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更新了RR-TB-Clinical-Guidelines-9月至2023年。 ...
ADSM主动药物安全监测和管理艺术抗逆转录病毒治疗BDQ Bedaquiline bpal bedaquiline，pritomanid和lineZolid bpalm bpalm bedaquiline，pitmomanid，linezolid，lineZolid和moxifloxacacin Delamanid DR-TB Drug-Resistant Tuberculosis DST Drug Susceptibility Test EMB Ethambutol ECG Electrocardiogram EDST Extended Drug Susceptibility Test EPTB Extra-Pulmonary Tuberculosis EFV Efavirenz ETO Ethionamide FBC Full Blood Count FLQ Fluoroquinolone GXP GeneXpert HIV Human Immunodeficiency Virus HR-TB Isoniazid resistant tuberculosis INH / hdINH Isoniazid/ high-dose Isoniazid INJ Injectable agent IRIS Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome KM Kanamycin LFX Levofloxacin LZD Linezolid MIC Minimum Inhibitory Concentration MO Medical Officer MFX Moxifloxacin MDR Multidrug-Resistant NCAC National Clinical Advisory Committee NDoH National Department of Health NIMDR Nurse-Initiated Management of MDR TB Pa Pretomanid PCAC Provincial Clinical Advisory Committee PHC Primary Healthcare Clinic/Centre PV Pharmacovigilance PVU Pharmacovigilance Unit QTc Corrected QT interval PZA Pyrazinamide RIF Rifampicin RR Rifampicin Resistant SAHPRA South African Health Products Regulatory Authority SLDs Second-Line Tuberculosis Drugs SMS短消息系统STI性传播感染TB-NAAT TB-核酸扩增测试TRD Terizidone XDR广泛抗药性Who世界卫生组织
结核病的传播和发病机理
艾滋病 - 获得的免疫障碍综合征，这是由结核分枝杆菌疾病引起的一种耐药结核病-TB，其中免疫系统是弱化的生物体，能够在A存在的情况下生长，因此较少能够引发某些感染和特定药物；对至少一种疾病具有抗性的结核病；艾滋病是由人类抗TB药物免疫降解病毒（HIV）的感染引起的，对药物抗药性的结核病（XDR TB） - 一种肺泡 - 肺的小型空气囊，在MDR TB的末端，对Isoniaiazid和Rifampin抗性的MDR TB末端；当液滴核进入这些空气囊时，TB加上对任何Fuoroquinolone的耐药性，至少一种感染开始了三种可注射的抗TB药物（例如氨基氨基霉素，卡纳霉素或co霉素）皮质激素的皮质类固醇（通常是一种天然或男子），或者是某些疾病，或者是某些疾病，或者是某种疾病，或者是某些疾病 - 除肺部以外的其他免疫疾病，例如淋巴结，胸膜，大脑，肾脏或骨骼；大多数类型的糖尿病 - 一种疾病，其中血糖的血糖不是传染性水平，高于正常水平；糖尿病可以增加对某些传染病的敏感性，包括TB FRST LINE TB治疗药物（已批准的TB，异尼氏二氮，Rifampin，Ethambutol和Essemented TB - TB - TB - TB-结核吡嗪酰胺被认为是FRSTLINE抗抗抗糖药时发生的TB疾病；杆菌进入血液或淋巴系统，它们是标准治疗方案的核心。