政策商业成员:管理(HMO和POS),PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO Blue SM成员目的地治疗可植入的心室辅助设备(VADS)具有FDA批准或清除率可以被视为具有医学上必要的作为与最终的心力衰竭的人与心脏衰弱的人相处的纽约人(Ne York Criteria)的临时治疗(•活动或NYHA IV类; •左心室射血分数≤25%; •唯一依赖性;或心脏指数<2.2升/分钟/m 2,虽然不进行肌力,并且还符合以下一个:O在最佳医疗管理上,基于过去60天至少45天的心力衰竭练习指南,在过去60天中至少有45份反应或O先进的心力衰竭,至少14天,并且依赖于运动气球内泵内泵≥7天。通过FDA批准或清理率的移植植入植入性心室辅助设备(VADS)可能被认为是对人的心脏移植的桥梁,这是:•目前被列为心脏移植的桥梁:•目前被列为心脏移植候选者,并且直到可以获得供体心脏的心脏移植,或者直到可以接受心脏的评估来确定心脏的候选候选者才能生存。
Oginosawa Y,Nogami A,Soejima K,Aonuma K,Kubota S,Sato T,Sugiyasu A,Yoshida K,Kowase S,Sakamaki M,Kurosaki M,Kurosaki K,KatoK。J心脏电力学2008年; 19:935-8。
药物:(n = 1209)(n = 1434)•ACE抑制剂443(37%)531(37%)•β受体阻滞剂612(51%)731(51%)•钙通道阻滞剂343(28%)447(31%)447(31%)•Diuretics 477(39%)457(39%)457(32%)(32%)(32%)(32%)(32%457(32%)(32%(32%)(32%)(32%(32%)(32%(32%)(32%)(32%(32%)(32%(32%) (54%) 884 (62%)* • ARB 202 (17%) 257 (18%) • Anticoagulants 483 (40%) 353 (25%)* • Anti Arrhythmia Class 3 115 (10%) 177 (12%)* • Anti Arrhythmia Class 1 34 (3%) 50 (3%) • Nitrates 139 (11%) 164 (11%) • Cardiac糖苷99(8%)92(6%)•醛固酮抑制剂36(30%)19(13%)*•肾素抑制剂1(0%)0(0%)0(0%)•阳性官方7(1%)1(0%)1(0%)*初级指示:(n = 1282)(n = 1530)(n = 1530)(n = 1530)•AV Block 384(30%)(30%)(30%)(30%)(30%)(30%)(16%)(30%)(30%) 1(0.06%)•起搏器升级143(11%)105(6.9%) *•PAVE 25(2%)0 *•预防/终止速度性心律失常1(0.08%)6(0.4%)6(0.4%)•Sinus节点功能障碍663(52%)1037(52%)1037%(68%) *(8%) *(5%) *(5%) *(5%)(5%)(5%)(5%)
背景心脏重量和左心室(LV)质量反映了冠状动脉疾病的严重程度。在临床实践中,它可以帮助医生决定是否执行侵入性心脏导管插入术以可视化冠状动脉阻滞的程度。材料和方法本研究是一项横截面后的研究,其中包括80例病例,为其中进行了完整的尸检,并包括对心脏重量的测量,左心室后壁厚度和介入的隔膜厚度。该测量经过统计分析并与年龄性别和心血管疾病相关。结果;这项研究的结果表明,年龄和心脏体重之间存在很强的正相关。相关性在0.01水平(2尾)下是显着的。通过使用学生(t)测试,男性和女性心脏的平均体重之间的差异非常重要:p <0.05。p = 0.004。获得了LVPW厚度和IV厚度的相同结果;男性和女性之间平均LVPW厚度和IVS厚度的差异非常明显p <0.05。心脏体重与心脏疾病以及LVPW和IVS厚度和心血管疾病之间存在很强的正相关。结论一方面,年龄和性别之间存在高度显着的正相关,介入的间隔厚度,左心室后壁厚厚度和心脏体重,因此应考虑年龄和性别,以评估这些测量在临床实践中的重要性。心血管疾病(例如高血压和冠状动脉疾病)与心脏体重增加和左心室壁厚增加和介入室内隔膜厚度有关。
摘要:NeoChord程序是一种回声引导的式腹膜跳动心脏的二尖瓣修复技术,可治疗由于脱垂和/或ail的脱离二尖瓣反流(MR)。本研究的目的是分析超声心动图图像以发现术前参数,以预测3年随访时的程序成功(≤中度MR)。连续72例严重MR的患者在2015年至2021年之间进行了新骨手术。MV术前的信息参数。三名患者在住院期间死亡。回顾性分析了其余69名患者。随访时,MR>中度有17例患者(24.6%)。在单变量分析中,末端局势环形面积(12.5±2.5 vs.14.1±2.6 cm 2; p = 0.038),末端终端 - 节压环(13.2±1.2 vs. 14±1.3 cm; p = 0.042)与>中度MR相比,52例MR的患者的0.041)和AF(25%vs.53%; P = 0.042)较低。环形功能障碍参数是程序成功的最佳预测指标:3D早期抗音节环面积(AUC 0.74; P = 0.004),3D早期施加局会(AUC 0.75; P = 0.003)和3D环面积分数变化(AUC 0.73; P = 0.035)。依靠3D动态和静态MA维度的患者选择可以改善随访时的程序成功。
