每个人都有能力,尽力而为并想改善;我们不会期望完美,我们的目标是学习和进步。每个人都有一些贡献。机密性:取消学习,而不是个人表演;人们在模拟方面的行为与现实生活不同 - 专注于沟通/团队工作
过早的心室复合物(PVC)是不规则的心律,例如早期心肌去极化引起的异位节拍。PVC始终与心脏病和其他相关的非心脏病有关,例如由于酒精,非法药物和某些类型的药物而导致体内化学状况的干扰。尽管它是良性的,但在最近的研究中,PVC负载率超过24%,并且导致心肌病和心力衰竭。在某些研究中,已经表明PVC在一般人群中可见:在12个铅心电图(ECG)中约为4%,而在24-48小时的皮质心电图监测中,患者的患者为40-75%。1根据文献,心血管副作用(如血压和心律不齐)是抗精神病药的副作用。2在其他情况下,例如充血性心力衰竭,心肌炎和心脏死亡率增加。3的研究表明,据报道了PVC的抗精神病药,例如叶核酮,4个阿拉哌唑,5位利培酮,6硫嗪,7和喹硫平。8
我们目前使用 Thoratec 的 HeartMate 2 或 HeartMate 3。这是一种微型植入式 LVAD,代表了医疗技术的突破,并迅速成为世界上使用最广泛的同类设备。我们还可以植入 Heartware 的 HVAD 设备,这是一种微型全输出设备,设计用于植入心包腔。该系统可快速放置泵。医院团队将在考虑个别患者的需求后决定植入哪种 LVAD。
1心脏病学系,心脏中心,哥本哈根大学医院 - 丹麦哥本哈根9号钻机医院,丹麦哥本哈根东部2100; 2哥本哈根大学医院心脏病学 - Herlev and Gentofte,市长IB Juuls Vej 11,2730 Herlev,丹麦; 3哥本哈根大学卫生与医学科学系临床医学系,丹麦哥本哈根哥本哈根大学,哥本哈根北部2200; 4丹麦9220 AALBORG EAST的Fredrik Bajers VEJ 7K,AALBORG大学健康科学技术系; 5丹麦心脏基金会心血管流行病学与研究系,丹麦Vognmagergade 7,1120哥本哈根,丹麦; 6哥本哈根大学医院心脏病学和临床研究系 - 北西兰,Dyrehavevej 29,3400Hillerød,丹麦; 7阿尔堡大学医院心脏病学系,霍布罗夫18-22,丹麦9000阿尔堡; 8号哥本哈根大学公共卫生系ØsterFarimagsgade 5,1353哥本哈根,丹麦
本文中表达的观点不一定是编辑或美国心脏协会的观点。通讯:Elijah R Behr,马萨诸塞州,医学博士,心血管临床学术组,分子与临床科学研究所,圣乔治大学,伦敦圣乔治大学,克兰默露台,伦敦,SW17 0RE,EBEHR@SGHR@SGUL.AC.AC.AC.UK;或Amsterdam UMC的Ruben Coronel,位置AMC,Meibergdreef 9,1105 AZ Amsterdam,荷兰,电子邮件r.coronel@amsterdamumc.nl *r。 Coronel和E.R.behr同等贡献。有关资金和披露的来源,请参见第1630页。©2023作者。流通于美国心脏协会,Inc。发表这是根据Creative Commons归因许可条款的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。
抽象的客观心脏手术可能会导致心室性能和心肌损伤暂时受损。我们旨在表征对法洛(Tetrot)(TOF)进行修复或肺动脉瓣置换(PVR)患者围手术期损伤的反应。我们在一项前瞻性观察性研究中招募了从四个三级中心进行TOF修复或PVR的儿童。评估 - 包括血液采样和斑点跟踪超声心动图 - 发生在手术前(T1),在第一次随访(T2)(T2)和手术后1年(T3)。九十二个血清生物标记物被表示为主要成分,以减少多个统计测试。RNA测序是在右心(RV)流出样品上进行的。结果我们包括45例4.3(3.4 - 6.5)个月的TOF修复患者和16例PVR患者10.4(7.8 - 12.7)年。TOF修复后的心室功能显示出左心室全球纵向应变(GL)的降层模式(-18±4至-13±4至-20±2,每次比较)和RV GL(p <0.001)和RV GL(-19±5至-19±5至-14±4至-14±4至20±4,p <0.002)。对于接受PVR的患者没有看到这种模式。血清生物标志物表示为三个主要成分。这些表型与:(1)手术类型,(2)未校正的TOF和(3)早期术后状态。主成分在T2时增加了3个分数。TOF修复的增加比PVR高。RV流出道组织的转录组与患者的性别有关,而不是在研究人群中与TOF相关的表型有关。结论TOF修复和PVR后对围手术期损伤的反应以特定的功能和免疫学反应为特征。但是,我们没有确定与围手术期损伤相关的(DIS)有利恢复的因素。审判登记号荷兰试用登记册:NL5129。
