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社论。超越红灯，绿灯
信函：康涅狄格大学医学院医学院，哈特福德医疗保健学院/生活学院，丽莎·纳默洛（Lisa B. Namerow）； lnamerow@connecticutchildrens.org。利益冲突：LBN和SM没有披露。LBR已获得NIH（Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所）的研究支持。她获得了教育赠款，并向BTG专业制药公司提供了咨询，以与甲氨蝶呤药代动力学有关，与精神病学药物遗传学无关。sc宣布了以下非营利协会的旅行和住宿费用的酬金和报销费用：儿童和青少年中央健康协会（ACAMH），加拿大ADHD联盟资源（CADDRA），英国药理学协会（BAP），以及来自ADHD的教育活动的英国药理学协会（BAP）。JRS已获得美国国立卫生研究院（NIMH/NIEHS/NICHD），ABBVIE和MERIAD遗传学的物质支持的研究支持。他从有关心理治疗（Springer）的两个文本中获得了特许权使用费，并已咨询了（一次）到细胞内药物和美国食品和药物管理局。Strawn博士还担任当前精神病学副编辑Uptodate的作者，并获得了CMEology，心理大会，神经科学教育研究所，美国儿童与青少年精神病学院和美国儿科学院的荣誉。
人工智能在新生儿先天性心脏病早期发现中的作用
在医疗保健领域，最重要的是儿科医疗保健领域，人工智能 (AI) 的作用已显著影响了医疗领域。先天性心脏病是一组心脏病，已知是出生时最严重的心脏病之一。这些心脏病需要迅速诊断和干预，以确保新生儿的健康。幸运的是，在人工智能的帮助下，包括所涉及的高度先进的算法、分析和成像，它为我们带来了一个充满希望的新生儿护理时代。本文回顾了 2015 年至 2023 年期间在 PubMed、Science Direct、UpToDate 和 Google Scholar 上发表的数据。总结 使用人工智能检测先天性心脏病已显示出在提高诊断准确性和效率方面的巨大希望。多项研究已经证明了基于人工智能的方法在诊断先天性心脏病方面的有效性，结果表明该系统可以实现高水平的灵敏度和特异性。此外，人工智能可以帮助减少医护人员的工作量，使他们能够专注于患者护理的其他关键方面。尽管使用人工智能有潜在的好处，但除了检测先天性心脏病之外，仍有一些挑战需要克服，例如需要大量高质量数据和仔细验证算法。尽管如此，随着研究和开发的不断进行，人工智能很可能成为改善先天性心脏病诊断和治疗的越来越有价值的工具。
主题：Etanercept（ENBREL®）注入
的摘要和证据分析：对“冠状动脉层析术的临床使用”的审查（Villines）指出，“冠状动脉计算机层析造影血管造影（CCTA）是对无数型冠状动脉疾病（CAD）的评估或越来越多地利用的非侵袭性测试， 除了检测CAD外，CCTA还是排除血管造影具有意义冠状动脉stenose的绝佳方法。 CCTA的主要指示包括：作为应力测试的替代方法，作为慢性（稳定）症状患者的初步测试，表明缺血性心脏病以前没有建立CAD。 在非诊断或模棱两可的应激测试结果和持续性症状的患者中，作为侵入性冠状动脉血管造影的替代方法，其中尚不确定CAD的诊断。 作为没有已知CAD的患者的初步测试，当高度敏感的肌钙蛋白测定测试和临床评估无法确定地排除AC时，可能会出现急性冠状动脉综合征（AC）。 CCTA不应在持续的胸痛患者中进行ACS，因为运输它们是不安全的，并且CT套房通常不具备与潜在的不稳定患者打交道。 作为未经诊断为具有临床风险表现较低的非ST-Elevation AC的选定患者的应力测试或侵入性冠状动脉造影的替代方法除了检测CAD外，CCTA还是排除血管造影具有意义冠状动脉stenose的绝佳方法。CCTA的主要指示包括：作为应力测试的替代方法，作为慢性（稳定）症状患者的初步测试，表明缺血性心脏病以前没有建立CAD。在非诊断或模棱两可的应激测试结果和持续性症状的患者中，作为侵入性冠状动脉血管造影的替代方法，其中尚不确定CAD的诊断。作为没有已知CAD的患者的初步测试，当高度敏感的肌钙蛋白测定测试和临床评估无法确定地排除AC时，可能会出现急性冠状动脉综合征（AC）。CCTA不应在持续的胸痛患者中进行ACS，因为运输它们是不安全的，并且CT套房通常不具备与潜在的不稳定患者打交道。作为未经诊断为具有临床风险表现较低的非ST-Elevation AC的选定患者的应力测试或侵入性冠状动脉造影的替代方法
