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大脑刺激
背景：未确认经颅交流电流刺激（TAC）对重度抑郁症（MDD）的影响。目的：评估TACS作为抑郁症状的附加治疗方法的可行性，安全性和功效，并了解TAC如何影响大脑活动。方法：从2023年1月29日至2023年12月22日进行了为期4周，双盲，随机，假手术的试验。66名参与者并随机分配以接受20个40分钟的活动（77.5Hz，15 mA）或假刺激，额头上有一个电极，乳突上有2个电极，每天（每组n = 33）（n = 33）持续四个星期（直到第4周）。参与者再进行4周（直到第8周），而没有刺激疗效/安全评估。在为期4周的试验期间，所有参与者每天都必须服用10-20毫克的依他普兰。主要功效终点是HAMD-17分数从基线到第4周的变化（完成了20次治疗课程）。静止状态脑电图（EEG）。使用卡方检验，Fisher的精确测试，独立样本t检验或Wilcoxon rank-sum测试，以比较组之间变量的差异。还通过线性混合建模（LMM）作为灵敏度分析评估了干预对HAMD-17分数的影响。使用Spearman相关分析评估了脑电图平均降低与HAMD-17总分的平均降低之间的相关性。结果：随机分配了66例患者（平均[SD]年龄，28.4 [8.18]年； 52 [78.8％]女性），57例患者完成了这项研究。在第4周的HAMD-17分数的降低中发现了显着差异（t = 3.44，p = 0.001）。在第4周的响应率明显高于Sham TACS组（在33例患者中有22例[66.7％]，而33例[33.3％]，P = 0.007）。在活动TACS组中，发现第4周的Alpha功率平均变化与HAMD-17分数之间的相关性（r = 2.38，P = 0.024）与响应者的Alpha功率平均变化显着较大（Z = 2.46，P = 0.014）。在此试验中未观察到严重的不良事件。结论：TACS的附加抗抑郁作用是显着的，TAC与抗抑制剂的组合是一种可行有效的MDD治疗方法。TAC的抗抑郁机制可能是左额叶中α功率的降低。未来的研究方向可能包括探索TAC的更合适的治疗参数。
在早期老年康复的情况下，使用基于技术的秋季预防计划具有视觉反馈：受控和非随机
背景：Otago计划（OP）是基于证据的，重点是预防老年人的秋季预防。在早期老年康复（EGR）中以OP原理为基础的短期数字计划的可行性和可用性尚不清楚。目的：本研究调查了EGR设置的其他基于技术的秋季预防计划（FPP）的可行性和可用性。方法：我们在EGR的环境中进行了可行性研究。在2024年3月至6月之间招募了30名患者的样本（至少由Walker迁移；微型精神状态测试评分> 17），并与回顾性队列进行了比较（n = 30，前EGR患者）。使用称为“ Pixformance”的基于技术的平台，干预组（IG）中的所有患者（IG）中的所有患者/周/周进行了20分钟的监督FPP。该设备是数字教练，可以实时更正。主要终点是可行性（当IG的80％在2周内参加6次培训时，给出了可行性）。次要结果是可用性（患者和促进者的观点；≥75％），跌倒风险（伯格平衡量表），流动性（定时和进行测试），功能独立性（功能独立性措施）和日常生活的活动（Barthel Intex）。分析了包括焦虑和抑郁症（四个项目患者健康问卷； PH-Q4）的几个进一步的探索性终点。在进入EGR时以及出院前2周后访问数据。用于分析验证前的结果，应用依赖的学生t检验和Wilcoxon检验。EGR的主要指示是中风（9/60，15％）。使用重复测量的混合方差分析用于时间，组和相互作用相关的变化的统计分析。结果：分析了60例患者的队列（平均80.2，SD 6.1 y； 58％女性，35/60）。将患者招募到前瞻性IG（n = 30）和回顾性对照组（n = 30）中。在前瞻性IG中的30名患者中，有11例（37％）在2周内完成了6次培训课程。参与者未完成6次培训课程的原因是诊断任命（33％），疼痛/不适（33％）或疲劳（17％）。EGR患者将FPP的可用性定为84％，促进因子为100％中的65％。 对标准评估的预测试分析显示，伯格平衡量表有显着的相互作用（<.01）。 在两组中，随着时间的推移和GO测试（<.01），Barthel索引（<.01）和功能独立性度量（<.01）都发现了显着改善。 同样，在IG中，pH-Q4分数（.02）得到了提高。EGR患者将FPP的可用性定为84％，促进因子为100％中的65％。对标准评估的预测试分析显示，伯格平衡量表有显着的相互作用（<.01）。在两组中，随着时间的推移和GO测试（<.01），Barthel索引（<.01）和功能独立性度量（<.01）都发现了显着改善。同样，在IG中，pH-Q4分数（.02）得到了提高。
外行人对大语言模型和搜索引擎健康查询的使用和态度：调查研究
背景：外行可以通过大语言模型（LLM）（例如ChatGpt和搜索引擎（例如Google））轻松访问健康信息。搜索引擎改变了健康信息访问，LLMS为回答Laypeople的问题提供了新的途径。目标：我们旨在比较对LLM和搜索引擎的使用频率和态度，以及它们的比较相关性，有用性，易用性以及对健康查询的响应。方法：我们进行了筛查调查，以比较寻求健康信息的LLM用户和非用户的人口统计学，并通过逻辑回归分析结果。邀请筛查调查的LLM用户进行后续调查，以报告他们寻求的健康信息的类型。我们使用ANOVA和Tukey Post hoc测试比较了LLM和搜索引擎的使用频率。最后，配对样本Wilcoxon测试将LLM和搜索引擎比较了感知的有用性，易用性，可信度，感受，偏见和拟人化。结果：总计，2002年的美国参与者在多产的情况下招募了有关使用LLM和搜索引擎的筛查调查。