RP剂量学参数与临床计划(CP)的统计显着性是使用学生的t检验计算的,其p值小于0.05,用于统计显着性。这项研究的结果(表1)支持在GBM治疗计划中实施RP。RP可以制定符合临床上可接受的GBM计划的剂量计参数的计划。使用RP减少了实现临床上可接受的计划所需的迭代次数,如统计较低剂量在本研究的RP计划中提供了更好的CI。这项研究遇到的限制是可用于创建RP模型的GBM计划的数量。尽管对模型的最低要求是20个计划,但是RP模型的质量通过更多的培训计划提高。
抽象体积调节的电弧治疗(VMAT)是一种相对较新的疗法技术,其中使用圆锥形束在患者周围旋转进行治疗。辐射以连续的龙门旋转传递,而锥束则通过动态多动物准直仪(MLC)的交织来调节。对VMAT计划的研究表明,治疗时间和监测单位(MU)的减少,可与IMRT计划相当,从而改善了患者的主要舒适度,并减少了与患者在治疗过程中有关的不确定性。使用VMAT处理的处理可以最大程度地减少辐射对靶标体积附近的关键结构的生物学作用,并产生出色的剂量分布。电离辐射的剂量学对于用于设备质量保证和许可的放射学保护计划至关重要。用于放射肿瘤学的质量保证计划实质上是为了维持患者护理的质量。由于VMAT是一种辐射疗法的新技术,因此重要的是优化质量保证机制,以确保进行测试以保留患者和设备。本文旨在确定目标体积中的剂量分布(要治疗的肿瘤)和VMAT技术的散射剂量分布比较了计划系统和热发光(TL)响应的数据。
nguyen,B。T.,Hornby,C.,Kron,T.,Cramb,J.,Rolfo,A.,Pham,D.,...&Foroudi,F。(2012)。优化遗传性后切除术放射疗法的剂量质量和效率:一项计划研究,比较了体积调制的ARC治疗(VMAT)与优化的七场强度转化放射治疗(IMRT)技术的性能。医学成像和辐射肿瘤学杂志,56(2),211-219。
机组人员和维护人员对雷达飞机、AN/APG-65(V)2 雷达系统、Litening II TPOD 系统和 F402-RR-408 发动机的初始培训已经完成。机组人员的后续培训由位于北卡罗来纳州 Cherry Point 的海军陆战队航空站 (MCAS) 的海军陆战队攻击训练中队 (VMAT)-203 舰队准备中队进行。维护的后续培训在 Cherry Point 的海军航空维护组支队的 VMAT-203 舰队替换士兵技能训练 (FREST) 进行,包括维护训练单位 1006、3001 和 4034 下的课程。更新后的课件已集成到飞行员培训大纲和现有的维护课程中(如适用)。从 2002 财年开始,VMAT-203 FREST 将更名为海军航空维护训练海军陆战队单位。
OCTAVIUS Detector 1600 SRS Type of product: Two-dimensional array with 1521 liquid-filled ionization chambers Application: IMRT and VMAT patient plan verification Machine-specific QA Online beam adjustment Measuring quantities: Absorbed dose rate and absorbed dose Range of use: 0.1 - 24 Gy/min Resolution: 0.1 mGy, 0.1 mGy/min Dead time: Zero Display cycle: 100 - 800 ms Type of detectors: Plane-parallel, liquid-filled ionization chambers Detector layout: Center area (6.5 cm x 6.5 cm): spacing 2.5 mm Outer area (15 cm x 15 cm): spacing 5 mm Nominal response: 16 nC/Gy Size of detectors: 2.5 mm x 2.5 mm x 0.5 mm (0.003 cm³) Active detector area: 15 cm x 15 cm Outer dimensions: 300 mm x 420 mm x 22 mm(w x d x h)重量:5.9 kg