Volixibat 与 OCA 联合用药治疗原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 的初步研究：VLX-602 试验
KVK 报告称，他从 AbbVie、Gilead、Intercept 和 Ipsen 收取个人费用，从 89bio、Boston、CymaBay、Gilead、GSK、Hanmi、HighTide、Intercept、Ipsen、Madrigal、Metacrine、Mirum Pharmaceuticals, Inc.、NGMBio、Protagonist、Pfizer、Pliant 和 Viking 获得资助，从 UpToDate 获得版税，并且是 CymaBay、Ipsen、Gilead、GSK、Madrigal、Mirum Pharmaceuticals, Inc. 和 Novo Nordisk 的顾问委员会成员或顾问。MG 已从 Mirum Pharmaceuticals, Inc.、Gilead Sciences、Novo Nordisk、Pfizer 和 Madrigal 获得资助和研究支持。 AB 已获得 Mirum Pharmaceuticals, Inc.、GSK、Gilead Sciences、Ipsen、CymaBay、Intercept 和 Chemomab 的资助和研究支持，并且担任 Intercept、GSK、Ipsen、Alnylam 和 Thirammune 的顾问。SG 没有任何可披露的信息。RSR 已获得 Salix 和 Mallinckrodt 的资助和支持。 CK、TN、JS、WG 和 PV 是 Mirum Pharmaceuticals, Inc. 的员工和股东。NA 曾获得 Madrigal、Novo Nordisk、Gilead、Corcept、Boehringer Ingelheim、89bio、Inventiva、Merck、Pfizer 和 Akero 的资助和研究支持，获得 Madrigal、Echosens、Ipsen 和 Intercept 的演讲和教学费用，获得 Novo Nordisk、Perspectum、Cima 和 Fibronostics 的咨询费，获得 Madrigal、Novo Nordisk、Boehringer Ingelheim、Ipsen、Gilead、Perspectum 和 89bio 的咨询费和研究经费，获得 Inventiva 和 Corcept 的研究经费，获得 Gilead 的演讲费用，并担任 Cima 的顾问。
总人工心脏和可植入的心室辅助设备
概述和证据分析：一项题为“用耐用的机械循环支持装置治疗晚期心力衰竭的评论”（Birks，Mancini； Mancini； 2024年）指出：“经历耐用MCS设备放置的患者的长期生存依赖于植入物的患者的特征，无论是否依赖于患者的特征，在比较了心伴侣III设备与心友II设备的随机试验中，没有心脏III组的五年生存率为58％。在包括心室辅助装置（VAD）支持的患者的大型注册表中（Intermacs），具有初始移植桥梁的患者或候选植入物策略的桥梁分别为52％和51％，并且具有初始目的地治疗策略的患者的生存率分别为5年。在人造心脏的人造心脏中，与使用LV辅助设备（LVADS）相比，结果更糟，但是在某些双脑室衰竭的患者中，人造心脏可能是持久MCS的唯一选择。在包括人工心脏支持的患者中包括大型注册表（Intermacs）中，植入后长达两年的结局，34％的患者死亡，53％的患者接受了心脏移植，而13％的患者则活着。耐用MC的并发症包括中风，主要出血，主要感染，设备故障/泵血栓形成和右HF。并发症的风险基于
