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医师科学家的区别和价值
摘要|背景：医师科学家在临床实践和科学研究的交集中占据了独特而关键的地位，但是由于系统挑战，包括时间限制，财务障碍和机构支持不足，它们变得越来越罕见。本文探讨了医师，研究人员，科学家和医师科学家之间的概念和历史差异，突出了他们对全球健康，决策和医疗创新的独特贡献。历史例子，例如罗伯特·科赫（Robert Koch）和维尔琴·鲁道夫（Virchow Rudolf），体现了医师科学家在进步医学方面的变革性影响。人工智能（AI）的兴起为这些专业人员带来了新的机会和挑战，因为AI可以增强其在研究和患者护理中的双重作用。概念化：但是，为了维持和发展医师 - 科学家的劳动力，需要进行重大变化，包括更好的经济激励措施，受保护的研究时间和更强大的指导计划。没有这种支持，医疗创新和全球健康的未来可能会受到危害。本文倡导重点关注培养医师科学家，强调其在弥合板凳和床边之间差距的必不可少的作用，并确保科学发现转化为人类健康和福祉的切实改善。
儿童和青少年糖尿病的诊断，治疗和随访
隶属关系1德国Klinikum Stuttgart Olgahospital 2儿科学和青少年医学系，德国莱比锡大学医院3儿科医学和青少年医学的实践，重点是德国糖尿病学，德国，德国，糖尿病儿童和青少年，糖尿病协会5德国汉诺威的汉诺威6儿科学和青少年医学系，德国大学医院耶纳大学7 7研究院，ZIBMT，ZIBMT，德国大学ZIBMT 8号学科。德国汉诺威的汉诺威医学院11营养咨询实践，德国Ennepetal 12 Virchow Hospital，Charité。德国柏林，柏林大学医学， 德国大学医院儿科和青少年医学系，德国14号儿科和青少年医学系，大学医院Schleswig-Holstein，Schleswig-Holstein，德国校园Lübeck，德国校园15 Sylt Sylt Sylt Sylt Sylt儿童和青少年专业医院，德国16联合医学诊所/Adecorct和Adecterics Patediatrics and Adectrics德国大学医院儿科和青少年医学系，德国14号儿科和青少年医学系，大学医院Schleswig-Holstein，Schleswig-Holstein，德国校园Lübeck，德国校园15 Sylt Sylt Sylt Sylt Sylt儿童和青少年专业医院，德国16联合医学诊所/Adecorct和Adecterics Patediatrics and Adectrics德国大学医院儿科和青少年医学系，德国14号儿科和青少年医学系，大学医院Schleswig-Holstein，Schleswig-Holstein，德国校园Lübeck，德国校园15 Sylt Sylt Sylt Sylt Sylt儿童和青少年专业医院，德国16联合医学诊所/Adecorct和Adecterics Patediatrics and Adectrics德国大学医院儿科和青少年医学系，德国14号儿科和青少年医学系，大学医院Schleswig-Holstein，Schleswig-Holstein，德国校园Lübeck，德国校园15 Sylt Sylt Sylt Sylt Sylt儿童和青少年专业医院，德国16联合医学诊所/Adecorct和Adecterics Patediatrics and Adectrics
骨髓微环境中协调的免疫细胞网络定义了通过过继的细胞疗法的移植物与白血病反应
1医学肿瘤学，美国马萨诸塞州波士顿的达纳 - 法伯癌研究所。 2哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿，美国3号麻省理工学院和哈佛大学，美国马萨诸塞州剑桥市4欧文癌症动力学研究所，哥伦比亚大学，纽约，纽约，10027，美国5哥伦比亚大学生物医学工程系，纽约大学，纽约，纽约，纽约，纽约州，纽约州，美国6号，美国6号，哥伦比亚大学。 Tumorimmunology，校园Virchow Klinikum，柏林，Charité-柏林大学，柏林FreieUniversität柏林和洪堡UniversitätzuZu Zu Berlin，柏林，柏林，德国柏林。 8转化免疫基因组学实验室，美国马萨诸塞州波士顿的达纳 - 法伯癌研究所。 9空间技术平台，美国麻省理工学院和哈佛大学广泛研究所，美国马萨诸塞州。 10医学系，芝加哥大学风湿病学科，伊利诺伊州芝加哥大学11号，美国卫生技术系，丹麦技术大学，丹麦2800 Kongens Lyngby。 12数据科学系，达纳 - 法伯癌症研究所，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州02215，美国13造血生物学和恶性院，马里兰州安德森癌症中心，德克萨斯州休斯顿＃这些作者同样贡献了§高级作者1医学肿瘤学，美国马萨诸塞州波士顿的达纳 - 法伯癌研究所。2哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿，美国3号麻省理工学院和哈佛大学，美国马萨诸塞州剑桥市4欧文癌症动力学研究所，哥伦比亚大学，纽约，纽约，10027，美国5哥伦比亚大学生物医学工程系，纽约大学，纽约，纽约，纽约，纽约州，纽约州，美国6号，美国6号，哥伦比亚大学。 Tumorimmunology，校园Virchow Klinikum，柏林，Charité-柏林大学，柏林FreieUniversität柏林和洪堡UniversitätzuZu Zu Berlin，柏林，柏林，德国柏林。8转化免疫基因组学实验室，美国马萨诸塞州波士顿的达纳 - 法伯癌研究所。9空间技术平台，美国麻省理工学院和哈佛大学广泛研究所，美国马萨诸塞州。10医学系，芝加哥大学风湿病学科，伊利诺伊州芝加哥大学11号，美国卫生技术系，丹麦技术大学，丹麦2800 Kongens Lyngby。 12数据科学系，达纳 - 法伯癌症研究所，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州02215，美国13造血生物学和恶性院，马里兰州安德森癌症中心，德克萨斯州休斯顿＃这些作者同样贡献了§高级作者10医学系，芝加哥大学风湿病学科，伊利诺伊州芝加哥大学11号，美国卫生技术系，丹麦技术大学，丹麦2800 Kongens Lyngby。12数据科学系，达纳 - 法伯癌症研究所，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州02215，美国13造血生物学和恶性院，马里兰州安德森癌症中心，德克萨斯州休斯顿＃这些作者同样贡献了§高级作者
将脂质组学与靶向，单细胞和空间转录组学的整合定义了结肠癌中未解决的促炎状态
一个世纪前的抽象背景，Virchow提出癌症代表着长期发炎，愈合较差的伤口。正常的伤口愈合由炎症的暂时阶段表示，然后是前分辨率阶段，前列腺素（PGE2/PGD2） - 诱导的“脂质类切换”产生炎症 - 猝灭脂肪素（LXA4，LXB4，LXB4）。目的我们探讨了结直肠癌（CRC）中的脂质失调是否由无法解决炎症的驱动。设计，我们对40个人类CRC和正常配对样品进行了液相色谱和串联质谱法（LC – MS/MS）分析，并对81个人CRC和正常配对样品进行定量分析。我们将脂质组学，定量逆转录PCR，大规模基因表达和空间转录组学与公共scrnaseq数据进行了整合，以表征产生和修饰脂质介质的基因的模式，表达和细胞定位。针对目标的定量LC – MS/MS的结果证明了促炎性介质的明显失衡，缺乏解决脂质介质的缺乏。在肿瘤中，我们观察到了蛛网膜酸衍生物的显着过表达，编码其合成酶和受体的基因，但是产生促促促脂质酶的基因表达不佳以及由此产生的脂氧蛋白（LXA4，LXA4，LXB4）和相关受体。这些结果表明CRC是可能与PGE2/PGD2水平不足或无效水平有关的脂质类切换的乘积。这些观察结果为“分辨率医学”铺平了道路，这是一种新型的诱导或提供的治疗方法结论我们表明，CRC肿瘤的脂质组谱表现出独特的促炎性偏置，其内源性分辨介质因脂质类切换有缺陷而缺乏。
健康的政治经济学：将政治科学引入
“医学是一门社会科学，而政治只不过是一门大范围的医学”（Virchow，引自 Taylor & Rieger 1984）。每年，在我本科比较健康政治学课程的第一堂课上，我都会问我的学生他们认为这句话意味着什么。我并不孤单；这句话出自 19 世纪普鲁士病理学家、国会议员鲁道夫·菲尔绍 (Rudolph Virchow)，他在 1848 年调查了上西里西亚的伤寒疫情后写下了这句话，这句话经常被用作概括“公共卫生的最大理念” (Mackenbach 2009) 的题词：公众健康与政治和政策密切相关。既然社会流行病学、公共卫生和社会医学领域有如此多的教学和研究致力于这一理念，那么为什么我们需要政治科学加入其中呢？我将论证这一点。一个理由可能是，十年过去了，卡彭特（2012，第 289 页）的观察仍然是正确的：“与许多其他领域的政治研究（例如劳工、环境）相比，卫生政治研究尚处于起步阶段。”然而，正如我们刚刚看到的，卫生政治研究至少可以追溯到 19 世纪中叶。这篇评论将表明，卫生政治远非未被研究或甚至未被充分研究，而是得到了大力研究，但大多数情况下是在政治学以外的学科中。为了在新发传染病和全球流行病时代加深对健康驱动因素的理解，更多的政治学家必须开始做我们独特的优势所在：以情境化的方式分析权力配置“深入人心”（Green & Darity 2010）导致疾病和不平等的途径和机制。过去，政治学作为一门学科倾向于通过医疗政策的狭隘视角来看待健康。