本文全面回顾了佐贝妥昔单抗的作用、疗效和安全性。佐贝妥昔单抗是一种开创性的嵌合单克隆抗体,旨在靶向 Claudin 18.2 (CLDN18.2),这是一种紧密连接蛋白,在各种胃肠道癌症中经常过表达,包括胃腺癌 (G) 和胃食管连接部腺癌 (GEJ)。这种药物在治疗不可切除和转移性 G/GEJ 癌症方面引起了关注,尤其是对于肿瘤表达 CLDN18.2 的 HER2 阴性患者。佐贝妥昔单抗是一种与 CLDN18.2 结合的药物,其结合可启动免疫反应,攻击和杀死癌细胞。它通常与氟嘧啶和含铂化疗联合使用。该药物(以前称为 IMAB362),商品名为 Vyloy,由日本东京的 Astellas Pharma 开发。经过多轮临床试验,它被美国食品药品监督管理局(FDA)批准作为局部晚期、不可切除癌症的一线治疗方案,成为晚期G/GEJ癌症的一种有希望的选择。
在一项全球,多中心的多中心临床研究中评估了Amtagvi的安全性和有效性,其中包括患有不可切除或转移性黑色素瘤的成年患者,这些患者以前曾接受过至少一种全身性治疗,包括PD-1阻断抗体,如果是BRAF V600突变,则是BRAF抗体,BRAF抑制剂或BRAF抑制剂或BRAF抑制剂。的有效性(从确认的对进展日期的初始客观响应,任何原因的死亡,开始新的抗癌治疗或从后续行列中暂停(以先到者为准的随访)来衡量)。在建议剂量的73例接受Amtagvi治疗的患者中,客观反应率为31.5%,包括三名(4.1%)完全反应的患者,有20例(27.4%)患有部分反应的患者。在对治疗有反应的患者中,分别在六,九和12个月的时间分别保持了56.5%,47.8%和43.5%的反应而没有肿瘤进展或死亡。
预防措施:严重的免疫介导的反应:这些反应可能是严重的致命,通常发生在治疗过程中。它们可能包括小肠结肠炎,肠道穿孔或出血,肝炎,皮炎,神经病,内分泌病以及其他器官系统的毒性。早期诊断和适当的管理对于最大程度地减少威胁生命的并发症至关重要(有关免疫介导的对检查点抑制剂免疫疗法的不良反应的管理,请参见Scimmune方案)。输注相关反应:已经报道了孤立的严重反应病例。在发生严重反应(3级或4级)的情况下,pembrolizumab输注应永久停止并进行适当的医疗治疗。轻度或中度输注反应的患者可能会接受pembrolizumab并仔细监测。预测。致电250-519-5500或1-800- 670-3322致电Vanessa Bernstein博士或肿瘤组代表,其中任何有关此治疗计划的问题或问题。
ttempt可改善不可切除的III期非甲级核糖(NSCLC),并诱导地motal疗法,新的化学疗法组合或促进剂量的升级尚未成功。1-3第三期太平洋(MEDI4736在同时进行III期无法切除的NSCLC患者的化学疗法之后)发现,辅助性杜瓦卢马布辅助性提高了可耐加固性。4,5太平洋参与者已经完成了具有保留的性能状态,没有疾病或主要挥之不去的毒性作用的化学放疗疗法(CRT)。必须谨慎地解释结果,因为资格不需要正电子发射断层扫描(CT)和脑磁共振成像(MRI),并且没有捕获辐射质量保证数据。太平洋5年更新报告的生存率为42.9%(杜瓦鲁马布)和33.4%(安慰剂)。5
a 慕尼黑大学医院医学 III 系,慕尼黑大学和慕尼黑综合癌症中心,Marchioninistr. 15, 81377 慕尼黑,德国 b 慕尼黑大学医学院病理学研究所,德国 c Innpath GmbH,Tirolkliniken,因斯布鲁克,奥地利 d 慕尼黑大学医院放射科,慕尼黑大学,德国 e 慕尼黑大学医院医学 II 系,慕尼黑大学,德国 f 慕尼黑综合癌症中心,慕尼黑工业大学肿瘤代谢研究所,慕尼黑大学,德国 g SERVIER Deutschland GmbH,医学事务部,Elsenheimerstr. 53, 80687 慕尼黑,德国 h 慕尼黑 Neuperlach 医院血液学和肿瘤学系,慕尼黑,德国 i 勃林格殷格翰,临床项目负责人,Bingerstrasse 137,莱茵河畔因格尔海姆 55218,德国