在所有患者中均未确定经皮冠状动脉干预(PPCI)后改善或维持心脏功能。我们在当前研究中的目标是研究心肌梗死患者血运重建后与早期左心室(LV)功能障碍相关的因素。方法:一项单中心回顾性研究包括2863例被送入我们中心并通过成功PPCI治疗的心肌梗塞患者。结果:在2018年5月至2021年8月的2863例连续患者中,1021年(36%)发达的服务器LV功能障碍。他们在AMI之前显示出更高的缺血性心脏病病史和先前的血运重建率(分别为p¼0.05和0.001)。此外,与其他患者相比,他们还提出了更多的心肌梗死(p <0.001)和沉重的血栓负担(P¼0.002和0.004,与其他患者组相比,围场旁糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的使用和血栓抽吸的指示指示)。此外,它们还具有更为关键的冠状动脉疾病解剖结构(左主和多毒冠状动脉疾病的P <0.001)。用PPCI治疗的AMI后早期严重LV功能障碍的独立相关预测因子是AMI的前定位,肌钙蛋白,肾功能障碍和严重的冠状动脉疾病的较大价值(P¼<0.001,0.001,0.036,0.002和<0.07)。较大的心肌梗塞,肾脏损伤和严重的冠状动脉疾病是ppci后严重LV收缩功能障碍的独立预测指标。尽管对这些患者进行了最佳治疗,但他们的结局较差,包括院内发病率和死亡率(P <0.001)结论:成功PPCI后,患者的比例相当大,患有严重的LV收缩功能障碍,并且与临床不良结果有关。
摘要 - Hyperdementialsional Computing(HD)是一种新兴的脑启发范式,用于机器学习分类任务。它使用简单的操作来操纵超长向量 - 高向量,从而可以快速学习,能源效率,噪声耐受性和高度平行的分布式框架。HD计算在生物信号分类领域显示出很大的希望。本文使用来自MIT-BIH心律失常数据库的数据,介绍了使用HD计算的特定组早产(PVC)BEAT检测。时间,心率变异性(HRV)和光谱特征,最小冗余最大相关性(MRMR)用于对分类进行排名和选择特征。探索了三种编码方法,以将功能映射到HD空间中。HD计算分类器可以达到97.7%精度的PVC BEAT检测准确性,而诸如卷积神经网络(CNN)等更复杂的方法(例如,计算复杂的方法)实现了99.4%。
摘要:(1)背景:葡萄糖样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)(GLP-1 RAS)是针对2型糖尿病(DM2)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或高心脏或心脏高cardiof Casciof(CV)的2型糖尿病(DM2)治疗中建议的基于惯性药物。但是,对GLP-1 RAS在心脏功能的直接机制的了解是适度的,尚未完全阐明。左心室(LV)全球纵向应变(GLS)带有斑点跟踪超声心动图(Ste)代表一种用于评估心肌收缩力的创新技术。(2)方法:在2019年12月至2020年3月在GLP-1 RAS Dulaglutide或Semaglutide接受治疗之间,在22例连续DM2和ASCVD或ASCVD或高/高CV风险的患者的队列中进行了观察性,透视,单中心研究。在基线和治疗六个月后,记录了舒张期和收缩功能的超声心动图参数。(3)结果:样本的平均年龄为65±10年,男性患病率为64%(64%)。在用GLP-1 ras dulaglutide或semaglutide治疗六个月后,观察到LV GLS的显着改善(平均差:-1.4±1.1%; P值<0.001)。在其他超声心动图参数中没有看到相关的更改。(4)结论:用GLP-1 RAS dulaglutide或semaglutide治疗六个月,可改善患有ASCVD或ASCVD的DM2受试者的LV GLS的改善。有必要对较大人群和更长的随访的进一步研究确认这些初步结果。
研究中总共包括80名患者。在书面知情同意书后,所有适合纳入标准的患者都纳入了研究期。患者是从内科和内分泌科门诊诊所招募的。纳入标准是年龄在30岁以上的T2DM的患者。如果患者建立了冠心病,先天性心脏病,瓣膜心脏病,心肌病或任何其他先前存在的心脏病,则将其排除在外。如果患者患有1型糖尿病或潜在的甲状腺疾病,或者是酗酒者,则将其排除在胸膜超声心动图上,而对胸膜超声心动图的窗口也很差,也将被排除在外。