传统草药配方对人免疫的功效
摘要。- 在本研究中，我们重新研究了传统草药对人类免疫力的功效。在Internet的PubMed，KırıkkaleUniversity，Google University，Google University的PubMed，Proquest Central数据库和Google Scholar数据库中进行了文献调查。搜索关键词是“免疫”，“ Im-Mune System”，“ Herbal”，“ Pelargonium sidoi-des”，“ Echinacea purpurea”，“ Sambucus nigra”，“ Beta Glucan”，“ Beta Glucan”，“ Vitamin C”，“ Zinc”。imune系统是一种自然的自卫机制，由细胞组成，该细胞有助于身体区分自我和非自我摩尔形成。必须定期修改所有免疫系统组件，以使身体脱落与不断发展的微生物相抵触，这些微生物一直在寻找新的方法来抗宿主。一种中草药配方是几种草药的组合。从业者开始，旨在治疗疾病的一种或两个主要物质。草药疗效的可重复性取决于每种独特的原始草药质量的一致性。pelargonium sidoi-des，紫锥菊紫癜，nigra sambucus nigra，be-ta葡萄糖，维生素C和锌是用于Human免疫力的益处。草药毫无疑问对于增强免疫功能受损而具有价值，尤其是在由于营养不良，慢性疾病或前感染引起的损害时。目前，Invincipi-Ble免疫系统仍然处于幻想领域。
Mudr。小儿神经病学大学医院Motol
ZDROJE：1次解码2 Thienemann，Murphy，Leckman等。小儿急性发作神经精神综合症的临床管理：第一部分 - 精神和行为干预措施JCHILDANDADECERCENT PSYCEPHARMACOL 2017.27.27：7，566-573。3 Frankovich，Swedo，Murphy等。 小儿急性发作神经精神综合征的临床管理：第二部分 - 使用免疫调节疗法。 JCHILDADECENCENT PSYCHARMACOL 2017.27：7，574-593。 4小儿急性发作神经精神综合征的临床管理：第三部分 - 感染的治疗和预防。 Cooperstock，Swedo，Pasternack等。 用于锅/熊猫财团。 儿童和青少年心理药理学杂志2017 27：7，594-60。 5 Bejerot，S.，Klang，A。 ＆Hesselmark，E。坎宁安小组：仍然存在担忧。 翻译精神病学2019。 9，224（2019）。 6 Shimasaki C，Frye RE，Trifiletti R等。 在儿科自身免疫性神经精神疾病中评估与链球菌感染（pandas）和小儿急性急性心理综合征（PANS）相关的儿科自身免疫性神经精神疾病：抗神经抗体滴针的变化患者症状的变化。 j Neuromunol。 2020; 339：577138。 doi：10.1016/j.jneuroim.2019.577138。 7 Snider LA，Swedo SE SE儿科强迫症Jama，2000年。 8 Zohar ah儿童和青少年强迫症的痴迷障碍的流行病学。 儿童Adolesc Psychiatr Clin n Am，1999年。 Snider LA，Seligman，Ketchen BR等。 2002 9威廉姆斯，瑞典。 Brains Res 20153 Frankovich，Swedo，Murphy等。小儿急性发作神经精神综合征的临床管理：第二部分 - 使用免疫调节疗法。JCHILDADECENCENT PSYCHARMACOL 2017.27：7，574-593。4小儿急性发作神经精神综合征的临床管理：第三部分 - 感染的治疗和预防。Cooperstock，Swedo，Pasternack等。用于锅/熊猫财团。儿童和青少年心理药理学杂志2017 27：7，594-60。5 Bejerot，S.，Klang，A。＆Hesselmark，E。