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疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症（...
VITT患者可能患有脑窦静脉血栓形成（CSVT），或其他动脉或静脉血块或出血。某些症状使患者更有可能患有VITT：持续和严重的头痛，癫痫发作或局灶性神经系统症状，包括模糊或双视力（暗示CSVT或动脉中风）；气促;严重的胸部，背部或腹痛（暗示肺栓塞，急性冠状动脉综合征，腹部静脉血栓形成或肾上腺出血）；异常的出血，瘀伤，petechiae或血液水泡（暗示血小板减少症或弥散性血管内凝血）；或肢体肿胀，发红，苍白或寒冷（暗示深静脉血栓形成或急性肢体缺血）。vitt似乎在疫苗接种后4至28天之间发生。在此时间范围内开始的症状应引起VITT的临床怀疑。
有证据表明 SARS-CoV-2 疫苗诱发的中风可能不仅仅是由于 ASIA 或 VITT 综合征引起的'，垂体中风和 COVID-19 疫苗接种评论：病例报告和文献综述
本评论旨在讨论 Aliberti 等人 (2022) ( 1 ) 报告的病例中垂体卒中的某些诊断和病理生理学方面。报告指出，在接种第三剂 Moderna 疫苗后发生了垂体卒中。这是迄今为止报告此类不良事件的第四例 ( 2 – 4 )，是第二例在患有垂体腺瘤的患者中报告此类不良事件的病例 ( 4 )，也是第一例通过垂体活检的组织病理学检查确认持续存在 SARS-CoV-2 感染痕迹的病例。作为对第一篇最近发表的针对 SARS-CoV-2 疫苗引起的垂体疾病的试点研究结果的补充 ( 5 )，我们将简要讨论本报告将重点介绍的有关该实体的其他有趣元素。
最初发表于：Zhu，Henderson； Chelysheva，Irina；十字架，黛博拉·L；布莱克韦尔，卢克； Jin，Celina； Gibani，Malick M；琼斯，伊丽莎白；希尔，
伤寒结合疫苗已成为控制伤寒的有效方法。我们先前已经描述了VI-二糖 - tetanus毒素糖糖偶联物疫苗（VITT，也称为VITCV）在受控的人类感染模型（CHIM）研究中（图1和表1）（表1），在这种情况下，VITT至少在预防培养疾病的情况下至少有效地有效。在大型III期现场试验中已经确认了VITT的功效，在儿童中已经观察到80％的疗效（2-4）。相比，获得许可的普通VI-Polysacachilide疫苗（VIP）显示儿童60％的功效（5）。疫苗诱导的免疫保护对伤寒没有不完全理解（6，7）。CHIM研究允许在现场研究中通常可能的宿主反应对疫苗接种和感染的反应更详细，包括阐明诊断生物标志物，保护性以及疫苗诱导的保护机制（8）。基于先前的剂量发现实验，使用对照组中故意提供的感染率（攻击率）的接种物用于计算疫苗效率（9）。本研究中的攻击率在对照组中为77％，VITT组为35％，在VIPS组中为37％（2）。转录组学分析
与疫苗诱导的免疫血小板减少症一起生活...
在被诊断出患有疫苗诱导的免疫血小板减少症和血栓形成（VITT）后，探索人们长达18个月的人们的经历的抽象目标。设计一项通过Zoom进行的半结构化定性研究，该研究对Vitt的一群人进行。设置参与者讨论了他们的住院和出院后的经验。参与者14个人被诊断为VITT，通过Facebook支持小组招募并在Twitter上进行广告。结果主题分析确定了获得医疗和诊断的挑战；害怕症状的严重程度和预后不明确；以及由于19日大流行所施加的隔离而缺乏家庭支持。回家后，参与者经历了持续的重大症状。害怕复发；对病情的医学知识不足；以及困难应对残留的身体残疾和社会心理损失。还报道说，由于缺乏政府的支持，孤立和遗弃的感觉。结论这是一个受到重大挑战的人群，具有多种健康，财务，社会和心理损失。这些损失因政府和社会认可对他们面临的问题的经历而变得更加复杂。
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尖峰蛋白质致病性研究库
尖峰蛋白致病性研究库Abdi A等人，“ SARS-COV-2与心肌细胞的生物相互作用：对心脏损伤和药物治疗的基本分子机制的见解。”药物。2022; 146：112518。 doi：10.1016/j.biopha.2021.112518 Aboudounya MM和RJ头，“ Covid-19和类似Toll的受体4（TLR4）：SARS-COV-2可以结合并激活TLR4，以增加ACE2的表达，促进并促进并引起超in-inflammation。”介体插入式。2021; 2021：8874339。 doi：https：//doi.org/10.1155/2021/8874339 Acevedo-Whitehouse K和R Bruno，“基于mRNA的疫苗疗法的潜在健康风险：一种假设：Med。假设2023，171：111015。doi：https：//doi.org/10.1016/j.mehy.2023.111015 Ahn Wm等人，“ SARS-COV-2峰值蛋白会刺激鼠类和人类元群的大型型号的pkccase comcase tandy taimands comcase tangicants comcase tandys tandy ty24-NAdadphInds nodphicts tybccase。 2：175。doi：https：//doi.org/10.3390/10.3390/antiox13020175 AIT-Belkacem I等，“ SARS-COV-2峰值蛋白会诱导双重性单核细胞激活，这可能会导致COVID 19的年龄偏见，” COVID 19的严重程度，”REP。2022，12：20824。doi：https：//doi.org/10.1038/s41598- 022-25259-2 Aksenova ay等在Silico研究中提出的，” Int J Mol Sci。2022，23（21）：13502。DOI：https：//doi.org/10.3390/ijms232113502 Al-Kuraishy HM等人，“ SARS-COV-2感染患者的血液粘度的变化。”正面。Med。2022，9：876017。 doi：10.3389/fmed.2022.876017 al-Kuraishy HM等人，“ Covid-19中的溶血性贫血”。