LVEF 有局限性。4 随着对 HF 综合征复杂性的认识不断提高,以及表征 HF 的临床、生物标志物、影像学、侵入性血流动力学和综合评分以及大数据分析工具的改进,LVEF 越来越被认为过于原始。但 LVEF 的批评者在任何情况下都没有提供 LVEF 的有效替代方案。数十年来 HF 治疗的进展仍然基于以 LVEF 降低为主要纳入标准的研究。因此,从这个角度来看,正如其他人最近所做的那样,7 我们提供了一个务实的理由,说明为什么使用超声心动图测量 LVEF 并将 HF 归类为射血分数降低的 HF(HFrEF,LVEF ≤ 40%);射血分数轻度降低的 HF(HFmrEF,LVEF 4 1 –49%)和射血分数保留的 HF(HFpEF,LVEF ≥ 50%)2 仍然是评估疑似或明显 HF 患者的主要临床工具,直到出现更好的可操作的替代方案(图 1)。
本文中表达的观点不一定是编辑或美国心脏协会的观点。通讯:Elijah R Behr,马萨诸塞州,医学博士,心血管临床学术组,分子与临床科学研究所,圣乔治大学,伦敦圣乔治大学,克兰默露台,伦敦,SW17 0RE,EBEHR@SGHR@SGUL.AC.AC.AC.UK;或Amsterdam UMC的Ruben Coronel,位置AMC,Meibergdreef 9,1105 AZ Amsterdam,荷兰,电子邮件r.coronel@amsterdamumc.nl *r。 Coronel和E.R.behr同等贡献。有关资金和披露的来源,请参见第1630页。©2023作者。流通于美国心脏协会,Inc。发表这是根据Creative Commons归因许可条款的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。
目的:左心室辅助装置 (LVAD) 在晚期心力衰竭管理中至关重要,但驱动系统感染仍然是一个严重的并发症。本研究旨在评估糖尿病和非糖尿病 LVAD 患者驱动系统感染的微生物特征和临床结果。方法:我们对 2020 年 1 月至 2024 年 12 月期间 40 名患有驱动系统感染的 LVAD 患者进行了回顾性分析。微生物被分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌或真菌,并比较了糖尿病组和非糖尿病组之间的患病率。分析了临床结果,包括复发、菌血症和死亡率。结果:革兰氏阳性菌是糖尿病组 (53.2%) 和非糖尿病组 (63.6%) 中最常见的分离微生物,无统计学差异 (p=0.285)。非糖尿病患者分离出金黄色葡萄球菌的频率更高(25% vs. 12.9%,p=0.110)。革兰氏阴性细菌和真菌病原体分别在 35.8% 和 6.6% 的病例中被鉴定出来,各组之间的分布相似。死亡率主要受年龄影响(AOR:0.879,95% CI:0.789-0.979,p=0.019),而其他人口统计学和临床因素没有显示出显着相关性。结论:糖尿病和非糖尿病 LVAD 患者的传动系统感染的微生物学特征是可比的,病原体流行率差异很小。年龄是死亡率的重要独立风险因素,而糖尿病不会导致临床结果的差异。需要进行更大规模的前瞻性研究来验证这些发现并优化感染管理策略。关键词:糖尿病、传动系统感染、心力衰竭、左心室辅助装置
摘要 - 简介:心室辅助设备代表了晚期心力衰竭患者的治疗选择,可控制各种血流动力学变量。同样,建议对心力衰竭患者进行心脏衰竭计划中的运动处方,以减轻症状,住院治疗,改善心脏呼吸系统的舒适性并提高运动耐受性。因此,运动处方会影响那些使用心室辅助设备的人。鉴于针对该人群的基于运动的心脏康复计划的证据有限,本综述旨在描述最常用的策略及其健康对患者的心脏康复计划包括在心室辅助设备的患者中。材料和方法:通过数据库中的搜索进行了探索性审查:PubMed,Scopus,Pedro和ScienceDirect。搜索仅限于2013年至2023年之间发表的研究。过滤器是通过标题,摘要和全文独立应用的。根据心室辅助设备患者使用的心脏康复策略的类型进行了分析所包含的文章。结果:包括七个文章。每个程序在开出体育锻炼之前都采用心肺运动测试。最常用的策略是有氧运动,主要是高强度间隔训练(HIIT),强度接近峰值VO 2的90%,然后进行连续的中度强度运动。肢体力量运动包括在三个程序中。结论:分析的文献表明,心室辅助装置患者的心脏康复是安全的,可以提供心脏探索性和运动耐受性的好处。高强度间隔训练被确定为实现结果的适当策略,可提供短期改进。