，参与者中有52％（n = 1045）是女性，平均年龄为39岁（SD 13）年。参与者为9.7％（n = 194），12.1％（n = 242）黑色，73.3％（n = 1467）白人，1.1％（n = 22）西班牙裔，3.8％（n = 77）是其他种族和种族。此外，1913年（95.6％）使用搜索引擎查找健康查询，而LLMS的642（32.6％）。男性使用LLM的健康问题比女性更高（1.63，1.63，95％CI 1.34-1.99; p <.001）。黑色（或1.90，95％CI 1.42-2.54; p <.001）和亚洲（或1.66，95％CI 1.19-2.30; p <.01）个体的几率比白人个体更高。那些感知到健康的人（OR 1.46，95％CI 1.1-1.93; p = .01）的人比健康状况良好的人更有可能使用LLM。更高的技术能力提高了LLM使用的可能性（OR 1.26，95％CI 1.14-1.39; P <.001）。在对281名LLM用户健康的后续调查中，大多数参与者首先使用搜索引擎（n = 174，62％）来回答健康问题，但第二个最常见的第一个咨询者是LLMS（n = 39，14％）。llms被认为是有用的（p <.01）且相关性较小（p = .07），但引起了较少的负面感觉（p <.001），看起来更人性化（llm：n = 160，vs search：n = 32），被视为较小的偏见（p <.001）。信任（p = .56）和易用性（p = .27）没有差异。结论：搜索引擎是健康信息的主要来源；然而，对LLM的积极看法表明使用日益增长。未来的工作可以通过补充外部参考和限制有说服力的语言来遏制过分依赖的答案来探讨LLM信任和有用性是否得到增强。与卫生组织的合作可以帮助提高LLMS健康产出的质量。
![双重靶向宠物示踪剂[68GA]患者的GA-PSFA-01 ...](/simg/1\105d7dbfc5b5396a2bf35642476e863e24b9d61d.webp)
双重靶向宠物示踪剂[68GA]患者的GA-PSFA-01 ...
目的：评估[68 GA] GA-PSFA-01 PET/CT在检测前列腺癌（PCA）患者原发性肿瘤和转移性病变中的有效性，并将结果与[68 GA] GA-PSMA-111 PET/CT和[68 GA] Ga-fapi-04 scans的结果进行比较。Methods: Patients with histologically proven PCa were prospectively recruited and underwent [ 68 Ga]Ga-PSFA-01 PET/CT, of which: 25 participants also underwent [ 68 Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT scan, 5 patients also underwent [ 68 Ga]Ga-FAPI-04 PET/CT scan, 3 patients underwent three modalities imaging.为了评估PSMA和FAP的表达，我们从患者那里获得了病理组织截面，并进行了免疫组织化学染色分析。SUV Max-PSFA，SUV MAX-PSMA，SUV MAX-FAPI和使用Wilcoxon签名的秩检验比较检测到的病变的数量，并使用MC-Nemar测试来比较检测率。相关性。进行了视觉评估，以比较不同区域中原发性肿瘤和转移的可检测性。结果：总共33例中位年龄为70岁（范围：52-89岁）的患者招募了。包括13例初始分期的患者和20例复发检测。[68 GA] GA-PSFA-01在基于患者和病变的分析中表现出比[68 GA] GA-PSMA-11 PET/CT的表现出色。结论：[68 GA] GA-PSFA-01 PET/CT与PCA患者的[68 GA] GA-PSMA-11 PET/CT相比，检测率和视觉评估功效更高。然而，[68 GA-PSFA-01在原发性肿瘤中的摄取较低（11.13±7.04 vs. 15.44±9.25，p = 0.009），骨转移酶（8.50±5.0 vs. 12.43±9.55，p <0.001）和其他位点（6.05±3.29） 0.028），较低的肿瘤与背景比（TBR）小于[68 GA] GA-PSMA-11 PET/CT（2.86±1.50 vs. 9.50±5.62，p <0.001）。[ 68 Ga]Ga-PSFA-01 PET/CT showed more lesions (24 vs. 13, p = 0.18), higher uptake (primary tumors, 10.27 ± 2.42 vs. 7.32 ± 0.17, p = 0.109; bone metastases, 8.14 ± 5.98 vs.4.52 ± 1.22, p = 0.128; pelvic lymph nodes, 5.4 ± 2.83 vs.4.19±1.39，p = 0.655）比[68 GA] GA-FAPI-04 PET/CT。前列腺病变的SUV MAX-PSFA与TPSA水平（r = 0.468，p = 0.016）和FPSA水平（r = 0.518，p = 0.04）之间存在显着正相关，与自由性前列腺特异性抗原抗原比率（0.08）（r = 0.608）（r = 0.60）。初步数据表明[68 GA] GA-PSFA-01也可能胜过[68 GA] GA-FAPI-04 PET/CT，但[68 GA] GA GA-FAPI-04（n = 5）的样本量受到限制，需要进一步的研究来确认这些发现。