直径）含有可能是fuoroquinolones的结核分枝杆菌 - 当一个患有感染性TB咳嗽，抗菌药物的人时，一类合成的广谱被排出。携带到身体生长的所有部位，被认为是“ frst line”，因为它们在多个部位引起疾病，例如，mialiary TB构成了最强大，最不昂贵，最不昂贵，大多数液滴核 - 很小的液滴（1至5微忍受的治疗方案。fuoroquinolones的例子使用了打喷嚏，说话或唱歌；液滴可以保留以治疗结核病是左伏福昔着这一点和莫西福沙星。在空气中悬浮了几个小时，具体取决于环境HIV - 人类免疫障碍病毒，导致AIDS的病毒
伦敦联合委员会
注意笔记本电脑更新项目 - 采购流程审查，附于附录 2 批准 STS 战略 2024-26，附于附录 3 批准 STS 网络战略 2024-26，附于附录 4 3 摘要 3.1 STS 正在为服务台电话支持准备招标文件。目的是进行公开招标程序，以最大限度地提高市场竞争。市场参与于 2024 年 10 月初完成，并得出结论，多个框架上有几家不同的供应商，但没有统一的框架。因此，为了最大限度地提高最佳价值和竞争的机会，选择的方式是公开招标。预计招标将于 2024 年 11 月 25 日上线。 3.2 Brent、Lewisham 和 LGA 已经完成了从 Vodaphone 到 O2 的移动语音和数据合同的迁移。之前与 Vodaphone 签订的合同已经终止。 3.3 STS 已完成私有云项目，所有要从旧的本地 VMware 环境迁移的服务器都已迁移到 Nutanix 的私有云解决方案，为委员会提供了更强大、性能更丰富的基础架构。3.4 笔记本电脑更新合同已授予 CDW，LGA 试点正在进行中，Brent 紧随其后。Southwark 正在批准笔记本电脑更新项目第 2 阶段的业务案例。Lewisham 的笔记本电脑更新项目业务案例目前正在起草中。3.5 Microsoft Intune 试点正在 LGA 进行，Brent 也紧随其后。Intune Build 将使我们的笔记本电脑管理从旧的、过时的解决方案发展到现代的 Office 365 Intune 环境，转移所有应用程序部署，使用 Autopilot 可以支持我们更高效地部署笔记本电脑，更重要的是开始将我们的笔记本电脑迁移到 Windows 11，以确保我们保持受支持的级别。 3.6 STS 已成功完成托管 XDR（托管安全运营中心）合同授予 - 通过 G-Cloud RM155.17 框架提供网络安全响应服务。这将进一步确保我们在出现任何网络问题时能够监控所有笔记本电脑。实际上，我们已聘请第三方代表我们做出响应或协助 STS 在出现网络问题时进行补救。
14。疾病保证空降预防措施
潜在（无症状）结核病代表90％的感染，并反映肉芽肿内包含的小芽孢杆菌负担。活跃的疾病降低了10％，但在HIV或TNF-Alpha抑制剂治疗的患者中更频繁，通常代表先前感染的重新激活。典型的肺结核涉及与慢性咳嗽，屈曲，发烧，无意减肥和/或夜汗有关的上叶空化。非典型肺部参与表现出较低的叶片（有或没有气腔），胸膜效果和高淋巴结瘤，并且在免疫抑制中更常见。应始终评估患有肺部疾病的肺内结核病患者（例如，椎骨受累）。结核病的诊断仍然是一个重要的挑战。PPD皮肤测试和干扰素 - γ释放分析（IGRA）评估细胞介导的对TB抗原的反应，并用于诊断具有相似敏感性的潜在TB，但假阴性结果为20％。培养是诊断金标准，但需要3-8周。核酸扩增阳离子测试（NAATS）可以允许快速鉴定（即小时）结核病和电阻突变，这些突变预测具有灵敏度的多耐药性（MDR）TB，并且具有类似于培养的特异性城市。痰涂片允许快速量化杆菌，其负担与传染性相关。涂片阳性需要大约10,000个细菌/毫升。与培养物相比，单个痰液AFB涂片敏感60％。另外两个涂片增加了灵敏度增长了12％。巴奇·塞莱特 - 瓜素涂片阴性，培养阳性患者占肺结核病例的30-60％，不感染力较低，但仍造成10-20％的传播事件。标准治疗需要至少6个月的多药治疗。MDR TB被视为对异尼氏酶和利福平的抗性，每年造成> 450,000个感染；治疗依赖于可能不太可靠的二线代理。广泛的耐药性（XDR）结核病还具有对FL uoroquinolone的抗性和第二线可注射药物的耐药性，并具有高死亡率。鉴于治疗方案有限，死亡率高和公共卫生的影响，一些专家主张在生物培养单元中管理住院的XDR-TB的患者（请参阅第13章）。
