前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 通常用于评估前庭神经和耳石器官的两个部分 (1–5)。在成人中,可以通过气导或骨导刺激可靠地诱发 VEMP (6);然而,尚未发表评估儿童 VEMP 可靠性的类似研究。VEMP 是对高强度刺激作出反应而诱发的肌肉电位 (1)。颈部 VEMP (cVEMP) 是从收缩的胸锁乳突肌 (SCM) 同侧记录的短潜伏期抑制反应,可提供有关囊和下前庭神经功能的信息 (1)。眼部 VEMP (oVEMP) 是从下斜肌对侧记录的兴奋反应,可提供有关椭圆囊和上前庭神经功能的信息 (7)。
目的:创伤性脑损伤 (TBI) 是美国成年人死亡和残疾的主要原因。有证据表明,TBI 患者的外周前庭系统易受损伤。然而,描述慢性中度 - 重度 TBI(受伤后 > 6 个月)患者前庭功能障碍类型和频率的前瞻性研究有限。方法:使用颈部和眼部前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 和视频头部脉冲测试 (vHIT) 评估慢性中度 - 重度 TBI 成人和未受伤对照 (NC) 参与者的耳石器官和水平半规管 (hSCC) 通路的功能。对 TBI 参与者进行自我报告问卷调查,以确定前庭症状的患病率以及与这些症状相关的生活质量。结果:慢性中度 - 重度 TBI 与耳石器官通路(而非 hSCC 通路)的损伤程度更大有关。约 63% 的 TBI 参与者有异常 VEMP 反应,而只有约 10% 有异常 vHIT 反应。NC 组的异常 VEMP 反应明显较少(约 7%),而 NC 参与者均无异常 vHIT 反应。多达 80% 的 TBI 参与者报告有前庭症状,高达 36% 的人报告这些症状对他们的生活质量产生了负面影响。结论:患有 TBI 的成年人报告有前庭症状和与这些症状相关的生活质量下降,并有外周前庭功能障碍的客观证据。对报告持续性头晕和失衡的慢性 TBI 成年人进行前庭测试可作为这些个体治疗和康复的指导。