通讯:牛津大学Radcliffe医学系心血管医学系Ricardo Carnicer博士,John Radcliffe医院,英国Ox3 9du,电子邮件ricardo.carnicer@cardiov.ox.ac.ac.ac.uk;或马里兰州芭芭拉·卡萨迪(Barbara Casadei),医学博士,牛津大学拉德克利夫医学系心血管医学系https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circresaha.120.316656。有关资金和披露的来源,请参见第600页。©2021作者。循环研究代表美国心脏协会,沃尔特·克鲁威·赫尔(Wolters Kluwer Health,Inc。)发表。这是根据Creative Commons归因许可条款的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。
摘要|目的:验证可修改的危险因素,临床并发症和药物治疗与心力衰竭(CI)中左心室射血症(FEBRU)的比例的关系。方法:横向切割研究,来自MA-DIBRAL研究的二级数据,对患有心力衰竭的患者:相关特征和左心房功能。由75名成年人组成的样本,参加了巴伊亚萨尔瓦多的参考文献。febru组已分类:2月减少(发烧)≤40%,间媒体(2月)40-49%和2月2月(2月)≥50%。通过SPSS软件进行了分析,并认为统计显着性P≤0.05。结果:样本的平均年龄为62±10岁,其中大多数男性n = 42(56%),功能性II/IV级n = 41(54.7%)和特发性病因n = 33(44%)。发烧和Lovep相似n = 31(41%),其次是2月n = 13(18%)。2月亚组与糖尿病(DM)作为危险因素(p = 0.049),中风(中风)作为并发症(P = 0.001)和Betablo-Qualers(P = 0.004)以及血管紧张素转化酶(IECA/BRA/BRA)(IECA/BRA)(p = 0.004)(P = 0.004)。结论:DM作为危险因素,中风是一种并发症,βBlockers和IECO/BRA药物与个人的IC Febive有关。
政策商业成员:管理(HMO和POS),PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO Blue SM成员目的地治疗可植入的心室辅助设备(VADS)具有FDA批准或清除率可以被视为具有医学上必要的作为与最终的心力衰竭的人与心脏衰弱的人相处的纽约人(Ne York Criteria)的临时治疗(•活动或NYHA IV类; •左心室射血分数≤25%; •唯一依赖性;或心脏指数<2.2升/分钟/m 2,虽然不进行肌力,并且还符合以下一个:O在最佳医疗管理上,基于过去60天至少45天的心力衰竭练习指南,在过去60天中至少有45份反应或O先进的心力衰竭,至少14天,并且依赖于运动气球内泵内泵≥7天。通过FDA批准或清理率的移植植入植入性心室辅助设备(VADS)可能被认为是对人的心脏移植的桥梁,这是:•目前被列为心脏移植的桥梁:•目前被列为心脏移植候选者,并且直到可以获得供体心脏的心脏移植,或者直到可以接受心脏的评估来确定心脏的候选候选者才能生存。