指南:•本政策未证明福利的福利或授权,这是由每个个人保单持有人条款,条件,排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑,以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性,并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围:X Professional _设施描述:心室辅助设备(VAD)是旨在帮助或替换心脏右室或左心室功能的血泵。有三种心室辅助装置:双心室(双室),右心(RVADS)和左心室(LVADS)。右VAD支撑肺部(肺)循环,而左VAD(最常用的)为身体其余部分提供了血流。心室辅助装置可用于促进患有可逆心脏功能障碍的患者的心脏健康,以支持正在等待心脏移植的患者或为不是候选候选者的终端心力衰竭患者的永久性循环支持(已称为目的地治疗)。外部植入心室辅助设备包括以下类型:
结果:训练队列包括 92 377 个心电图-超声心动图对(46 261 名患者;中位年龄 8.2 岁)。测试组包括内部测试(12 631 名患者;中位年龄 8.8 岁;4.6% 综合结果)、急诊科(2 830 名患者;中位年龄 7.7 岁;10.0% 综合结果)和外部验证(5 088 名患者;中位年龄 4.3 岁;6.1% 综合结果)队列。内部测试和急诊科队列的模型性能相似,模型对左心室肥大的预测优于儿科心脏病专家基准。在模型中添加年龄和性别不会给模型性能带来任何好处。使用定量结果截止值时,内部测试(综合结果:AUROC,0.88,AUPRC,0.43;左心室功能障碍:AUROC,0.92,AUPRC,0.23;左心室肥大:AUROC,0.88,AUPRC,0.28;左心室扩张:AUROC,0.91,AUPRC,0.47)和外部验证(综合结果:AUROC,0.86,AUPRC,0.39;左心室功能障碍:AUROC,0.94,AUPRC,0.32;左心室肥大:AUROC,0.84,AUPRC,0.25;左心室扩张:AUROC,0.87,AUPRC,0.33)之间的模型性能相似,综合结果阴性预测值分别为 99.0% 和 99.2%。显着性映射突出显示了影响模型预测的 ECG 成分(所有结果的心前区 QRS 波群;LV 功能障碍的 T 波)。高风险 ECG 特征包括横向 T 波倒置(LV 功能障碍)、V1 和 V2 中的深 S 波和 V6 中的高 R 波(LV 肥大)以及 V4 至 V6 中的高 R 波(LV 扩张)。
• 确保提前重新订购所有药物,以免用完。 • 如果您接受常规医生以外的任何人的治疗,例如牙医,请确保他们了解您正在服用的所有药物。请告诉他们可以与心力衰竭团队讨论您的情况。 • 如果您购买非处方药或获得新处方药,请务必咨询当地药剂师,以确保新药不会与您的常规药物发生相互作用。 • 如果您在用药方案方面遇到问题或希望讨论有关药物的任何问题,请向心力衰竭团队成员提及此事,他们将能够提供帮助或将您的询问转给相关药剂师。
1,2印度卡纳塔克邦巴拉里(Ballari)的塔拉纳特政府阿育吠陀医学院和医院摘要摘要左心室肥大(LVH)是左心室质量增加的疾病,左心室厚度增加,或者由于左心室腔升高或两者兼而有之。重要的是要尽早治疗LVH的原因,因为它可能导致严重的问题,例如心力衰竭,心脏骤停和缺血性中风。根据演讲和阿育吠陀原则,最好管理。它可以根据hridroga进行分类。这是由于Tridosha在Vata和Kapha dosha的占主导地位而引起的。心脏是Rasavaha和Pranavaha Srotas的根源,是循环的负责。rasavaha和pranavaha srotas以及Mamsa dhatu的诱惑会导致左心室肥大。
通讯:纽约大学格罗斯曼医学院科学学院,医学博士Mario Delmar,医学博士,博士,Leon H. Charney科。435 E.30th St 707,纽约,纽约,10016,电子邮件mario.delmar@nyulangone.org;或Christopher D. Herzog博士,Rocket Pharmaceuticals,Inc,9 Cedar Brook Dr,Cranbury,NJ 08512,电子邮件cherzog@rocketpharma.com;或Marina Cerrone,医学博士,Leon H. Charney Charney科,纽约大学Grossman医学院科学学院。 435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。 van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。 补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。 有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。 ©2024 American Heart Association,Inc。435 E.30th St 707,纽约,纽约,10016,电子邮件mario.delmar@nyulangone.org;或Christopher D. Herzog博士,Rocket Pharmaceuticals,Inc,9 Cedar Brook Dr,Cranbury,NJ 08512,电子邮件cherzog@rocketpharma.com;或Marina Cerrone,医学博士,Leon H. Charney Charney科,纽约大学Grossman医学院科学学院。435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。 van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。 补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。 有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。 ©2024 American Heart Association,Inc。435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。©2024 American Heart Association,Inc。