例如，《政治学年度评论》（ARPS）之前的三篇评论至少有部分内容与健康政治相关，主要关注医疗支出政治、医疗产品和服务市场监管以及医疗服务和保险的可及性（Campbell 2012、Carpenter 2012、Wilkerson 2003）。ARPS 上有一篇文章探讨了健康结果而不是医疗保健，其重点是需要“与社会学进行更深入的对话”，以便了解不同社会群体健康状况的差异（Hall & Lamont 2013，第 49 页）。当然，ARPS 文章只反映了整个学科的一小部分，但有关医疗保健政策政治的学术研究占据了政治学和政策研究的大部分内容。对于关注全球北方富裕工业化民主国家的研究来说尤其如此，这些国家的学者们建立了医疗保健系统的类型学，并研究了其政治决定因素（例如，Montanari & Nelson 2013；Toth 2013、2016；Wendt 2014）。进一步的讨论集中在将医疗体系结构、公众舆论和政治行为联系起来的可能的政策反馈效应上（例如，Cammett 等人 2015 年、Clinton & Sances 2018 年、Gollust & Haselswerdt 2019 年、Immergut & Schneider 2020 年、Michener 2018 年）。在低收入环境中，政治学家和政策学者对获取医疗服务和药品的政治问题产生了重要见解，特别是（但不仅限于）在艾滋病毒/艾滋病流行的背景下（例如，Dionne 2011 年、Ho 等人 2022 年、Lieberman 2009 年、Nam 2015 年、Roemer-Mahler & Elbe 2016 年、Youde 2010 年）。获得医疗服务对健康很重要，国家参与提供和监管卫生服务的影响远远超出了个人甚至人口健康。莫兰 (1995) 的研究描述了“医疗国家的三个方面”——国家在患者护理、医疗产品和服务生产以及与医疗相关的就业和融资等资源分配方面的作用，这有助于引导一代比较卫生政策研究人员关注医疗保健政策的政治性。但健康状况也很重要：对于人（Sen 2002，Walzer 1984），对于国家和社会（Hall & Lamont 2013，Murray et al.2000，Wilkinson &
引用 Khalaf K, Chamieh M, Welc N, Singh C, Kaouk JL, Kaouk A, Mackiewicz A, Kaczmarek M 和 Perek B (2025) 涉及免疫的细胞方面
吸烟、社会经济地位、糖尿病等。截至 2021 年，世界心脏联盟报告称，超过 5 亿人受到 CVD 影响，其中 2050 万人死亡与 CVD 有关，占全球死亡人数的 1/3。尽管新的治疗方案和生活方式的改变已被证明可以改善 CVD 患者的预后 ( 2 )，但与 35 年前记录的与 CVD 相关的死亡人数相比，这一数字约高出 60%。随着当前医学的所有进步，以下高数字主要是由于人口增长和老龄化 ( 2 )。动脉粥样硬化这个词源于希腊语词根，可以分解为“动脉粥样硬化”，对应于脂肪堆积和巨噬细胞，以及“硬化”，表示由结缔组织、平滑肌细胞和白细胞组成的纤维组织。 19 世纪初，Jean Lobstein 引入了“动脉粥样硬化”一词，为动脉疾病带来了更深刻的含义和理解 (3)。几年后，该领域的两位先驱提出了相互矛盾的动脉粥样硬化发展理论。一方面，奥地利医生 Carl Von Rokitansky 在“血栓形成”理论中提出了动脉粥样硬化发展的假说。他推测机械原因或其他原因造成的血管损伤是动脉粥样硬化斑块形成的原因 (4)。另一方面，德国医生 Rudolf Virchow 假设血管内已经存在的各种免疫促炎细胞簇是动脉粥样硬化发展的原因 (5)。直到 90 年代末，Russell Ross 才提出损伤后的慢性炎症会导致一系列事件，最终形成动脉粥样硬化斑块 ( 6 , 7 )。Carl Von Rokitansky 的研究中获得的人体样本表明，早期病变中存在 T 淋巴细胞，从而具体说明了慢性炎症对动脉粥样硬化发展的重要性 ( 3 )。如前所述，动脉粥样硬化的发展是多方面的，我们不知道为什么动脉粥样硬化的形成和进展会伴有血管和内皮不稳定以及免疫细胞过度激活。然而，这一切的核心是一个慢性炎症过程。这篇综述文章将讨论动脉粥样硬化发展的阶段、参与其发展的免疫细胞和免疫介质。
二硫次充当头部和颈部鳞状细胞癌细胞系和移植的异种移植物中的有效的放射性化学敏化剂