坎宁安小组：仍然存在担忧。翻译精神病学2019。9，224（2019）。 6 Shimasaki C，Frye RE，Trifiletti R等。 在儿科自身免疫性神经精神疾病中评估与链球菌感染（pandas）和小儿急性急性心理综合征（PANS）相关的儿科自身免疫性神经精神疾病：抗神经抗体滴针的变化患者症状的变化。 j Neuromunol。 2020; 339：577138。 doi：10.1016/j.jneuroim.2019.577138。 7 Snider LA，Swedo SE SE儿科强迫症Jama，2000年。 8 Zohar ah儿童和青少年强迫症的痴迷障碍的流行病学。 儿童Adolesc Psychiatr Clin n Am，1999年。 Snider LA，Seligman，Ketchen BR等。 2002 9威廉姆斯，瑞典。 Brains Res 20159，224（2019）。6 Shimasaki C，Frye RE，Trifiletti R等。 在儿科自身免疫性神经精神疾病中评估与链球菌感染（pandas）和小儿急性急性心理综合征（PANS）相关的儿科自身免疫性神经精神疾病：抗神经抗体滴针的变化患者症状的变化。 j Neuromunol。 2020; 339：577138。 doi：10.1016/j.jneuroim.2019.577138。 7 Snider LA，Swedo SE SE儿科强迫症Jama，2000年。 8 Zohar ah儿童和青少年强迫症的痴迷障碍的流行病学。 儿童Adolesc Psychiatr Clin n Am，1999年。 Snider LA，Seligman，Ketchen BR等。 2002 9威廉姆斯，瑞典。 Brains Res 20156 Shimasaki C，Frye RE，Trifiletti R等。在儿科自身免疫性神经精神疾病中评估与链球菌感染（pandas）和小儿急性急性心理综合征（PANS）相关的儿科自身免疫性神经精神疾病：抗神经抗体滴针的变化患者症状的变化。j Neuromunol。2020; 339：577138。 doi：10.1016/j.jneuroim.2019.577138。7 Snider LA，Swedo SE SE儿科强迫症Jama，2000年。8 Zohar ah儿童和青少年强迫症的痴迷障碍的流行病学。儿童Adolesc Psychiatr Clin n Am，1999年。Snider LA，Seligman，Ketchen BR等。2002 9威廉姆斯，瑞典。Brains Res 20158个小学生的抽动和问题行为：患病率，特征和协会儿科。感染后的自身免疫性疾病：Sydenham的舞者，大熊猫及其他地区。
增长 - 出生至18岁
1。Cooke R，Goulet O，Huysentruyt K，Joosten KFM，Khadilkar AV，Mao M等。追赶婴儿和幼儿步履蹒跚的增长的增长：指导普通临床医生的专家意见。小儿胃肠病学和营养学杂志。2023; 77。2。Tang MN，Adolphe S，Rogers SR，Frank DA。 未能繁衍或成长动摇：医疗，发展/行为，营养和社会层面。 评论中的儿科。 2021; 42（11）。 3。 Simmonds M，Llewellyn A，Owen C，Woolacott N.从儿童肥胖症中预测成人肥胖症：系统评价和荟萃分析。 肥胖评论。 2016; 17。 4。 Llewellyn A，Simmonds M，Owen C，Woolacott N.儿童肥胖症作为成年发病率的预测：系统评价和荟萃分析。 肥胖评论。 2015; 17：56-67。 5。 Zheng M，Lamb KE，Grimes C，Laws R，Bolton K，Ong KK，Campbell K.婴儿期和随后的肥胖症的快速体重增加：系统的审查和证据分析。 Obes Rev. 2018; 19（3）：321-32。 6。 Nichols J. 婴儿和青春期前儿童的正常生长模式：上升； 2022。 