................................................................................................................................... 6 眉毛下垂和眼睑修复 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ...................................................................................................................................................... 6 化疗观察或住院治疗 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ............................................................................................................................................. 9 家庭保健、专业和监护护理服务（仅用于个人交流） – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ............................................................................................................. 10 综合代码 – 自 2023 年 6 月 1 日起生效 ............................................................................................................................................................. 13 前列腺手术和干预 – 自 2023 年 6 月 1 日起生效 ............................................................................................................................................................. 13 皮肤和软组织替代品 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效2023 年 ................................................................................................................................................................... 16 静脉功能不全和静脉曲张的手术和消融手术 – 2023 年 6 月 1 日生效 ................................................................................................................ 17
福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用承保期：2023 年 7 月 1 日 - 2024 年 6 月 30 日 UnitedHealthCare
福利和承保范围摘要：此计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用 承保期：2023 年 7 月 1 日 - 2024 年 6 月 30 日 UnitedHealthCare 保险公司：Surest 计划 E $40 - $140 $7,000 承保范围：个人和家庭 | 计划类型：PPO 福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用的信息（称为保费）将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息，或获取完整承保条款的副本，请访问 Join.Surest.com、Surest 移动应用程序、Benefits.Surest.com 或致电 Surest 会员服务部 1-866-683-6440。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表，或致电 1-866-683-6440 索取副本。
PeehipUnitedHealthCare®集团Medicare Advantage（...
•您必须有权参加Medicare A部分并参加Medicare B部分参加此计划•如果您不确定是否已入学Medicare B部分，请与社会保障联系。请访问ssa.gov/locator或致电1-800-772-1213，TTY 1-800-325-0778，上午8点至下午7点，星期一至周五，或致电您的当地办公室，或致电您的办公室•您必须继续支付Medicare Part Premium，您可能会在此集团中付费，如果您有可能付费。永久地址必须与医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）相匹配。如果您的邮件到达P.O.框，您将需要提供与CMS记录相匹配的物理地址。UnitedHealthCare能够在需要时列出文件上的两个地址。
UnitedHealthcare 的事先授权要求
保险由 UnitedHealthcare Insurance Company、All Savers Insurance Company、Oxford Health Insurance, Inc. 或其附属公司提供或通过其提供。健康计划保险由 UnitedHealthcare of Arizona, Inc.、UHC of California DBA UnitedHealthcare of California、UnitedHealthcare Benefits Plan of California、UnitedHealthcare of Colorado, Inc.、UnitedHealthcare of Oklahoma, Inc.、UnitedHealthcare of Oregon, Inc.、UnitedHealthcare of Texas, LLC、UnitedHealthcare Benefits of Texas, Inc.、UnitedHealthcare of Utah, Inc. 和 UnitedHealthcare of Washington, Inc.、Oxford Health Plans (NJ), Inc. 和 Oxford Health Plans (CT), Inc. 或其他附属公司提供。管理服务由 United HealthCare Services, Inc.、OptumRx、OptumHealth Care Solutions, LLC、Oxford Health Plans LLC 或其附属公司提供。行为健康产品由 US Behavioral Health Plan, California (USBHPC)、United Behavioral Health (UBH) 或其附属公司提供。CPT ® 是美国医学协会的注册商标。 PCA-1-20-01515-Clinical-WEB_05262020 © 2020 United HealthCare Services, Inc.
联合健康保险基本计划
纽约州赞助的健康保险计划。要了解有关通过纽约州健康局（官方健康计划市场）申请健康保险（包括 Medicaid、Child Health Plus、Essential Plan 和合格健康计划）的更多信息，请访问 nystateofhealth.ny.gov 或致电 1-855-355-5777。要了解您是否有资格获得 UnitedHealthcare Community Plan 提供的 Medicaid Managed Care 或 Child Health Plus，请致电 1-888-617-8979。
新墨西哥州EHB基准计划（2025-2027）
确定的产品提供了丁丙诺啡的覆盖范围，该产品已被批准用于治疗孕妇，但排除了美沙酮阿片类药物成瘾的覆盖范围。然而，美沙酮仍然是阿片类药物上瘾孕妇的偏爱治疗方法。未能为阿片类药物成瘾的美沙酮维持治疗提供覆盖范围，发行人限制了对阿片类药物成瘾的临床适当有效的治疗方法。这限制了对孕妇的首选治疗方法的访问，这是一个特别脆弱的人群，可能会对母亲和未出生的孩子的健康产生严重影响。对于这些人，应根据怀孕患者的需求和状况以及治疗医师的临床意见做出丁丙诺啡治疗与美沙酮之间的选择。
UnitedHealthcare 广泛的药房网络
广泛的药房网络由 67,000 多家药房 2 组成，相当于现有零售药房的 93% 以上。该网络为会员和客户提供方便的途径，可访问美国各地（包括波多黎各、关岛和维尔京群岛）的所有主要连锁店 3 、杂货店药房、大众商家、小型连锁店、药房服务管理组织 (PSAO) 和独立药房。我们的广泛药房网络为客户提供有竞争力的协商折扣，包括 90 天的供应部分；但是，客户可以通过我们的 90 天零售计划产品之一最大限度地节省 90 天的费用。
计划亮点 UnitedHealthcare 资金水平
管理服务由 United HealthCare Services, Inc. 或其附属公司以及位于纽约的 UnitedHealthcare Service LLC 提供。止损保险由 All Savers Insurance Company（加利福尼亚州、马萨诸塞州、明尼苏达州、新泽西州和纽约州除外）、位于马萨诸塞州和明尼苏达州的 UnitedHealthcare Insurance Company、位于新泽西州的 UnitedHealthcare Life Insurance Company、位于纽约州的 UnitedHealthcare Insurance Company of New York 以及位于加利福尼亚州的 All Savers Life Insurance Company of California 承保。
联合卫生社区计划ICD-10代码批准了CPT代码86301肿瘤抗原，由Immunoassay CA 19-9
Codes C22.1 C23 C24.0 C24.1 C24.8 C24.9 C25.0 C25.1 C25.2 C25.3 C25.4 C25.7 C25.8 C25.9 C78.7 C78.80 C78.89 D37.6 D37.8 D37.9 G89.3 M33.03 M33.13 M33.93 R97.8 Z85.068 Z85.07 Z85.09