抽象的tremelimumab(tremelimumab-actl;imjudo®)是一种单克隆抗体和免疫检查点抑制剂(ICI),可阻断与细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原-4(CTLA-4)。将单一的静脉内发质司令与Durvalumab结合使用,Durvalumab是一种ICI,该ICI在一种称为步伐的方案中阻止了编程的细胞死亡配体1(单个tremelimenAb常规间隔Durvalumab)。步伐被批准用于在美国和日本接受无法切除的肝细胞癌(HCC)的成年人的治疗,以及对欧洲患有晚期或无法切除的HCC的成年人的一线治疗。在第三阶段喜马拉雅试验中,与索拉非尼相比,在无法切除的HCC且没有先前的全身治疗的成年人中,大步改善了总体生存率(OS)。较高比例的步伐与索拉非尼接受者对治疗有客观反应。与大步相关的OS益处得到了4年的随访。步伐具有可管理的安全性,与索拉非尼的安全性不同。3级或4级与治疗相关的不良事件发生在较低比例的步幅与索拉非尼接受者。基于可用证据,用作步幅方案的一部分的tremelimumab是一种有价值的一线药物,可扩展为晚期或无法切除的HCC患者可用的治疗选择。
摘要 目的 华蟾素是一种从蟾蜍皮腺干燥中提取的中药,自 20 世纪 70 年代以来在中国用于治疗肝癌。经肝动脉化疗栓塞 (TACE) 是无法切除的肝细胞癌 (HCC) 患者的标准治疗方法。本研究评估了 TACE 和华蟾素联合治疗无法切除的 HCC 的疗效和安全性。方法 从 2012 年 9 月至 2016 年 9 月,前瞻性纳入 120 例确诊为无法切除的 HCC 患者。患者按 1:1 的比例随机分为联合治疗组(华蟾素-TACE)和 TACE 治疗组。主要终点是无进展生存期 (PFS),次要终点是总生存期 (OS) 和安全性。比较基线和 3 个月随访时的探索结果血清 Na + /K + -ATPase (NKA) α 3 的预后作用。所有患者均进行了36个月的随访。结果 共112例完成研究的患者纳入分析。华蟾素-TACE组的PFS和OS明显优于TACE组(分别为p=0.029和p=0.025),中位PFS分别为6.8和5.3;中位OS分别为14.8个月和10.7个月。虽然基线NKA低组与NKA高组患者的OS之间无预后意义(p=0.48),但3个月随访后的变化显示出显著的预后价值,其中分别为8.5个月和23.8个月(p<0.001)。两组治疗相关不良事件相当。结论 华蟾素-TACE可有效延长不可切除的HCC患者的PFS和OS。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是最常见和最致命的癌症之一,是全球范围内严重的健康问题。肝细胞癌 (HCC) 手术或消融后的复发率高达 70%。因此,标准手术和其他局部区域治疗在改善晚期 HCC 预后的临床适用性受到限制,远非理想。已注册的试验并未发现一种可延长无复发生存期(大多数研究的主要结果)的治疗方法。几项由研究者发起的试验表明,各种治疗方法可延长患者在治愈性治疗后的无复发生存期或总体生存期。在过去十年中,靶向治疗在晚期 HCC 的治疗方面取得了重大进展。这些靶向药物通过特定信号(例如抗血管生成或细胞周期进展)产生抗肿瘤作用。作为一种典型的全身治疗选择,它显著改善了这种致命疾病的预后。此外,靶向治疗与免疫检查点抑制剂的结合正在重新定义晚期肝癌治疗的模式。在这篇综述中,我们重点关注了已获批准的靶向药物和潜在治疗靶点在不可切除的肝癌中的作用。
1 1 (研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京1 (研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京(研发)消化系统肿瘤药物,中国医学科学院和北京联合医学院,中国北京,4医学肿瘤学系,国家癌症中心/国家癌症/癌症医院国家临床研究中心,中国医学科学和北京联合医学院,北京
结果:共纳入 12 篇出版物和 13 种治疗方法,共招募 5,803 名患者。对于任何级别的 AE,达拉非尼和曲美替尼联合治疗的可接受性均优于维莫非尼和考比替尼联合治疗(RR:0.94;Crl:0.89,0.98)。此外,与单药伊匹单抗(RR:0.90;Crl:0.83,0.96)或 nivolumab(RR:0.90;Crl:0.84,0.97)相比,nivolumab 与伊匹单抗联合治疗可增加任何级别的 AE。对于严重 AE,达拉非尼的可接受性优于单药维莫非尼(RR:0.66;Crl:0.50,0.87)或恩科拉非尼(RR:0.64;Crl:0.43,0.94)。此外,伊匹单抗(SUCRA:0.87)在任何级别 AE 的可接受性中排名第一,而纳武单抗(SUCRA:0.95)在严重 AE 的可接受性中排名第一。维莫非尼和考比替尼的组合(SUCRA:0.66)的排名优于恩科拉非尼与比尼替尼的组合(SUCRA:0.39)以及维莫非尼和考比替尼的组合(SUCRA:0.18)。