1，柏林柏林自由大学柏林大学柏林大学柏林大学的头和颈外科手术系，柏林卫生研究院，柏林卫生研究院wenhao.yao@hotmail.com 2 2号耳鼻喉科和头颈外科，鲁伊因医学院，上海何乔汤顿大学医学院，上海200025中国科学院癌症医院科学医院（吉安格癌症医院），中国杭州310015； qianxu@zjcc.org.cn 4血液学，肿瘤学和肿瘤免疫学系Charité -Universitätsmedizin柏林，柏林自由大学和柏林汉堡大学，柏林汉堡大学，柏林卫生研究院sebastian.ochsenreither@charite.de（请参见上文）; konrad.klinghammer@charite.de（K.K。）5，马萨诸塞州马萨诸塞州哈佛医学院的马萨诸塞州综合医院，美国马萨诸塞州02138； sferrone@mgh.harvard.edu 6美国匹兹堡匹兹堡大学癌症研究所，美国宾夕法尼亚州15106； deleoab@gmail.com 7美国匹兹堡大学，宾夕法尼亚州匹兹堡大学帕特堡大学15106，美国8号耳鼻喉科，头颈部手术，比勒菲尔德诊所 50，33604 Bielefeld，德国； holger.sudhoff@klinikumbielefeld.de（H.S. ）; felix.oppel@klinikumbielefeld.de（F.O.）5，马萨诸塞州马萨诸塞州哈佛医学院的马萨诸塞州综合医院，美国马萨诸塞州02138； sferrone@mgh.harvard.edu 6美国匹兹堡匹兹堡大学癌症研究所，美国宾夕法尼亚州15106； deleoab@gmail.com 7美国匹兹堡大学，宾夕法尼亚州匹兹堡大学帕特堡大学15106，美国8号耳鼻喉科，头颈部手术，比勒菲尔德诊所50，33604 Bielefeld，德国； holger.sudhoff@klinikumbielefeld.de（H.S. ）; felix.oppel@klinikumbielefeld.de（F.O.）50，33604 Bielefeld，德国； holger.sudhoff@klinikumbielefeld.de（H.S.）; felix.oppel@klinikumbielefeld.de（F.O.）9辐射肿瘤学和放射疗法，Charité -Universitätsmedizin柏林，柏林自由大学和柏林洪堡大学，柏林卫生研究院，CharitéCharité校园本杰明·富兰克林，Hindenburgdamm 30，12203 Berlin，berlin，hindenburgdamm; andreas.kuppig@charite.de 10妇科诊所，Charité -Universitätsmedizin柏林，柏林自由大学和伯林洪堡大学，柏林卫生研究院，柏林卫生研究院，柏林校园Virchow Clinic，Augustenburger Platz，13353 Berlin，Dermany，Dermany，Augustenburger Platz 1，13353 Berlin; andreas.kaufmann@charite.de *通信：andreas.albers@charite.de
怀孕期间的突触素自身抗体与胎儿异常有关
德国神经退行性疾病中心（DZNE），柏林，10117，柏林，德国B神经病学和实验神经病学系，伯林大学弗雷伊大学的公司成员，柏林，伯林，汉堡 - 单位柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，柏林，1011117，综合与转化生物影像中心，约瑟夫·塞尼德 - 斯特尔斯 - 斯特尔斯堡大学。2，97080，德国杜尔兹堡，柏林卫生研究院（BIH），10178年，柏林，德国E埃德尔E儿科神经病学部，慈善欧洲大学伯林，伯林大学，伯林大学的弗里伊大学，伯林大学，伯林大学，长期病儿童中心，慈善'e-Universit-柏林州柏林，弗雷伊大学的公司成员 - 柏林的弗里伊大学成员 - 伯林的洪堡大学和柏林卫生研究院，柏林，柏林，柏林，柏林，德国G德国G研究所，综合神经疾病研究所。洪堡 - 伯林和柏林卫生研究所，10117，德国H细胞生物学与神经生物学研究所，慈善大学，伯林弗莱伊大学的公司成员，柏林，伯林，汉堡大学，伯林，伯林·伯林·伯林，1011117 Klinikum，柏林 - 布赫，德国J神经临床研究中心，Charit'E -Universit-柏林Atsmedizin berlin，Freie Universit的公司成员 - 柏林的Freie Universit成员，柏林的Humboldt -Universit，柏林的Humboldt -Universit� atsmedizin Berlin, 10117, Berlin, Germany l Gynecology Practice Frauen ¨ arztinnen am Schlo ß , 12163, Berlin, Germany m Department of Obstetrics, Charit ´ e – Universit ¨ atsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universit ¨ at Berlin, Humboldt-Universit ¨ at Berlin, and Berlin Institute of Health, 10117,柏林，德国n n诊断和人类遗传学中心，10719，柏林，德国
