执行摘要 太空飞行与多种可能促进肾结石形成、尿潴留和/或尿路感染 (UTI) 的因素有关。根据美国国家航空航天局综合医学模型提供的国际空间站 (ISS) 任务预测,肾结石是国际空间站紧急医疗后送的第二大可能原因,败血症(尿脓毒症为主要驱动因素)位列第三。水合状态的改变(相对脱水)、太空飞行引起的尿液生物化学变化(尿液过饱和)、微重力引起的流体动力学和腹部结构位置的改变以及微重力环境下骨代谢的变化(钙排泄增加)都可能导致泌尿健康问题风险增加。本医学技术简介介绍了尿潴留、UTI 和肾结石的状况,以及它们如何影响太空飞行条件,以及用于预防它们的结果和对策。
结果:共纳入510例患者,其中女性162例(31.76%),男性348例(68.24%)。女性患者平均年龄为69.68±12.29岁,男性患者平均年龄为66.14±12.34岁。女性患者平均糖尿病病程为10.22±9.64年,男性患者平均糖尿病病程为11.42±10.12年。263例Hb A1c <7患者平均Hb A1c值为6.05±0.55,247例Hb A1c ≥7患者平均Hb A1c值为9.08±1.91。当比较高和低 HbA1c 组的血清尿酸、肌酐和 eGFR 值(根据肾病饮食调整 (MDRD) 公式计算)时,发现血清尿酸水平之间存在统计学上显着差异 (p=0.002)。当分析高和低 HbA1c 组中尿酸和 eGFR 之间的相关性时,发现存在统计学上显着的强烈负相关性 (p<0.001 r= -0.640)。
hirschsprung疾病(HSCR)的特征是胃肠道中没有神经节细胞的先天性缺失,从而导致排便,便秘和肠梗阻受损。当前的HSCR诊断是基于直肠吸力活检(RSB),这在新生儿中可能很复杂。有时会延迟诊断会增加临床并发症的风险。因此,有新的非侵入性诊断方法是客观的,更可行的,并且为潜在的手术干预提供了更早的基础。近年来,MicroRNA(miRNA)已成为相关的早期标志物的重点,该标志物可以提供对疾病的病因和进展的更多见解。因此,在寻找非侵入性HSCR生物标志物时,我们分析了HSCR患者尿液样品中的miRNA表达。使用微阵列的5例HSCR患者的结果显示,HSA-MIR-378 H,HSA-MIR-210-5P,HSA-MIR-6876-3P,HSA-MIR-634和HSA-MIR-634和HSA-MIR-6883-3P是最上升的miRNA;而HSA-MIR-4443,HSA-MIR-22-3P,HSA-MIR-4732-5P,HSA-MIR-3187-5P和HSA-MIR-371B-5P最下调的miRNA。在mirnawalk和mirdb数据库中进一步搜索表明,这些失调的miRNA肯定鉴定出靶标HSCR相关基因,例如RET,GDNF,BDNF,BDNF,EDN3,EDNRB,ERBB,ERBB,NRG1,NRG1,SOX10;以及神经元迁移和神经发生中暗示的其他基因。最后,我们还可以通过RT-QPCR验证HSCR尿中的一些miRNA变化。总的来说,我们的分析的HSCR队列表现出失调的miRNA表达表达,可以在尿液中检测到。我们的发现为将来使用特定的尿液miRNA特征作为非侵入性HSCR诊断方法开辟了可能性。
年龄较大的人的全球增加产生了增加的需求,以了解与衰老有关的许多医疗保健挑战。该人群受组织生理学和免疫反应网络的变化。老年人特别容易受感染性疾病,其中最常见的是尿路感染(UTI)。绝经后和老年妇女的复发性UTI风险最高(RUTIS);但是,为什么在更年期和老年后变得更频繁的原因是不完全理解的。年龄较大的人的敏感性和严重程度增加可能会随着年龄的增长而对免疫系统的功能变化。衰老对上皮和免疫系统也具有重大影响,从而导致对病原体的保护受损,但炎症却增加了。在衰老过程中,免疫系统及其对感染的反应如何在很大程度上保持不足。在这篇综述中,我们强调了我们对膀胱先天和适应性免疫的理解,以及衰老,激素以及激素治疗对膀胱上皮稳态和免疫力的影响。,我们详细介绍了在衰老期间如何改变膀胱内的细胞和分子免疫景观,因为衰老小鼠会发展出膀胱第三纪淋巴组织(BTLT),这在年轻小鼠中缺乏导致与uti uti显着性效果相关的与免疫景观相关的严重变化,这可能会促进uti的显着变化。了解预防或促进感染的宿主因素的知识可能导致靶向治疗和预防方案。本评论还将独特的主机因素确定为