抗生素耐药性和新型抗菌药物评论
抗生素在被发现之时被认为是治疗细菌感染的灵丹妙药，但微生物通过多种强大的机制来对抗抗生素，从而产生了多重耐药 (MDR) 和广泛耐药 (XDR) 菌株（Eichenberger 和 Thaden，2019 年；Terreni 等人，2021 年；Yadav 等人，2022 年）。病原体获得抗生素耐药性的方式有多种，包括病原体基因组的遗传变异、抗生素的不选择性使用、生物膜的形成等（Santos-Lopez 等人，2019 年；Singh 等人，2019 年）。由于此类感染难以治疗，了解抗菌素耐药性 (AMR) 的产生机制至关重要，这样才能制定预防此类感染的策略（Lomazzi 等人，2019 年；Hu 等人，2020 年；Moo 等人，2020 年）。本研究课题的目标是重点介绍抗生素耐药性领域的最新进展，同时强调未来研究的重要方向和新可能性。我们预计此处介绍的研究将引发社区关于新型抗菌药物和抗生素耐药性的讨论，从而导致最佳实践在临床、公共卫生和政策环境中的应用。总体而言，本研究课题发表了四篇研究文章和六篇评论文章。Wang 等人发表的一篇研究文章。报道了2017年至2022年中国西南地区结核病疑似人群中非结核分枝杆菌 (NTM) 的流行病学研究。在这项研究中，鉴定出了主要的 NTM 分离株 MAC 和 M. chelonae/M. abscessus，并观察到中国西南地区 NTM 的分离率在过去几年中呈上升趋势。感染病例为老年患者、免疫系统受损的 HIV 感染者。经评估，观察到阿米卡星、莫西沙星、克拉霉素和利奈唑胺等抗生素对缓慢生长的分枝杆菌表现出有效的抗菌活性，而利奈唑胺和阿米卡星对快速生长的分枝杆菌表现出相对更好的抗菌活性。石等人发表的另一篇研究文章。研究了深圳市住院儿童呼吸道分离的耐多药肺炎链球菌的流行情况及耐药特点，发现非疫苗血清型菌株占肺炎球菌分离株总数的46.6%，疫苗血清型的耐多药率（MDR）分别为19F（99.36%）、19A（100%）、23F（98.08%）、6B（100%）、6C（100%），非疫苗血清型的耐多药率分别为15B（100.00%）、6E
开市钟声
• 据媒体报道，2024 年印度混合动力乘用车销量将超过 35.5 万辆，高于 2023 年的 33.2 万辆，其中汽油混合动力车占据主导地位，销量约为 29.4 万辆。值得注意的是，插电式混合动力车首次销售 41 辆，而强劲混合动力车表现突出，销量超过 56,000 辆。柴油混合动力车销量也从上一年的 2,423 辆增至 5,200 多辆。玛鲁蒂铃木和丰田合计占据了混合动力汽车销量的 96%，其中玛鲁蒂的销量从 CY23 的 25.2 万辆下降至约 23.6 万辆，而丰田的销量从 CY23 的 7.1 万辆上升至 10.5 万辆。 • 据媒体报道，2025年1月3日，印度工商部长皮尤什·戈亚尔将会见行业利益相关者，包括塔塔、马恒达、梅赛德斯-奔驰印度等公司的代表，讨论印度电动汽车 (EV) 充电和电池更换基础设施的发展。此次会议旨在解决对充足充电站和电池更换设施的迫切需求，这对于支持 2030 年电动汽车市场预期的增长至关重要。 • CE Info Systems Limited 宣布，在 ISPL 向特定股东分配 CCPS 后，其在 Indrones Solutions Private Limited (ISPL) 的持股比例已被稀释至 19.97%。因此，自 2024 年 12 月 30 日起，ISPL 将不再被归类为 CE Info Systems Limited 的联营公司。 • Intellect Design Arena 旗下的 Intellect Global Consumer Banking (iGCB) 已通过集成 Thales payShield HSM 升级了其 eMACH.ai Cards 平台，为金融机构提供了高级安全和身份验证功能。该平台已符合 PCI 安全软件标准并配备三重 DES 加密技术，现在提供增强的加密密钥管理、法规遵从性和安全交易。主要优势包括增强的交易安全性、可扩展性以满足不同的银行和金融科技需求、无缝入职和实时欺诈评估。这种整合确保银行和金融机构始终处于创新和客户信任的前沿。• 根据 Naukri JobSpeak 报告，印度白领就业市场在 2024 年 12 月实现了强劲的 9% 同比增长，Naukri JobSpeak 指数在 12 月达到 2,651 点，反映了主要行业的增长。