可从：https：//www-uptodate- com.pklibresources.health.wa.gov.au/contents/normal-growth-patterns-infantns-infants-infants-and-prepubertal-children。 7。 Balusundaram P，Avulakunta I. 人类的成长与发展：statpearls; 2024。 可从以下网站获得：https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk567767/。 8。 2018; 15：3。Tang MN，Adolphe S，Rogers SR，Frank DA。未能繁衍或成长动摇：医疗，发展/行为，营养和社会层面。评论中的儿科。2021; 42（11）。3。Simmonds M，Llewellyn A，Owen C，Woolacott N.从儿童肥胖症中预测成人肥胖症：系统评价和荟萃分析。肥胖评论。2016; 17。 4。 Llewellyn A，Simmonds M，Owen C，Woolacott N.儿童肥胖症作为成年发病率的预测：系统评价和荟萃分析。 肥胖评论。 2015; 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主题：不孕不育
证据总结与分析：UpToDate 对“体外受精：临床问题和疑问概述”(Ho) 的评论指出，“体外受精 (IVF) 是指一种复杂的程序，旨在克服不孕症并通过干预直接产生活产；它是一种辅助生殖技术 (ART)。一般来说，IVF 包括使用多种生育药物刺激卵巢并从卵泡中取出卵母细胞。取出的卵母细胞可以冷冻保存以备将来使用，也可以在实验室中受精（即体外受精）以产生胚胎。将产生的胚胎移植到子宫腔中。这些步骤通常发生在大约两周的时间间隔内，这称为 IVF 周期。 ART 包括“所有干预措施，包括为了生殖目的而对人类卵母细胞和精子或胚胎进行体外处理。这包括但不限于体外受精 (IVF) 和胚胎移植 (ET)、卵胞浆内单精子注射 (ICSI)、胚胎活检、植入前基因检测 (PGT)、辅助孵化、配子输卵管内移植、合子输卵管内移植、配子和胚胎冷冻保存、精液、卵母细胞和胚胎捐赠以及妊娠载体周期。体外受精 (IVF) 是“涉及配子体外受精的一系列程序。它包括传统的体外受精和 ICSI”。IVF 涉及刺激女性卵巢产生卵母细胞、取卵、体外受精和将产生的胚胎移植到子宫。胞浆内单精子注射 (ICSI) 是“将单个精子注射到卵母细胞胞浆中的程序”。该程序通常用于严重的男性不育症。宫腔内授精 (IUI) 描述“将实验室处理的精子放入子宫以尝试怀孕的程序”。IVF，包括胞浆内单精子注射 (ICSI)，适用于患有严重男性不育症的个体。
减肥手术 - 医疗覆盖指南 - 佛罗里达蓝色
审查和分析证据：患有III级肥胖的成年人的减肥手术证据的特征在于单个机构的一系列单臂临床系列。这些类型的研究可用于确定手术预期的减肥量，体重减轻的耐用性和不良事件率。但是，这些研究不足以确定减肥手术与保守治疗的比较疗效，或不同减肥手术技术的比较疗效。RCT在减肥手术中很困难，因为许多专家认为将患者随机进行减肥手术不合适或不道德。瑞典肥胖受试者（SOS）试验是减肥手术与保守治疗的最具影响力的研究。2023年的评论标题为“成人的肥胖症：管理概述”（Perreault等）说：“减肥手术方法可以在后制造后12至18个月实现40％的体重减轻，具有比非外科手术方法更好的长期体重减轻。除了减轻体重更大之外，减肥手术还可能降低肥胖相关的发病率，而不是非手术减肥方法。在瑞典肥胖受试者（SOS）中进行了10至20年的随访后，接受减肥手术的患者（包括胃伴带，垂直带状胃成形术，胃旁路）的患者在肥胖相关的发病率（糖尿病，高血压，障碍率）（与那些偶然的疾病）中（比较7的）（比较7的次数）（比较7. 95％CI 0.54-0.92）。此外，在比较减肥手术与肥胖症非手术治疗的随机试验的系统评价和荟萃分析中（饮食，运动，减肥