紫色尿袋综合征(酒吧)是长期导管插入术的患者,通常表现为导管袋中尿液的紫色变色。这种变色通常与存在细菌感染的存在有关,这些细菌感染产生了将氨基硫酸盐分解为红色和蓝色色素的酶。这些颜料与导管袋的塑料反应,从而产生紫色。该病情主要在老年人,卧床不起的患者或具有明显合并症的患者(例如Di-Abetes)中看到。我们描述了一个涉及一名60岁妇女控制糖尿病和慢性导管插入术的案例,她出现了高度发烧和紫色的导管袋。实验室分析将尿路感染与大肠杆菌相结合,对cip- rofloxacin敏感。导管置换和抗生素治疗后,患者的症状得到了解决,尿液颜色恢复正常。此案强调了识别酒吧避免误诊的重要性,并强调了适当的抗抗病治疗和对潜在条件的细致管理的有效性。及时的干预导致症状和尿液颜色的正常化解决。
摘要:前列腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,并严重影响公共卫生。最近,当代微生物组研究发现,尿菌群至少在某种程度上可能影响前列腺癌的形成和治疗结果。全面的综述本文试图简要摘要和整合有关通过尿液微生物群,诊断能力以及治疗机会的当前参与前列腺癌发展的知识。审查着眼于与前列腺癌相关的微生物特征,并试图根据风险水平鉴定诊断疾病或患者分层的潜在生物标记物,以及预后的潜在预测指标。其次,尿液微生物群对治疗反应的潜在影响以及如何设计新型的治疗干预措施也构成了本研究的关键主题。在对现有文献和最新研究的全面回顾后,本文试图阐明尿液微生物群和前列腺癌之间复杂的相互关系。希望这项工作能够为未来的研究,临床应用,甚至是前列腺癌症护理中的精密中医学范式的可能性提供一些见解。
急性尿液保留是一种常见的泌尿科急诊室,在急诊室(ER)经常出现。标准治疗方法包括放置带有门诊泌尿科随访的尿中导管或上桥式导管。尿液保留会引起并发症,例如低钠血症和后刺后的利尿作用。适当诊断和管理这些威胁生命的并发症至关重要。在此,我们提出了尿液保留引起的低钠血症的病例。患者的尿液钠水平和渗透压与诊断不当抗利尿激素(SIADH)的综合征一致。在该患者中,钠自校正后钠的放置后开始。低渗盐水用于防止自动校正快速。这种类型的低钠血症是独一无二的,因为放置导管后发生自动校正。但是,需要监视以确保不会发生快速自动更正。潜在的快速自动纠正在这些患者中。治疗那些患有高渗性流体或正常盐水的患者会加剧快速自我校正并导致严重的并发症。在开发快速自动校正时应考虑使用低音流体给药。
尿路感染(UTI)是与医疗保健相关感染的第五种最常见类型,2015年急性护理医院估计有62,700个UTI。UTI还占急诊医院报告的感染的9.5%以上1。实际上,所有与医疗保健相关的UTI都是由尿路仪器引起的。在住院期间的某个时候,大约12%-16%的成人住院患者将患有留置尿管(IUC),并且每天仍然存在留置尿管导管,患者的风险增加了3%-7%的风险增加,即获得与导管相关的尿道相关尿道感染(Cauti)。2-3 cautis会导致预并发症,例如前列腺炎,附睾炎和提供率,膀胱炎,肾盂肾炎,革兰氏阴性菌血症,心内膜炎,椎骨骨髓炎,脓毒症性关节炎,内咽炎,内咽炎和患者的男性炎。与cAutis相关的并发症会给患者带来不适,长时间住院,成本和死亡率增加4。据估计,每年有13,000多人死亡与UTI有关。5预防CAUTIS在CDC/HICPAC文件中讨论了预防导管相关的尿路感染指南。6
是否确定了主要的平等和健康不平等问题?是否还发现了进一步的潜在问题(除了在范围过程中确定的问题外)还是任何特定组的证据中的任何差距?通过证据综合和委员会考虑确定的平等和健康不平等问题主要如前所述。但是,委员会同意孕妇是一个要考虑的小组。在更新有关阴道雌激素使用的建议时,委员会确定,这些建议应更广泛适用于经历年份周期和更年期内的妇女,而不仅仅是更年期后妇女。委员会还阐明了整个指南对具有女性尿液系统的跨性别男性和非二元人的适用性,以及具有男性泌尿生殖系统的跨性别妇女和非二元人,以及涉及尿道结构交替的性别重新分配手术的人群。委员会在委员会中强调了这些事情,讨论了甲氧胺的证据证据审查中的证据,并在2018年原始证据审查的开头部分中添加了一些内容,以指示上述内容的更新。除了未针对18岁以上的非孕妇外,没有发现确定的群体,因此委员会提出了研究建议。