心力衰竭的铁缺乏，保留的射血分数
1个心脏病学系，大学医学中心GöttiNgen（UMG），德国Goe Tti Ngen； 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心（DZHK）； 3柏林卫生中心疗法疗法（BCRT），德国柏林Charité大学Medsmedizin； 4个心脏病学系（Virchow Klinikum），德国柏林Charité大学Medizizin； 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心（DZHK）； 6重症监护室医学院，大学医学中心汉堡Eppendorf，德国汉堡； 7德国心血管研究中心（DZHK），合作伙伴网站HH/Kiel/HL，德国汉堡； 8，德国乌尔姆的私人实践； 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学，医学院，心脏病学院，希腊雅典Tti Kon大学医院； 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心； 11国内医学诊所III，萨尔兰大学医院，德国霍姆·伯格/萨尔；德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12； 13德国心脏中心Charité心脏病学系（CVK）；在德国心血管研究中心（DZHK）伙伴网站柏林，柏林Charité大学中心，德国柏林，德国疗法中心（BCRT），德国柏林，德国的STI TITUTE中，德国摘要背景：铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍，具有心力衰竭，并且具有良好的诊断诊断。 它的发生与降低的生活质量，运动能力和死亡率的医院质量增加有关。1个心脏病学系，大学医学中心GöttiNgen（UMG），德国Goe Tti Ngen； 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心（DZHK）； 3柏林卫生中心疗法疗法（BCRT），德国柏林Charité大学Medsmedizin； 4个心脏病学系（Virchow Klinikum），德国柏林Charité大学Medizizin； 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心（DZHK）； 6重症监护室医学院，大学医学中心汉堡Eppendorf，德国汉堡； 7德国心血管研究中心（DZHK），合作伙伴网站HH/Kiel/HL，德国汉堡； 8，德国乌尔姆的私人实践； 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学，医学院，心脏病学院，希腊雅典Tti Kon大学医院； 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心； 11国内医学诊所III，萨尔兰大学医院，德国霍姆·伯格/萨尔；德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12； 13德国心脏中心Charité心脏病学系（CVK）；在德国心血管研究中心（DZHK）伙伴网站柏林，柏林Charité大学中心，德国柏林，德国疗法中心（BCRT），德国柏林，德国的STI TITUTE中，德国摘要背景：铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍，具有心力衰竭，并且具有良好的诊断诊断。它的发生与降低的生活质量，运动能力和死亡率的医院质量增加有关。尚未在frac ti（hfpef）上保留EJEC TI的心力衰竭的PA TIENTS中测试过铁缺乏效率的临床效率。方法：公平的HFPEF试验旨在以HFPEF授课，运动能力降低和铁缺乏症（将其定义为血清Ferri ti n <100 ng/ml或血清ferri ti n 100 299 ng/ml，用<20％的转移蛋白sustara ti <20％）。pa ti ents将在MUL TI中心，双盲，随机临床试验中进行治疗，并以静脉输铁羧化合物（FCM）的剂量进行治疗，旨在补充铁店与安慰剂。主要终点是通过6分钟步行测试评估的锻炼能力从基线到第24周的差异。次要终点包括与健康相关的生活质量评估，例如堪萨斯城汽车Diomyopathy Ques ti Onnaire，欧洲生活质量5尺寸Ques Ti Onnaire和Global Func Ti测试。结论：公平的HFPEF试验旨在使用FCM使用HFPEF来提高静脉内铁的静脉内reple ti的影响。