道格拉斯·E·坎尼(Div),医学博士; Alexandros Protonotarios,医学博士; Athanasios Bakalakos,医学博士; PETROS SYRRIS博士; Massimiliano Lorenzini,医学博士; Bianca de Stavola博士;路易丝·比格雷格(Louise Bjerregaard),医学博士; Anne M. Dybro,医学博士; Thomas M. Hey,医学博士;弗雷德里克克·汉森(Frederikke G. Hansen),医学博士; MarinaNavarroPeñalver,医学博士; Maria G. Crespo-Leiro,医学博士; Jose M.Larrañaga-Moreira,医学博士;医学博士Fernando de Frutos;蕾妮·约翰逊(Renee Johnson)博士;托马斯·A·斯莱特(Thomas A. Slater),医学博士;医学博士Lorenzo Monserrat;医学博士Anshuman Sengupta;路易莎·梅斯特罗尼(Luisa Mestroni),医学博士; Matthew R.G.泰勒,医学博士,博士;医学博士Gianfranco Sinagra; Zofia Bilinska,医学博士; Itziar Solla-Ruiz,医学博士; Xabier Arana Ahaga,医学博士; Roberto barriales-Villa,医学博士; Pablo Garcia-Pavia,医学博士,博士; Juan R. Gimeno,医学博士; Matteo dal Ferro,医学博士;马可·梅洛(Marco Merlo),医学博士;医学博士Karim Wahbi;医学博士Diane Fatkin; Jens Mogensen,医学博士; Torsten B. Rasmussen,医学博士;佩里·埃利奥特(Perry M. Elliott),医学博士
1东田纳西州立大学詹姆斯·H·奎伦医学院,美国田纳西州约翰逊市2 Ballad Health CVA心脏研究所,田纳西州约翰逊市,美国田纳西州约翰逊市,通讯作者:Ashwin Jagadish,东田纳西州立大学詹姆斯·H·Quillen医学院医学生James H. Quillen医学院修订:12/12/2023接受:12/21/2023发布:12/31/2023 AM J Hosp Med Oct; 7(4):2023。doi:https://doi.org/10.24150/ajhm/2024.004关键词:动脉瘤,血栓,超声心动图,抗凝性,抗癌性心理性心理性心理中性疗法抽象中性障碍左心室(LV)超常见的形式不常见的形式(HC)。它与顶端动脉瘤,心律不齐和心脏猝死有关。顶端动脉瘤可以导致血栓发展,并且患有这种情况的个体可能需要抗凝。我们的病例涉及一名具有HCM的76岁女性,这些女性患有障碍物和LV顶端动脉瘤形成中腔中液脂肥大。她在动脉瘤中形成了一个血栓,该血栓已成功地用口服apixaban处理。引言虽然肥厚性心肌病可以在左心室(LV)壁中的任何地方都表现出来,但最常见的表现涉及基底前隔膜或前自由壁的肥大[1]。一种罕见类型的肥厚性心肌病(HCM)可以作为中腔LV阻塞[2]。中腔lv阻塞
心力衰竭(HF)心血管死亡和治疗策略的风险层次,阀门置换的最佳时机以及用于植入植入性心脏验证符号的患者选择的患者是基于大多数指南的左心室避孕分数(LVEF)的超声心动图计算。作为收缩功能的标志物,LVEF具有由加载条件和空腔几何形状以及图像质量影响的重要局限性,从而影响了观察者间和观察者内的测量变异性。lvef是缩短心肌膜的三个组成部分的产物:纵向,圆周和倾斜。因此,它是基于空腔体积变化的全球弹出性能的标记,而不是直接反映心肌收缩功能,因此即使肌纤维的收缩功能受损,也可能是正常的。亚心脏的纵向纤维是对缺血的最敏感层,因此,当功能失调时,圆周纤维可能会补偿并保持整体LVEF。同样,在HF患者中,LVEF用于分层亚组,这种方法具有预后的含义,但没有直接关系。HF是一种动态疾病,根据潜在的病理可能会随着时间的流逝而恶化或改善。这种动态性会影响LVEF及其用于指导治疗的使用。介入后LVEF的更改也是如此。在这篇综述中,我们分析了LVEF在广泛的心血管病理中的临床,病理生理和技术局限性。