1个多酚研究小组,营养系,Ciènciesdel'EmpuecióI美食家,巴塞罗那大学(UB),AV。Joan XXII,27-31,巴塞罗那08028,西班牙; 2巴塞罗那大学(UB),圣科罗玛de Gramanet 08921,西班牙圣科洛玛大学(UB),deNutricióIInstitut deNutricióI Institut; 3肥胖与营养的Ciber生理病理学(Ciberobn),Carlos III健康研究所,Monforte de Lemos 3-5,Pavilion 11,马德里28029,西班牙; 4纳瓦拉大学预防医学和公共卫生系,伊迪斯纳大学,irunlarrea 1,潘普洛纳31008,西班牙; 5人类营养单元,生物化学和生物技术系,Pere Virgili医学研究所(IISPV),Sant Joan大学医院,Rovira I Virgili,西班牙雷乌斯; 6西班牙Vitoria-Gasteiz的Basque Country Country upv/Ehu,阿拉伯大学医院Osakidetza Basque Health Servicy,Basque Health Servication,Bioaraba Health研究所6; 7个心血管风险和营养单位,医院Del Mar医学研究所(IMIM),西班牙巴塞罗那; 8巴利阿里群岛大学和儿子ESP卫生科学研究所,西班牙帕尔马·德·马洛卡; 9西班牙塞维利亚初级卫生保健区研究部门家庭医学系; 10西班牙马拉加马拉加大学预防医学系; 11西班牙瓦伦西亚大学预防医学系; 12哈佛大学生物统计学系 div>陈公共卫生学院,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州; 13哈佛大学流行病学系 div>陈公共卫生学院,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州; 14西班牙拉斯帕尔马斯的拉斯帕尔马斯大学生物医学研究所; 15 Hartrition T.H.营养部 div>Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; 16美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院医学系Channing Network Medicine,医学系以及Brigham and Brigham and Hospital; 17 D'Institut d'EnvoversitimionsBioMèdiquesAugust Pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那08036,西班牙;和18号巴塞罗那大学IDIBAPS医院诊所内部医学系,罗塞洛149-153,巴塞罗那08036,西班牙Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; 16美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院医学系Channing Network Medicine,医学系以及Brigham and Brigham and Hospital; 17 D'Institut d'EnvoversitimionsBioMèdiquesAugust Pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那08036,西班牙;和18号巴塞罗那大学IDIBAPS医院诊所内部医学系,罗塞洛149-153,巴塞罗那08036,西班牙