人工智能/机器学习招聘激增 36%，引领潮流，同时石油和天然气（+13%）、快速消费品（+12%）和医疗保健（+12%）也出现增长。受建筑、设计和创意职位的推动，应届毕业生招聘增长了 39%。从地域上看，顶级大都市的招聘人数共增长了 10%，其中钦奈（+35%）和班加罗尔（+21%）增长最为显著。快速消费品行业招聘人数增长了 18%，而美容和保健行业（+26%）和耐用消费品行业（+19%）也进一步推动了招聘人数的增长。相反，银行、金融服务、保险业招聘人数下降，反映出行业变化。• 专家警告称，2025 年网络威胁形势将不断升级，黑客将利用人工智能和先进工具进行不可检测的多阶段攻击。Barracuda Networks 的 Parag Khurana 强调，复杂技术正在渗透到电子邮件等平台并横向扩展。专家强调恢复能力，建议采用自动事件响应、托管扩展检测和响应 (XDR) 等多层防御措施，并遵守 NIST 2.0 等框架以实现强大的治理。云安全仍然是一个关键问题，随着云原生技术的深入集成，配置错误和疏忽带来的风险也在增加。积极主动、恢复力强的心态是应对不断变化的网络安全挑战的关键。 • 美国拟议的 H1B 签证规则变更可能会对印度 IT 巨头 Infosys、TCS 和 HCLTech 产生不成比例的影响，这三家公司在 2024 年共获得 16,365 份签证，占前 10 名受益者的 41% 以上。仅 Infosys 一家就获得了 8,140 份签证，仅次于亚马逊的 9,265 份，并超过了谷歌、Meta 和微软等美国科技公司。TCS 和 HCLTech 分别获得了 5,272 份和 2,953 份签证，而总部位于美国但成立于印度的 Cognizant 获得了 6,321 份签证。相比之下，Wipro、Tech Mahindra 和 LTIMindtree 等印度公司总共只获得了 6,606 份签证。美国科技公司总体上占主导地位，亚马逊旗下子公司共获得 14,658 份签证，其次是 Meta（4,844 份）、微软（4,725 份）和苹果（3,173 份）。由于需求远远超过每年 85,000 份的上限，更严格的监管可能会重塑印度和美国公司的招聘策略。• 迈索尔项目私人有限公司和旅团四大私人有限公司均为旅团企业的全资子公司，通过分配 51% 的股权的方式投资 Ananthay Properties Private Limited（目标公司），开展房地产开发项目。因此，Ananthay Properties Private Limited 自 2024 年 12 月 16 日起成为 Brigade 的子公司。• Vishnu Prakash R Punglia Limited 已被 MoRTH 执行工程师办公室选为最低投标人，以 EPC 模式修建通往曼达尔镇（比尔瓦拉区）的双车道带路肩旁路，连接拉贾斯坦邦的 NH- l58 至 NH-48，总价值为 4.33 亿卢比。• 根据 Cushman & Wakefield 的数据，2024 年德里国家首都辖区的豪华项目启动数量激增 56%，为全国最高。古尔冈占高端和豪华项目的启动数量的 87%。全国豪华住宅启动数量保持强劲势头，启动数量为 113,016 套，占据 39% 的市场份额。中端市场占总上市量的一半，即 144,126 套。至于价格上涨，前八大城市的股票加权平均值在 2024 年上涨了 21%。德里国家首都辖区 (Delhi-NCR) 涨幅居前，达到 34%，而班加罗尔则上涨 25%，这归因于对高端项目的需求不断增长。由于越来越多潜在买家寻求高端居住空间，MMR 和古尔冈国家首都辖区对售价超过 5 千万卢比的高端房产的需求激增。• Bharti Airtel 已达成协议，以 3.79 亿卢比收购 AMP Energy Green Three 26% 的股权。AMP Energy 是一家为拥有和运营自备发电厂而成立的特殊目的公司。• Hindustan Zinc 公布 2025 财年第三季度销量低迷。矿产金属产量同比小幅下降 2% 至 265kt。精炼金属产量同比持平至 259kt。其中，精炼锌产量同比持平至 204kt，铅产量同比小幅下降 2% 至 55kt。可销售白银产量同比下降 18% 至 160 吨。• MOIL 报告称 2025 财年第三季度的销量表现良好。销量同比增长 13% 至 38.8 万吨，2025 财年累计销量达到 113.9 万吨（同比增长 3.5%）。此外，勘探岩心钻探量同比增长 19% 至 72,340 米。