安。剧烈。Med。2022; 101：1887–1895。doi：10.1007/s00277-022-04907-7 Albornoz Ea等人，“ SARS-COV-2驱动NLRP3通过峰值蛋白中人类小胶质细胞中的nlrp3渗透性激活”，Mol。Psychiatr。（2023）28：2878–2893。doi：https：//doi.org/10.1038/s41380-022-022-01831-0 Aleem A和Ahmed Nadeem，Coronavirus（Covid-19）疫苗（Covid-19）疫苗诱导的无症状血栓性血栓形成血栓形成血栓细胞（Vitt）（Vitt）（vitt）（vitt）（vaster niber Island），faster niber niber niber n eal eal elm：statpears elm：statpe elm：statpe e。 “ SARS-COV-2尖峰蛋白：发病机理，疫苗和潜在疗法”，感染49，第1期。5（2021年10月）：855–876，doi：https：//doi.org/10.1007/s15010-021-01677-8 Angeli Fet al。，“ Covid-19，Ace2和其他ACE2和其他血管紧张素酶的疫苗和表现。关闭“ Spike ecect”上的循环。” Eur J.实习生。2022; 103：23–28。doi：10.1016/j.ejim.2022.06.015 Angeli F等。2023年3月; 109：12-21。 doi：10.1016/j.ejim.2022.12.004 AO Z等人，“ SARS-COV-2 DELTA SPIKE蛋白增强了病毒式融合性和炎症性细胞因子的产生。” Iscience 2022，25，8：104759。DOI：10.1016/j.isci.2022.104759 Appelbaum K等人，“ SARS-COV-2 SPIKE-2 SPIKE依赖性血小板在COVID-19疫苗诱导的血小板诱导的血小板上的血小板激活中。”血液副词。2022 no。6：2250–2253。 doi：10.1182/bloodAdvances.2021005050506：2250–2253。doi：10.1182/bloodAdvances.202100505050
关注的条件是Covid-19疫苗诱导的免疫血栓形成和
AZ, 5-42 days, platelets >150 x 10 9 Home with safety net to return for retesting if any exacerbation of symptoms or ‘high index of suspicion', (unless needs workup of other diagnosis of concern) Current evidence suggesting the need for a ‘high index of suspicion' in this context is day 5-28 post AZ vaccine with new onset headache or abdominal pain which is atypical and severe in nature AZ, 5-42天，血小板<150 x 10 9进一步研究和工作，包括D二聚体和纤维蛋白原，而不是AZ，而是另一种Covid疫苗VITT不可能是AZ独有的，并且应在其他Covid-19疫苗后保持怀疑。
您需要了解的有关病毒矢量疫苗的知识
以下报告率是基于9月11日在安大略省施用的Astrazeneca/Covishield疫苗的首次剂量的数量（864,737剂量）作为分母。在5月11日之后管理的阿斯利康/库维希菲尔德的第一剂量，安大略省宣布，预计将对阿斯利康疫苗的首次剂量的暂停，预计将很小。基于21个报告的TTS报告率为每100,000个初次剂量（大约41,000分之一）。基于16个报告的VITT的报告率（作为TTS的亚型）为每100,000个首次施用的1.9（约1分之一）。报告率计算会随着时间的推移而发生变化，包括诊断并报告给疫苗安全监视系统的其他事件。
疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症（...
阿斯利康（Astrazeneca/Covishield Covid-19）疫苗似乎与极少数严重的血液凝结剂（包括大脑中的血液凝块和其他关键器官）有关。在Janssen/Johnson＆Johnson Covid-19疫苗之后，还报告了类似病例。这些血凝块具有两个重要特征：它们可以在疫苗接种后4到28天发生，并且与低血小板（有助于形成血块以停止出血的微小血细胞）有关。医生称这种“疫苗诱导的免疫血栓性血小板细胞减少症”（VITT），“疫苗诱导的促血栓性免疫血栓细胞减少症”（VIPIT）或“血栓形成血栓性血栓减少综合症”（TTS）。这些血块与大多数人熟悉的血块不同。它们更具侵略性，即使在早期诊断和治疗中也更有可能导致死亡或严重的残疾。
加拿大疫苗接种后血栓形成和血小板减少综合征的病例定义
*根据目前的理解，抗 PF4 阳性结果的 TTS 病例极有可能是腺病毒载体 COVID-19 疫苗相关反应。在临床医学中，在欧洲发表的一系列患者病例报告表明该生物标志物与所审查的病例有关后，这些病例被称为 VITT（疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症）或 VIPIT（疫苗诱导的血栓前免疫性血小板减少症）。从那时起，包括美国、英国和欧洲在内的多个国际监测系统的早期数据一致表明腺病毒载体 COVID-19 疫苗与 TTS 之间存在关联。因此，人们越来越多地认为这些事件与腺病毒载体疫苗有因果关系。随着指向因果关系的证据的不断发展，其强度正在不断受到审查。与所有其他严重的 AEFI 和 AESI 一样，每例腺病毒载体疫苗接种后的 TTS 病例都需要由至少两名具有因果关系评估专业知识的医生进行医疗案例审查，以根据 WHO 免疫接种后不良事件因果关系评估指南对一致性进行分类，以确定是否具有因果关系。这些审查人员可能会标记复杂案例以供进一步的专家审查，联邦/省/地区/土著公共卫生管辖区也可能这样做。