高剂量放疗(RT)是对头颈(HN)癌症的治疗方法。这种类型的RT可能的晚期并发症在下颌骨中是骨降低的(ORN):一种由暴露的辐照骨所定义的疾病,在3个月内未能愈合,而没有任何证据表明持续或经常性肿瘤的证据[1]。ORN的发作可能会导致生命的质量严重降低,因此,应进行所有预防性预防措施的所有可能的预防措施[2]。 现有文献对患者相关因素的重要性(如吸烟和合并症,例如骨质疏松症和糖尿病)在ORN的发展中的重要性不一致,这表明需要进行其他研究来提出结论性的结果[3-8]。 但是,整个研究中始终认可的决定因素是下颌骨的剂量。 尽管大多数临床指南和方案通常都驳回了50 Gy的剂量,因为有助于ORN [9],但最新的发现表明,在30至50 Gy的中间剂量水平实际上可能会影响发展这种情况的风险[5,6]。 回顾多年来,ORN的发生率显着降低,其中较早的RT技术(例如3维(3D)保形场)报告的发生率高达20%[10]。 较新的治疗技术,例如强度调制辐射疗法(IMRT)或体积调制电弧治疗(VMAT),使得将剂量限制在所有有危险的器官(OAR)(例如下颌骨)上。 IMRT的使用显示出ORN发生率的降低,尽管文献报道的发生范围为1%至11%[3-6,11-13]。ORN的发作可能会导致生命的质量严重降低,因此,应进行所有预防性预防措施的所有可能的预防措施[2]。现有文献对患者相关因素的重要性(如吸烟和合并症,例如骨质疏松症和糖尿病)在ORN的发展中的重要性不一致,这表明需要进行其他研究来提出结论性的结果[3-8]。但是,整个研究中始终认可的决定因素是下颌骨的剂量。尽管大多数临床指南和方案通常都驳回了50 Gy的剂量,因为有助于ORN [9],但最新的发现表明,在30至50 Gy的中间剂量水平实际上可能会影响发展这种情况的风险[5,6]。回顾多年来,ORN的发生率显着降低,其中较早的RT技术(例如3维(3D)保形场)报告的发生率高达20%[10]。较新的治疗技术,例如强度调制辐射疗法(IMRT)或体积调制电弧治疗(VMAT),使得将剂量限制在所有有危险的器官(OAR)(例如下颌骨)上。IMRT的使用显示出ORN发生率的降低,尽管文献报道的发生范围为1%至11%[3-6,11-13]。对这些不同结果的促成因素可能是由于ORN是一种晚发并发症,在这种并发症中,最后一次RT治疗和发作之间的时间可能很大。但是,ORN的发作最常发生在4个月到2年之间,但寿命仍然存在,尽管程度较小[10]。因此,患者可能在ORN发作之前已经去世,可能导致数据歪曲。
此任务对两种晚期放射疗法技术进行了全面的比较分析,即共面体积调制电弧治疗(CVMAT)和非稳定体积调制型ARC治疗(NCVMAT),用于治疗鼻咽癌。对使用这些技术进行放疗的十名鼻咽癌患者的治疗计划进行了回顾性分析。本研究的重点是剂量学参数,包括对目标体积和关键器官的剂量分布以及这些技术的临床意义。结果表明,尽管CVMAT和NCVMAT在治疗计划质量和整体剂量合规方面均表现出相似的性能,但在递送给特定器官的平均剂量中观察到了显着差异。脑干,内耳,左眼,右腮腺和左肱骨头在两种技术之间的平均剂量显着变化。这些发现突出了为鼻咽癌患者选择最佳放射疗法方法时患者特定考虑的重要性。临床医生应仔细评估个人患者特征和临床优先事项,以做出明智的治疗决策。这项工作提出了实用的解决方案,并为鼻咽癌放射疗法中VMAT技术选择的持续讨论做出了贡献。
多年来逐渐开始并进展的疾病。这些HD的疾病不能与一个领域的残疾孤立考虑,导致另一个领域的问题。认知障碍的特征是降低了心理处理的速度和灵活性。精神疾病较不可预测。人们可能患有抑郁症,躁狂症,强迫症和各种形式的精神病。几乎所有具有高清的人都会经历特定疾病的人格和行为变化,从而对其婚姻,社会和经济福祉造成严重影响。运动障碍包括非自愿运动(唱片)的出现以及自愿运动的损害,从而导致手动敏捷性降低,言语含糊,吞咽困难,平衡问题和跌倒。最公认的运动症状是骗子,传统上,亨廷顿氏病的临床诊断是基于对此症状的观察。超过90%受HD影响的人患有唱片,其特征是非自愿运动通常是突然,不规则且毫无目的的运动。在疾病早期的肢体中,运动通常更为突出,但最终可能包括随着疾病的进展,面部鬼脸,眼睑抬高,颈部,肩膀,肩膀,躯干和腿部运动。绒毛膜通常会随着时间的流逝而增加频率和振幅,并且可能在疾病发作后大约10年达到峰值。(6)治疗绒毛膜是高清管理的重要组成部分,如果绒毛膜引起患者的困扰或不适,则应考虑。(1-3,8)囊泡单胺转运蛋白2(VMAT 2)抑制剂是FDA标记的治疗剂,除非患者患有管理良好的抑郁症或自杀思想,否则被认为是一线治疗。(4)确切的作用机理尚不清楚,但是VMAT2抑制剂被认为可以作为单胺(例如多巴胺,羟色胺,去甲肾上腺素和组胺)的可逆消耗施加其抗凝血作用。它们可逆地抑制VMAT2,这是一种调节单胺从细胞质摄取到突触囊泡的转运蛋白,导致单胺摄取减少和单胺储存的耗竭。
1 GCC应由主要肿瘤学家发起。如果主要肿瘤科医生不可用,则主要团队/主治医生来开始GCC讨论并通知主要肿瘤学家。患者或临床指示,应告知患者代表的治疗和/或姑息治疗。GCC讨论应如临床上所示,应保持一致,及时和重新评估。应使用预先护理计划(ACP)注释记录GCC讨论。请参阅GCC主页(仅供内部使用)。2在对每种情况的多学科讨论之后,应做出切除肿瘤的决定,这将取决于大小,位置,可行性和必要性(例如,最佳临床决策需要症状性病变或组织)。对于较小的(<2 cm),深层或无症状的病变,单独使用SR可能更合适。应考虑对手术后未经治疗的脑转移的其他治疗。